La grossesse est une période de changements et d'adaptations pour le corps de la femme. Il est donc courant de ressentir des douleurs et des contractions à différents stades. Face à ces désagréments, il est naturel de se demander quels médicaments sont autorisés et efficaces. Le Doliprane (paracétamol) et le Spasfon sont souvent évoqués, mais leur utilisation pendant la grossesse nécessite certaines précautions.
Spasfon : un antispasmodique pour soulager les contractions
Qu'est-ce que le Spasfon et comment agit-il ?
Le Spasfon est un médicament antispasmodique, c'est-à-dire qu'il agit contre les contractions anormales et douloureuses de différents organes, notamment l'intestin, les voies biliaires, les voies urinaires et l'utérus. Son principe actif est le phloroglucinol, associé au triméthylphloroglucinol. Il est disponible sous plusieurs formes : comprimés, suppositoires et solution injectable.
Quand le Spasfon est-il prescrit pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, le Spasfon est classiquement prescrit en cas de douleurs abdominales ou de petites contractions peu douloureuses qui ne risquent pas d'entraîner un accouchement prématuré. Il s'agit de contractions utérines qui n'ont pas d'action sur la dilatation du col de l'utérus.
Spasfon : posologie et mode d'emploi
La posologie usuelle du Spasfon en comprimés est de 2 comprimés, 3 fois par jour pour l'adulte. Chez l'enfant de plus de 6 ans, la posologie est de 1 comprimé, 2 fois par jour. Les comprimés doivent être avalés avec un verre d'eau, en respectant un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise. La solution injectable est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse à raison d'une ampoule au moment de la crise, sans dépasser 3 ampoules par jour. Les comprimés ou les suppositoires sont pris ensuite en relais du traitement d'attaque. En suppositoire, la posologie est de 1 suppositoire, 1 à 3 fois par jour en respectant un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise.
Il existe différentes formes de Spasfon :
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- Spasfon Lyoc® : lyophilisat oral qui fond sous la langue ou peut être pris avec un verre d'eau. Il est censé soulager les maux dans les 15 à 20 minutes suivant la prise. Il est proposé sous deux dosages : 80 mg et 160 mg.
- Spasfon® comprimé : comprimé rose à avaler avec un verre d'eau. Il fait effet sous 40 à 60 minutes. La posologie est de 2 comprimés par prise, à renouveler si besoin au bout de deux heures, sans dépasser 6 comprimés par 24 heures.
- Spasfon® suppositoire : à utiliser 1 à 3 fois par jour, en respectant un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise.
Quelle que soit la forme du médicament (comprimé, lyophilisat oral ou suppositoire), le Spasfon® fera le même effet. Il appartient à chacune d’opter pour celle qui lui convient le mieux.
Précautions d'emploi et contre-indications du Spasfon
Bien que le Spasfon soit généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, il est important de respecter certaines précautions :
- Avis médical : il est indispensable de suivre un avis médical avant de prendre du Spasfon, même s'il ne requiert pas d'ordonnance (sauf pour la forme injectable).
- Posologie : respecter la posologie indiquée par le médecin et ne pas céder à la tentation de l'automédication.
- Allergie : le Spasfon est contre-indiqué en cas d'allergie au phloroglucinol, au triméthylphloroglucinol ou à l'un des autres composants, ainsi qu'en cas d'allergie au blé (pour les comprimés).
Effets indésirables possibles du Spasfon
Comme tout médicament, le Spasfon peut entraîner des effets indésirables, bien que rares :
- Éruption cutanée
- Urticaire
- Démangeaisons
- Œdème de Quincke
- Choc anaphylactique
En cas d'apparition de l'un de ces symptômes, il est impératif de stopper le traitement et de consulter immédiatement un médecin.
Spasfon : remboursement et prescription par une sage-femme
Le Spasfon est remboursable à 15 % par l'Assurance maladie. Il peut être prescrit aux femmes enceintes par un médecin (gynécologue ou généraliste) et par une sage-femme. Depuis mars 2022, une sage-femme est autorisée à prescrire les médicaments dont la liste est fixée par l’autorité administrative, et, le cas échéant, après la mise sur le marché d’un nouveau médicament nécessaire à l’exercice de leur profession.
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Spasfon : efficacité et alternatives
Selon la Haute Autorité de Santé, le service médical rendu par le Spasfon solution injectable est faible, y compris pour le traitement des douleurs aiguës en gynécologie. Toutefois, il peut parfois faire effet sur de petites contractions.
En plus du Spasfon, il existe des alternatives pour apaiser les contractions et autres douleurs spasmodiques du ventre pendant la grossesse :
- Repos : le repos fait partie intégrante du traitement des contractions douloureuses de l'utérus au cours de la grossesse.
