L'eczéma, une affection cutanée courante chez les nourrissons, suscite de nombreuses questions concernant son lien avec l'alimentation. Cet article vise à explorer les risques potentiels liés à l'alimentation dans le développement de l'eczéma chez les bébés, tout en offrant des pistes pour la prévention et la gestion de cette condition.
Eczéma et Dermatite Atopique: Une Introduction
L’eczéma, également appelé dermatite atopique, est une maladie de la peau qui peut apparaître dès le plus jeune âge. Environ 10 % des enfants de moins de deux ans présentent un eczéma. La forme d’eczéma la plus répandue est l’eczéma atopique, ou dermatite atopique. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique cutanée prurigineuse, c’est-à-dire qui provoque une inflammation de la peau donnant lieu à des démangeaisons. L'eczéma atopique se manifeste par une alternance de phases de poussées et d’accalmie.
Eczéma Atopique vs Eczéma de Contact
Il est important de ne pas confondre l'eczéma atopique avec l'eczéma de contact, qui est une réaction allergique de la peau à une substance spécifique présente dans un produit ou un objet, comme un cosmétique, un produit d'hygiène, un bijou ou un aliment. L’eczéma alimentaire du bébé est donc un eczéma de contact : c’est le résultat d'une réaction exagérée du système immunitaire du bébé, qui sur réagit en tentant de se défendre de manière excessive contre un allergène.
Les Symptômes de l'Eczéma chez le Bébé
Les symptômes de l’eczéma chez le bébé sont variés. La peau peut devenir rouge, peler, suinter, se fissurer, former des vésicules ou des plaques d'eczéma. Les symptômes sont aussi divers que les agents responsables qui les provoquent. L'eczéma peut apparaître non seulement sur le visage, mais aussi sur d'autres zones comme les bras, les jambes, le cou et le ventre. L’eczéma du cuir chevelu est également très courant. L’eczéma atopique du nourrisson se manifeste par une alternance de phases de poussées et d’accalmie. Tous ces symptômes de l’eczéma impactent la tranquillité de votre nourrisson, et la qualité de vie de votre petite famille. Si votre enfant présente des difficultés à s’endormir, pleure sans raison apparente, ce sont peut-être des signes d’inconforts et d’irritations.
Facteurs de Risque et Prédisposition Génétique
Généralement, les bébés atteints d'eczéma présentent une prédisposition héréditaire propice au développement de cette pathologie. D’après une étude américaine sur l'épidémiologie des maladies atopiques, si l’un des parents est atteint d’eczéma, l’enfant à 50 à 70 % de risque de le développer à son tour. Cette prédisposition monte à 80% si les deux parents sont atteints.
Lire aussi: Causes, symptômes et traitements de l'eczéma chez les bébés
Eczéma et Allergies Alimentaires: Quel Lien?
L’eczéma est reconnu comme un facteur de risque majeur pour développer des allergies alimentaires chez le bébé. À proprement parler, une allergie alimentaire ne provoque pas d’eczéma. C’est plutôt le fait d’avoir de l’eczéma qui augmente les chances de développer une allergie alimentaire.
DALIPO : Quel est le risque de développer une allergie alimentaire ?
Dr. Les données dont on dispose montrent que l’existence d’autres allergies alimentaires, un eczéma léger ou les antécédents de maladie allergique chez les parents au 1er degré sont également des facteurs de risque pour bébé.
Dr LEZMI : La dermatite atopique sévère de bébé est un facteur de risque de développer une allergie alimentaire IgE-médiée. Il est important de contrôler l’eczéma car c’est une maladie qui peut être gênante, parfois sévère. Il est également important d’essayer de restaurer aussi la barrière cutanée avec des émollients.
Les Aliments Responsables de l'Eczéma Alimentaire
L'eczéma de contact chez les bébés peut parfois signaler une allergie alimentaire, un trouble qui touche environ 8 % des enfants, un chiffre ayant presque doublé au cours des 20 dernières années.
Concernant les allergènes alimentaires, une directive européenne de 2005 identifie 14 allergènes nécessitant un étiquetage obligatoire : gluten, crustacés, œufs, poisson, arachides, soja, lait, fruits à coque, céleri, moutarde, sésame, sulfites, lupin et mollusques. Parmi ces allergènes, les plus courants chez les enfants sont le lait, les œufs et les arachides. Après la consommation d’un aliment en particulier, vous observez chez votre bébé des plaques rouges et des petits boutons ? Il s’agit peut-être d’une crise d’eczéma en réaction à une allergie alimentaire.
