L'allaitement maternel est universellement reconnu comme essentiel pour la santé et le développement des nourrissons, offrant une base solide pour une croissance optimale. Le lait maternel reste l'aliment le plus adapté pour l'alimentation d'un nouveau-né. Pour les nourrissons prématurés, dont le système immunitaire est souvent fragile, le lait maternel revêt une importance particulière. Cependant, les besoins des enfants prématurés en lait maternel ne sont pas intégralement couverts par leur propre mère. C'est là que le don de lait maternel prend toute son importance.
À l’occasion de la journée mondiale du don de lait maternel le 19 mai, il est crucial de présenter les enjeux de ce don et de l’importance de le faire connaître. Malheureusement, le don de lait et l’importance d’un lactarium ne sont pas assez connus du grand public. Le don de lait maternel est un acte solidaire et bénévole de la plus haute importance. Le lait maternel peut sauver la vie de bébés, notamment ceux nés beaucoup trop tôt.
Pourquoi le lait maternel est-il si important pour les prématurés ?
Chaque année dans le monde, 15 millions de bébés naissent prématurément, c’est-à-dire avant 37 semaines révolues de gestation. Un bébé prématuré est par définition plus immature qu’un bébé né à terme donc d’autant plus vulnérable aux infections. Il est plus sujet aux risques de présenter certaines pathologies graves.
Le lait maternel est composé d’éléments protecteurs inégalés ainsi que d’éléments permettant la maturation de tous les organes. Il permet, grâce à ses caractéristiques biologiques uniques, de prévenir certaines complications de la prématurité, de favoriser la croissance et le développement neurologique du prématuré et de participer à la prévention de certaines pathologies du futur adulte qu’il deviendra. Les équipes de maternité et de néonatalogie mettent tout en place pour que le lait de la propre mère soit disponible en quantité suffisante pour les nourrir : expression manuelle du colostrum, recueil au moyen d’un tire-lait électrique double pompage 6 à 8 fois par jour, peau à peau, sollicitations orales.
Certaines circonstances de naissance, parfois à l’origine d’une prématurité induite, peuvent même contre-indiquer l’allaitement. Comme pour ces enfants vulnérables le lait de femme est non substituable, le lait issu de don anonyme prend alors toute sa place. Son utilisation diminue la mortalité et la morbidité des prématurés et le coût de leur prise en charge.
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Comment fonctionne le don de lait maternel ?
Les mères qui souhaitent donner leur surplus de lait peuvent contacter le lactarium le plus proche pour obtenir des informations. Le processus de don de lait maternel implique des étapes rigoureuses pour garantir la sécurité et la qualité du lait. Les bébés ne pouvant être allaités par leur maman peuvent bénéficier du lait d’autres mères recueilli par un lactarium.
Les Conditions pour devenir donneuse de lait maternel
Trois conditions sont nécessaires pour le don de lait :
- Disposer d’un excédent de lait : au moins 100ml /jour que le bébé ne consomme pas.
- Avoir un congélateur pour le stocker.
- Contacter le lactarium.
Un questionnaire médical, ainsi qu’une prise de sang, seront effectués avant le don. Les résultats des tests sérologiques obligatoires doivent être négatifs (VIH 1 & 2, Hépatite B, Hépatite C, virus HTLV 1 & 2). Un entretien téléphonique et une validation par le médecin responsable du lactarium sont également nécessaires. Les femmes qui souhaitent donner leur lait seront accompagnées et aidées dans leur démarche.
L'importance du Lactarium
Servir les 36 services de néonatologie franciliens, le lait de don anonyme utilisé par les 36 services de néonatalogie franciliens est collecté par le lactarium régional d’Île-de-France, situé à l’hôpital Necker - Enfants malades. Il s'agit du seul lactarium à usage interne et externe de l'AP-HP, mais aussi d’Île-de-France Le lait est collecté au domicile des mamans ou dans les hôpitaux. Il est ensuite pasteurisé et qualifié, avant d’être distribué sur prescription médicale.
Le Parcours du Lait Donné au Lactarium
Une fois au lactarium, votre lait sera trié, décongelé, analysé, pasteurisé et stocké. Lors du don anonyme, avant d’être pasteurisé, il sera mélangé avec du lait d’autres donneuses. Si vous recueillez votre lait pour votre bébé hospitalisé, il sera réservé exclusivement à votre enfant et distribué à lui sur commande de la biberonnerie du service en question.
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Hygiène et Matériel pour le Recueil du Lait
Votre lait devra être recueilli avec du matériel stérilisé (10 minutes d’ébullition à la casserole ou à la cocotte-minute). Le LARA vous fournira des biberons à usage unique déjà stériles pour stocker votre lait à destination du don. Le LARA pourra vous prêter un ou deux thermomètres pour surveiller et relever quotidiennement la température de votre réfrigérateur (+4°C) et de votre congélateur (<-18°C).
Le lactarium se charge de fournir tout le matériel nécessaire : biberons, étiquettes, pastilles de décontaminations.
Comment se déroule la collecte ?
Après validation de votre candidature, un premier passage d’un collecteur ou d’une collectrice sera organisé à votre domicile. À chaque passage du collecteur, vous recevrez des flacons de recueil stériles et des pastilles de stérilisation. Vous pouvez également apporter vous-même votre lait au lactarium le plus proche de chez vous, à condition de respecter la chaîne du froid pour le transport.
Un Peu d'Histoire des Lactariums en France
Avec l'apparition de la prise en charge des nouveau-nés avec un petit poids de naissance et le développement de la puériculture, le premier lactarium de France est créé en 1947 par le Pr Lelong à l’institut de puériculture de Paris. Il est ensuite transféré à l'hôpital Necker - Enfants malades en 2012, où il a intégré le pôle mère-enfant. Il est actuellement dirigé par le Dr Virginie Rigourd, pédiatre, et médecin responsable depuis 2002.
Quelques Chiffres Clés du Lactarium d'Île-de-France
- 1er lactarium en France distribuant du lait de don anonyme pasteurisé congelé.
- 1 500 inscriptions par an.
- 12 000 litres de lait collectés en moyenne par an.
- 9 000 litres de lait distribués à l'ensemble des établissement d’IDF dont 41% à l’APHP.
- 2 391 consultations allaitement.
Informations Complémentaires
Pour toute question concernant les conditions d’hygiène pour le recueil du lait, le respect de la chaîne du froid, ou le volume pour lequel les collecteurs passent au domicile, les réponses sont disponibles sur le site d’information référente lactarium-idf.aphp.fr alimenté par les équipes du lactarium.
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