Introduction
L'hôpital Robert-Debré, fleuron de la pédiatrie et premier CHU au plan européen, joue un rôle crucial dans la santé et le développement de l'enfant. Au sein de cet établissement, le service de Physiologie Explorations Fonctionnelles - Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil (CPPS) de l'Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant occupe une place centrale. Cet article explore les activités de ce service, ses liens avec la recherche, et les opportunités d'emploi qu'il offre, notamment pour les professionnels de santé spécialisés en neurophysiologie.
L'Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant : Un Pôle d'Excellence
Créé en 2021 et labellisé Institut hospitalo-universitaire (IHU) en 2023, l’Institut Robert-Debré du Cerveau de l’Enfant rassemble des acteurs divers : représentants des enfants et des familles, chercheurs, médecins, soignants de renommée mondiale et acteurs économiques. Leur objectif commun est de mieux comprendre le cerveau en développement pour améliorer la santé, les apprentissages et le bien-être des enfants. L'institut bénéficie d'un partenariat unique entre l'AP-HP, l'Inserm, l'université Paris Cité, l'Institut Pasteur et le Commissariat à l'Energie Atomique (CEA).
En 2027, un bâtiment dédié ouvrira ses portes au sein de l’hôpital Robert-Debré AP-HP. Ce nouveau bâtiment abritera des unités de soins et des plateformes de recherche pour plus d’innovation afin d’accélérer la découverte de nouveaux traitements et de nouveaux dispositifs d’accompagnement, aux côtés des enfants, de leurs familles et des partenaires industriels. Près de 400 professionnels travaillent au service de l’enfant, de sa santé et de son éducation.
Les Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires : Un Service Clé
Le service des Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires est une unité fonctionnelle rattachée au DMU DREAM (un acronyme qui reste à définir plus précisément dans le contexte de l'AP-HP). Il propose une gamme étendue d'examens spécialisés :
- Neurophysiologiques: EEG (électroencéphalographie), EMG (électromyographie), Potentiels Evoqués (PEV/ERG).
- Respiratoires: Explorations fonctionnelles respiratoires à partir de 3 ans et épreuves d’effort cardio-respiratoires avec mesure de V’O2.
- Cardiologiques: Échographies cardiaques fœtales et enfants, holters cardiaques et tensionnels.
- Digestives: pHmétries, impédancemétries, manométries.
Le service réalise également des Hospitalisations de Jour pour :
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- Évaluation du Risque Cardio-Vasculaire
- Exploration et traitement des Dyspnées Inexpliquées
- Neurophysiopathologie des épilepsies focales de l’enfant
- Neurophysiopathologie cognitive des maladies du système nerveux central de l’enfant
Neurophysiologie Pédiatrique : Un Domaine Spécifique
La neurophysiologie pédiatrique est un domaine pointu qui nécessite une expertise spécifique dans l'adaptation des techniques d'exploration aux particularités du développement de l'enfant. Les examens comme l'EEG, l'EMG et les potentiels évoqués sont essentiels pour diagnostiquer et suivre les troubles neurologiques chez les enfants, allant des épilepsies aux maladies neuromusculaires en passant par les troubles du développement.
Le secteur de neurophysiologie a des interactions fortes dans le cadre du soin et de la recherche avec les services de Neurologie Pédiatrique, de Médecine Néonatale, de Réanimation Pédiatrique, d’Accueil des Urgences Pédiatriques, de Chirurgie Orthopédique Infantile, de Pédopsychiatrie, de Génétique Médicale ou de Radiologie Pédiatrique et avec différents centres de références des maladies rares du système nerveux et du neurodéveloppement.
Recherche et Innovation
Plusieurs médecins du service sont rattachés à l’unité INSERM UMR 1266 (équipe G. Turc) de l’IPNP (Institut de Psychiatrie et Neurosciences de Paris). Les thématiques de recherche concernent l’évaluation pronostique des patients présentant une altération de la conscience. Une ANR (Sound4Coma) a été obtenue récemment en collaboration avec JJ Aucouturier (CNRS Besançon) et Pr Sharshar (Neuro-Réanimation). Par ailleurs, le service a une expertise dans la prise en charge des patients présentant une épilepsie focale pharmacorésistante, dont certains sont explorés en stéréo-électro-encéphalographie. Plusieurs protocoles de recherche en rapport sont en cours.