Lire aussi: Solutions pour l'eczéma chez les enfants
L'Importance de la Diversification Alimentaire
Votre bébé a besoin de diversifier son alimentation à partir d’un certain âge. La diversification alimentaire doit être introduite à partir de 5 mois afin de faciliter l’instauration d’une tolérance alimentaire la plus vaste possible. L’introduction précoce d’aliments solides dans l’alimentation du bébé a longtemps été considérée comme pouvant augmenter le risque de développer une maladie allergique. Récemment, une étude est venue remettre en cause cette hypothèse. Selon cette étude, les enfants dont la diversification alimentaire a été précoce souffriraient moins d'eczéma, notamment ceux dont les parents présentent un terrain allergique. Néanmoins, il est encore trop tôt pour tirer des recommandations de ces résultats et encourager une diversification précoce de l'alimentation. Source : Sariachvili R et al: Early exposure to solid foods and the development of eczema in children up to 4 years of age. Ped Allergy Immunol, 2010.
Cette introduction alimentaire retardée a été plus tard remise en question par le concept de fenêtre de diversification. Cette période de tolérance de l’enfant entre 4 et 6 mois, a complètement chamboulé la vision que les nutritionnistes et les professionnels de santé se faisaient de la diversification alimentaire. Les recommandations pour la diversification alimentaire chez un enfant ayant un terrain atopique sont les mêmes que ceux sans risque allergique. Il n’y a pas d’aliments spécifiques à exclure ni spécialement recommandés, tout est question de dosage et d’introduction progressive, et le plus tôt possible, des aliments les plus susceptibles de provoquer une réaction dermatologique. Introduisez progressivement la diversification alimentaire à votre enfant en bas âge, qu’il souffre d’eczéma atopique ou pas. Introduisez déjà les aliments salés à votre enfant ayant un terrain atopique et non des aliments sucrés. Enfin, rien ne sert de saler vos plats, surtout lors de l’introduction aux légumes.
Dès quatre mois, vous introduisez les légumes mixés lors du repas du midi : avec des légumes de saison de préférence ! Pomme de terre, carotte, épinard (bon courage !) et bien d’autres encore. Faites doucement entrer la viande dans son alimentation dès cinq mois ; préférez, pour commencer, plutôt de la viande blanche. Finalement, l’objectif de la diversification alimentaire consiste à faire découvrir les goûts à votre enfant atopique, en variant les textures, les couleurs afin de l’apprendre à goûter de tout.
Prévention des Allergies Alimentaires et de l'Eczéma
Si des antécédents d'allergies existent dans votre famille, il est possible de préparer le terrain dès la grossesse. Les futures mamans peuvent alors consommer une variété d'aliments, permettant ainsi au bébé de se familiariser in utero avec ces allergènes. Après la naissance des bébés, une période d'allaitement exclusif de 4 mois est par ailleurs conseillée, car cela offre une protection immunitaire qui peut réduire les symptômes allergiques (y compris l'eczéma alimentaire du bébé). Introduire des œufs, du poisson ou des fruits exotiques dès 4 mois peut aider les enfants à risque à développer une meilleure tolérance à ces aliments, surtout en petites quantités. Introduisez ces aliments un par un, et en cas de réaction cutanée, consultez immédiatement un pédiatre.
Dr. LEZMI : Il existe de plus en plus d’études, même si aucune n’a été faite en France, qui soutiennent l’introduction précoce d’aliments allergènes chez le bébé à risque. Les recommandations internationales vont depuis en ce sens.
Lire aussi: Gérer l'Eczéma par l'Allaitement
Comment Gérer les Allergies Alimentaires Existantes
Si votre enfant développe un eczéma alimentaire du bébé après avoir consommé certains aliments, il est important de consulter rapidement son pédiatre. Celui-ci pourra vous référer à une allergologue qui effectuera des tests cutanés pour identifier une éventuelle allergie alimentaire. Si les tests s'avèrent positifs, il sera nécessaire d'éliminer complètement l'aliment incriminé de l'alimentation de votre enfant, une mesure que les spécialistes appellent "l'éviction totale". Outre cette éviction, il est conseillé d'adopter pour votre enfant une alimentation anti-inflammatoire afin de diversifier au maximum son régime alimentaire.
Lorsque votre enfant goûte un aliment pour la première fois, il est important de l’introduire individuellement. Avant tout de chose, si votre enfant réagit à un aliment, il est important de cesser de lui donner et de prévenir votre pédiatre.
Comment éviter les carences si vous supprimez des aliments de l’alimentation de votre bébé ?
