Le Doliprane suppositoire est un médicament couramment utilisé chez les nourrissons et les jeunes enfants pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre. Cet article a pour but de fournir des informations claires et précises sur le dosage approprié du Doliprane suppositoire chez l'enfant, ainsi que des informations importantes concernant son utilisation, ses précautions et les risques potentiels.
Indications et Présentations
Le Doliprane est un antalgique (calme la douleur) et un antipyrétique (fait baisser la fièvre). Il est disponible sous plusieurs formes, notamment en suppositoires, adaptés aux enfants. Les suppositoires Doliprane sont disponibles en différents dosages : 100 mg, 150 mg, 200 mg et 300 mg.
La présentation en suppositoire de Doliprane 100 mg est spécifiquement réservée aux nourrissons pesant entre 3 et 8 kg (environ de la naissance à 9 mois). Pour les enfants ayant un poids différent, il existe d’autres présentations de paracétamol dont le dosage est plus adapté.
Dosage du Doliprane Suppositoire chez l'Enfant
La posologie du paracétamol, le principe actif du Doliprane, dépend du poids de l’enfant. Il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l'enfant et de choisir une présentation adaptée. La dose quotidienne recommandée est d'environ 60 mg par kg et par jour, à répartir en 4 prises, soit environ 15 mg par kg toutes les 6 heures.
Voici quelques exemples de dosages pour les suppositoires :
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- Enfant de 3 à 4 kg : 1/2 suppositoire à 100 mg, à renouveler au bout de 6 heures, sans dépasser 4 demi-suppositoires à 100 mg par jour.
- Enfant de 6 à 8 kg (environ 3 à 9 mois) : 1 suppositoire à 100 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 suppositoires à 100 mg par jour.
Il est crucial de ne pas dépasser les doses recommandées.
Administration du Suppositoire
Pour administrer un suppositoire à un enfant, suivez ces étapes :
- Lavez-vous soigneusement les mains.
- Sortez le suppositoire de son emballage.
- Si le suppositoire est trop mou, vous pouvez le refroidir quelques minutes au réfrigérateur.
- Allongez l'enfant sur le côté, les genoux repliés vers la poitrine.
- Écartez délicatement les fesses de l'enfant et insérez doucement le suppositoire dans l'anus, en commençant par l'extrémité pointue.
- Poussez le suppositoire suffisamment loin pour qu'il ne soit pas expulsé.
- Gardez les fesses de l'enfant serrées pendant quelques secondes pour éviter que le suppositoire ne ressorte.
- Lavez-vous à nouveau les mains.
En raison du risque d'écoulement anal, il est déconseillé d'utiliser plus de 4 suppositoires par jour. Le traitement par voie rectale doit être le plus court possible.
Précautions d'emploi et Contre-indications
Avant d'utiliser Doliprane suppositoire, il est important de prendre certaines précautions :
- Vérifiez la composition : Ce médicament contient du paracétamol. D'autres médicaments en contiennent. Vérifiez que vous ne prenez pas d'autres médicaments contenant du paracétamol, y compris si ce sont des médicaments obtenus sans prescription.
- Informez votre médecin ou pharmacien :
- Si votre enfant a des maladies graves, y compris une insuffisance rénale grave ou un sepsis (lorsque des bactéries et leurs toxines circulent dans le sang, entraînant des lésions au niveau des organes), ou si votre enfant est atteint de malnutrition, d’alcoolisme chronique ou si votre enfant prend également de la flucloxacilline (un antibiotique).
- Si votre enfant suit un traitement anticoagulant par voie orale (par warfarine ou antivitamines K (AVK)), la prise de DOLIPRANE aux doses maximales pendant plus de 4 jours nécessite une surveillance renforcée des examens biologiques dont notamment de l’INR.
- Si votre enfant prend de la flucloxacilline (antibiotique), veuillez informer votre médecin ou pharmacien en raison d'un risque grave d'anomalie du sang et des fluides corporels (appelée acidose métabolique), qui doit faire l'objet d’un traitement d’urgence.