Ces collaborations et projets de recherche témoignent de l'engagement du service dans l'avancement des connaissances sur le cerveau de l'enfant et dans l'amélioration des prises en charge.
Opportunités d'Emploi
Le service de Physiologie Explorations Fonctionnelles - Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil de l’Hôpital Universitaire Robert Debré offre des opportunités d'emploi pour différents profils :
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- CCA-AHU (Chef de Clinique Assistant - Assistant Hospitalo-Universitaire): Le ou la CCA-AHU est intégré(e) au sein du service. L’activité du ou de la candidat(e) se déroulera exclusivement dans l’unité fonctionnelle de neurophysiologie pédiatrique composée de quatre PH (trois neurologues, une pédiatre), un PHU (pédiatre) en Physiologie et sept techniciennes (manipulatrices radio, IDE). Le projet de recherche sera défini avec le ou la candidat(e) et adapté à son expérience et à son profil. La part hospitalière du poste CCA est partagée avec le service de Physiologie de l’Hôpital Européen George Pompidou (Pr HOUILLIER). Sur ce site sont réalisés des monitorages neurophysiologiques per-opératoires au décours des chirurgies du rachis, des électroencéphalogrammes, des PES et bilans coma (en développement). La présence du CCA est prévue 2 jours par semaine sur ce site (1 journée réservée pour le monitoring). Le CCA se formera à plusieurs de ses activités puis les réalisera en autonomie (à raison d’une vacation de consultation épileptologie, 1-2 vacations activités neurophysiologiques) et les 2 jours à HEGP. Il aura sous sa responsabilité un interne DES de Neurologie.
- Infirmier.ère - Technicien.ne en EEG: Ce poste implique l'accueil et la prise en charge des patient·es venant effectuer des examens neurophysiologiques. La personne est en charge de réaliser différents examens : EEG et potentiels évoqués (sensitifs, visuels et auditifs) qui seront prescrits par l’équipe médicale, pour des patient·es hospitalisé·es et/ou ambulatoires dont l’âge peut varier du nouveau-né à la personne âgée. La personne assure ces examens en policlinique de neurologie mais également au lit des patient·es sur différents sites et travaille en étroite collaboration avec l’équipe médicale.
Profils Recherchés
Pour les postes d'infirmier.ère - Technicien.ne en EEG, les compétences et qualités recherchées sont les suivantes :
- Formation spécialisée en électrophysiologie, Bachelor TRM ou soins infirmiers ou tous titres jugés équivalents.
- Connaissances et intérêt pour la technique, l’informatique, et pour l’évolution des méthodes d’investigations neurophysiologiques qui évoluent en permanence
- Pratique professionnelle d’au moins deux ans dans une fonction similaire.
- Capacité à travailler au sein d’une équipe pluridisciplinaire, tout en faisant face à une demande fluctuante de manière autonome.
- Aisance relationnelle, rigueur, flexibilité, polyvalence et ouverture au changement.
Formation Continue
Les professionnels recrutés bénéficient d'une formation théorique ponctuelle et continue, ainsi que d'opportunités de spécialisation dans les différentes techniques d'investigation. La participation à la formation continue proposée par l’équipe médicale et/ou aux congrès de la spécialité est encouragée.
L'AP-HP : Un Acteur Majeur de la Santé en France
L’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) est le centre hospitalier universitaire de la région Ile-de-France et le premier CHU au plan européen. Ses 38 hôpitaux réunis en 6 GHU accueillent chaque année 8,3 millions de malades : en consultation, en urgence, lors d’hospitalisations programmées ou en hospitalisation à domicile. Elle assure un service public de santé pour tous, 24h/24.
L'AP-HP contribue également à la formation des soignants et non-soignants, et s'investit dans de nombreux projets de recherche et d'innovation pour améliorer la prise en charge des patients.
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