- Détente et respiration : se détendre, respirer profondément et attendre que les contractions passent.
- Alternatives non médicamenteuses : un bon bain chaud ou une bouillotte peuvent aider à soulager les douleurs.
Doliprane (paracétamol) : un antalgique et antipyrétique courant
Qu'est-ce que le Doliprane et comment agit-il ?
Le Doliprane est un médicament antalgique (contre la douleur) et antipyrétique (contre la fièvre) dont le principe actif est le paracétamol. Il est largement utilisé pour soulager les douleurs légères à modérées et faire baisser la fièvre.
Le Doliprane est-il autorisé pendant la grossesse ?
Le paracétamol est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, à condition de respecter la posologie recommandée et de ne pas l'utiliser de manière prolongée sans avis médical. Il est souvent considéré comme le médicament de premier choix pour soulager la douleur et la fièvre pendant la grossesse.
Doliprane : posologie et précautions d'emploi
La posologie usuelle du Doliprane est de 500 mg à 1 g par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures minimum, sans dépasser 4 g par jour. Il est important de respecter la dose maximale recommandée et de ne pas dépasser la durée de traitement conseillée par le médecin ou le pharmacien.
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Bien que le paracétamol soit considéré comme sûr, il est important de prendre certaines précautions :
- Avis médical : en cas de douleurs persistantes ou de fièvre élevée, il est important de consulter un médecin avant de prendre du Doliprane.
- Posologie : respecter la posologie recommandée et ne pas dépasser la dose maximale.
- Durée du traitement : ne pas utiliser le Doliprane de manière prolongée sans avis médical.
- Insuffisance hépatique : en cas d'insuffisance hépatique, il est nécessaire de réduire la dose de paracétamol.
Effets indésirables possibles du Doliprane
Le paracétamol est généralement bien toléré, mais il peut entraîner des effets indésirables rares :
- Réactions allergiques (éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke)
- Troubles hépatiques (en cas de surdosage)
En cas d'apparition de l'un de ces symptômes, il est impératif de stopper le traitement et de consulter un médecin.
Contractions pendant la grossesse : comment les différencier et quand consulter ?
Il est courant de ressentir des contractions utérines tout au long de la grossesse. Cependant, il est important de savoir différencier les "fausses" contractions (contractions de Braxton-Hicks) des "vraies" contractions de travail, qui annoncent le début de l'accouchement.
Les contractions de Braxton-Hicks
Les contractions de Braxton-Hicks sont des contractions irrégulières, souvent indolores, qui peuvent survenir tout au long de la grossesse, même si elles sont plus fréquentes lors du troisième trimestre. Elles se manifestent par une sensation de serrement à l'abdomen causée par un resserrement et un relâchement de l'utérus. Elles sont souvent comparées aux douleurs prémenstruelles ou décrites comme des tiraillements.
Les contractions de travail
Les "vraies" contractions de travail sont régulières, de plus en plus fréquentes, de plus en plus longues, de plus en plus intenses et douloureuses. Elles durent plus de 30 secondes et sont de plus en plus rapprochées. Elles s'accompagnent d'une action sur le col de l'utérus, qui se dilate et s'amincit.
Quand consulter à la maternité ?
Il est recommandé de se rendre à la maternité dans les situations suivantes :
- Contractions régulières et douloureuses : contractions toutes les 5 minutes pendant 2 heures (pour un premier enfant).
- Perte des eaux : écoulement de liquide amniotique, même en l'absence de contractions.
- Diminution des mouvements du bébé : si vous ne ressentez pas les mouvements de votre bébé pendant plusieurs heures, ou qu'ils sont nettement moins fréquents que d'habitude.
- Symptômes inhabituels : mal de tête persistant, troubles de la vue ou de l'audition, gonflement brutal du visage, des doigts ou des jambes.
- Saignements vaginaux : pertes de sang, même légères.
- Fièvre : température supérieure à 38°C.
- Douleurs abdominales intenses : douleurs qui ne sont pas soulagées par le repos et le Doliprane ou le Spasfon.
Que faire en cas de contractions avant de partir à la maternité ?
Avant de partir à la maternité, vous pouvez essayer les mesures suivantes pour soulager les contractions :
- Repos : allongez-vous ou essayez d'autres positions confortables.
- Bain chaud ou douche : l'eau peut vous apaiser.
- Respiration : concentrez-vous sur votre respiration.
- Doliprane et Spasfon : prenez 2 comprimés de Spasfon et 1 gramme de paracétamol (Doliprane).
Si les contractions s'atténuent et s'espacent, il s'agissait probablement d'une fausse alerte. Si les contractions persistent, se régularisent et s'intensifient, il est temps de se rendre à la maternité.
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