- Grossesse et allaitement : Au besoin, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement. Vous devez utiliser la dose la plus faible possible qui permette de soulager la douleur et/ou la fièvre et la prendre pendant la durée la plus courte possible.
Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :
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- Maladie grave du foie.
- Inflammation ou saignement du rectum (suppositoires).
Risques de Surdosage
Un surdosage de paracétamol peut avoir des conséquences graves, notamment une atteinte hépatique sévère. Le risque d'une intoxication grave peut être particulièrement élevé chez les sujets âgés, chez les jeunes enfants, chez les patients avec une atteinte hépatique, en cas d'alcoolisme chronique, chez les patients souffrant de réserves basses en glutathion telles que la malnutrition chronique, le jeûne, l'amaigrissement récent, le vieillissement, les virus de l'hépatite virale chronique et du VIH, la cholémie familiale (maladie de Gilbert) ainsi que chez les patients traités de façon concomitante par des médicaments inducteurs enzymatiques. Dans ces cas, l'intoxication peut être mortelle.
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure :
- Nausées
- Vomissements
- Anorexie
- Pâleur
- Douleurs abdominales
En cas de surdosage, il est impératif de :
- Transférer immédiatement en milieu hospitalier.
- Prélever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paracétamol.
- Evacuer rapidement le produit ingéré par lavage gastrique, de préférence dans les 4 heures suivant la prise orale.
- Administrer aussi précocement que possible l'antidote N-acétylcystéine par voie I.V. ou voie orale, si possible avant la dixième heure.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Doliprane suppositoire peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement.
- Dans certains cas rares, il est possible qu'il survienne une éruption ou une rougeur cutanée ou une réaction allergique pouvant se manifester par un brusque gonflement du visage et du cou ou par un malaise brutal avec chute de la pression artérielle.
- Exceptionnellement, des modifications biologiques nécessitant un contrôle du bilan sanguin ont pu être observées : taux anormalement bas de certains globules blancs ou de certaines cellules du sang comme les plaquettes pouvant se traduire par des saignements de nez ou des gencives.
- Autres effets indésirables possibles (dont la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : troubles du fonctionnement du foie, affection grave qui peut rendre le sang et les fluides corporels plus acides (appelée acidose métabolique) chez les patients atteints d’une maladie grave et utilisant du paracétamol, diminution importante de certains globules blancs pouvant provoquer des infections graves (agranulocytose), destruction des globules rouges dans le sang (anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase), éruption cutanée en plaques rouges arrondies avec démangeaison et sensation de brulure, laissant des tâches colorées et pouvant apparaître aux mêmes endroits en cas de reprise du médicament (érythème pigmenté fixe), difficulté à respirer (bronchospasme).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
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Interactions Médicamenteuses
Ce médicament peut interagir avec les antibiotiques contenant de la flucloxacilline (disponibles uniquement à l'hôpital).
En cas de traitement par un anticoagulant oral et par du paracétamol aux doses maximales (4 g par jour) pendant au moins 4 jours, une surveillance accrue du traitement anticoagulant sera éventuellement nécessaire.
Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments potentiellement toxiques pour le foie ou un médicament inducteur enzymatique tel que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, le topiramate ou la rifampicine.
Informations Complémentaires
La température normale du corps est variable d’une personne à l’autre et comprise entre 36,5°C et 37,5°C. Avec ce médicament, la fièvre doit baisser rapidement. Dans le traitement de la fièvre chez l'enfant, lorsque le paracétamol est utilisé à la dose de 60 mg par kg et par jour, l'adjonction d'aspirine ou son usage en alternance avec le paracétamol est inutile, car l'aspirine ne permet pas d'obtenir une baisse supplémentaire de la fièvre. Des sueurs abondantes accompagnent généralement la baisse de température lors du traitement des fièvres élevées.
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