Lorsque l'on gère l'eczéma alimentaire du bébé, il est crucial de s'assurer qu'il reçoive tous les nutriments nécessaires à sa croissance malgré les restrictions diététiques imposées par ses allergies. Voici quelques conseils pour compenser les carences alimentaires potentielles :
- Allergie au lait de vache : pour éviter une carence en calcium (essentiel à la construction du squelette), optez pour un substitut à base d’hydrolysat, qui ne contient pas les protéines laitières responsables des réactions allergiques. À partir de 8 ou 9 mois, une supplémentation en calcium peut également être envisagée. La majorité des bébés atopiques ne sont pas forcément allergiques aux protéines de lait de vache, cependant les nourrissons souffrants d’eczéma atopique sont plus sujets à développer cette forme d’allergie alimentaire. Dans ce flou total, comment distinguer une allergie à la protéine de lait de vache d’une dermatite atopique ? La réponse : n’auto-diagnostiquez pas votre bébé en modifiant son alimentation à base de lait infantile ou maternel, seul un médecin allergologue saura vous proposer la bonne alimentation à votre bébé. Eczéma bébé et lait de vache : rien ne laisse penser que l’eczéma atopique chez un bébé augmente le risque d’une allergie au lait de vache.
- Allergie aux poissons : ces derniers sont une source importante d’oméga-3, acides gras essentiels au développement cérébral. En cas d'allergie, vous pouvez compenser ce manque par l'administration quotidienne d’une cuillerée à café d’huile de colza ou de noix.
- Allergie au blé : remplacez le blé (une source de glucides complexes) par d'autres céréales comme le riz, le quinoa, le sarrasin ou le teff. Ce sont des alternatives sans gluten.
- Allergie aux œufs : les œufs sont une importante source de protéines.
Soins de la Peau et Hydratation
Pendant longtemps, les causes de l'eczéma chez les bébés ont été assimilées à de l’allergie. Il s’agit en réalité d’une altération de la barrière cutanée. En effet, la peau atopique présente une sècheresse importante et ne sécrète pas de film hydrolipidique normalement présent à la surface de la peau. Ces caractéristiques permettent à diverses molécules dont des allergènes de pénétrer l’épiderme et d’entrer en contact avec des cellules immunitaires ce qui déclenche la poussée eczémateuse. La peau d’un bébé est très différente de celle d’un adulte. Elle est très fine et donc extrêmement fragile.
Le combo gagnant pour limiter l’eczéma et prévenir les allergies alimentaires de votre bébé : le naturel. Une peau saine chez votre bébé agit comme une véritable barrière face aux agressions extérieures, telles que les allergènes alimentaires. En cas d’eczéma chez votre bébé, il est donc important de prendre soin de sa peau. Comment ? En misant sur l’hydratation et sur les soins naturels. Les Laboratoires Téane facilitent votre quotidien avec 3 produits essentiels pour prendre soin de la peau atopique de bébé, à retrouver dans un joli coffret ! Notre douceur lavante sans savon, une huile multi-soins et une crème émolliente pour soulager et prévenir les poussées d’eczéma. Notre mission : protéger la peau de vos enfants grâce à des cosmétiques sans allergènes, composées d’ingrédients 100 % naturels et certifiées bio.
Privilégiez des douches courtes et tièdes, pas nécessairement tous les jours afin de préserver la barrière cutanée. Lors du séchage, procédez par tamponnage et évitez les frottements. Préférez des textiles doux en coton bien plus adaptés que des vêtements en laine irritants.
Traitements Médicaux et Consultations
L’eczéma chez le nourrisson et les enfants nécessite un traitement thérapeutique précoce afin de prendre en charge le plus rapidement possible la maladie. En cas de suspicion d’eczéma, il est important de demander un avis médical afin d’établir le diagnostic. Il est ainsi parfois nécessaire de consulter un dermatologue. Ce dernier va examiner les lésions, les phases typiques de l’eczéma et parfois prescrire un examen microscopique d’un prélèvement de peau. Une fois que le professionnel aura toutes les informations nécessaires, il pourra proposer un traitement afin de soulager l’eczéma du nourrisson ou de l’enfant. Ainsi, il pourra préconiser l’application de dermocorticoïdes et/ou de crèmes émollientes (c’est-à-dire hydratantes) après chaque contact avec l’eau, le froid ou une forte chaleur. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à ce dernier.
Conseils Supplémentaires pour les Parents
Ne changez pas l’alimentation de bébé sans consulter préalablement votre médecin. Si votre enfant présente des difficultés à s’endormir, pleure sans raison apparente, ce sont peut-être des signes d’inconforts et d’irritations.
En cas de suspicion d’eczéma, il est important de demander un avis médical afin d’établir le diagnostic.
tags: #eczéma #nourrisson #alimentation #risque