La kinésithérapie pédiatrique est un domaine spécialisé de la kinésithérapie qui se concentre sur le traitement des nourrissons, des enfants et des adolescents. Elle englobe un large éventail de conditions, allant des troubles respiratoires aux problèmes de développement moteur. Cet article vise à fournir une vue d'ensemble complète de la kinésithérapie pédiatrique, en abordant ses différentes facettes, ses applications et son importance.
L'Étendue de la Kinésithérapie Pédiatrique
Souvent réduite à la kinésithérapie respiratoire et à la bronchiolite, la kinésithérapie pédiatrique est en réalité un domaine bien plus vaste. Elle prend en compte les spécificités du développement de l'enfant, de la prématurité à l'adolescence, et s'adapte à chaque enfant, à ses besoins et à son environnement.
La Relation Thérapeutique : Un Pilier Essentiel
La relation entre le patient, ses parents et le thérapeute est essentielle pour garantir une (ré)éducation motrice dans de bonnes conditions. Le thérapeute spécialisé en pédiatrie est à l'écoute de l'enfant et de ses parents, créant ainsi un climat de confiance et de collaboration. Le partenariat avec les parents est indispensable au succès de la rééducation d'un enfant qui présente des troubles moteurs.
L'Aspect Ludique : Un Moteur d'Engagement
L'aspect ludique des séances de kinésithérapie est primordial. L'enfant doit vivre la rééducation avec le kinésithérapeute comme un jeu, ce qui favorise son engagement et sa motivation.
Quand Consulter un Kinésithérapeute Pédiatrique ?
En cas d'interrogation sur des anomalies motrices, il est important de les détecter en vous adressant à un professionnel. Si vous ne savez pas si la kinésithérapie peut aider votre enfant, n'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou à un kinésithérapeute spécialisé.
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La Kinésithérapie Respiratoire : Un Exemple Concret
Les kinésithérapeutes du CRCM pédiatrique de Grenoble ont réalisé trois tutoriels vidéos pour aider les parents à réaliser les séances de kiné de leurs enfants, en l’absence de leur professionnel référent. Ces tutoriels vidéos de kinésithérapie respiratoire ont été créés car il n’est pas toujours évident de maintenir le rythme des séances de kiné pour les enfants pendant les vacances, que ce soit celles des familles ou celles de leur kinésithérapeute habituel. Nombre de parents ont choisi la solution de l’autonomie, en apprenant à faire eux-mêmes la « séance de kiné ». Une série de vidéos tutoriels a donc été créée pour faire ces séances de kiné respiratoire en famille lorsqu’on ne peut pas faire autrement. Le CRCM pédiatrique de Grenoble propose une vidéo par tranche d’âge.
Plagiocéphalie et Torticolis : Une Prise en Charge Précoce
La Haute Autorité de Santé (HAS) et le Conseil National Professionnel de Pédiatrie ont publié une recommandation sur la prévention des déformations crâniennes positionnelles (DCP, “tête plate”) sans augmenter le risque de mort inattendue du nourrisson. Le couchage à plat sur le dos strict pour le sommeil est recommandé pour prévenir la mort inattendue du nourrisson (MIN). Les DCP sont de bon pronostic. L’examen clinique est habituellement suffisant pour poser le diagnostic de DCP. Il est possible de prévenir la survenue des DCP en préservant la mobilité libre et spontanée du nourrisson, tout en respectant les recommandations de prévention de la MIN. Concernant la prise en charge des plagiocéphalies, le rapport affirme « en complément de ces conseils, il est préconisé de consulter un médecin qui pourra prescrire des soins de kinésithérapie au plus tôt dans le cas où l’enfant a des difficultés à bouger son cou (torticolis).
La plagiocéphalie posturale correspond alors à une malposition transitoire de la tête. Elle est alors réductible et souple. Si de rares cas sont diagnostiqués à la naissance et souvent liés à un manque de liquide amniotique durant la grossesse, la plagiocéphalie apparaît davantage dans les 7 premières semaines de la vie du bébé. Elle peut-être alors causée par une restriction de la mobilité au niveau des cervicales notamment par le fait de placer bébé dans un transat ou un siège auto où il n’est pas libre de ses mouvements. Les conséquences de la plagiocéphalie ne sont pas qu’esthétiques. En association avec un torticolis, elle peut induire une sous-utilisation du membre supérieur qui sera moins regardé - ce qui donne l’impression d’un déficit de force musculaire d’un côté et peut troubler la construction du schéma corporel.
Mise en Garde Contre l'Ostéopathie Crânienne
Le CNOMK souhaite mettre en garde les parents contre l’ostéopathie crânienne qui, faute d’efficacité éprouvée, est susceptible d’induire un retard de soin et une perte de chance pour les nourrissons malgré les discours propagés par ses tenants et par nombre de médias. Or, comme le signale Mme Pascale Mathieu dans une interview donnée au Figaro Santé : « Les discours en faveur de ces pratiques touchent des jeunes parents qui veulent le meilleur pour leur bébé. Or, les conclusions du rapport sur l’ostéopathie crânienne du CORTECS (Collectif de recherche transdisciplinaire esprit critique et sciences) remis au CNOMK en janvier 2016 sont claires et ne laissent place ni au doute, ni à la demie mesure : « les thérapies du champ de l’ostéopathie crânienne sont à ce jour dépourvues de fondement scientifique » et « rien n’encourage aujourd’hui à la mise en place de ces thérapies dans le cadre d’une prise en charge raisonnée de patients. En outre, comme le stipule l’avis du conseil national de l’Ordre du 24 mars 2016 relatif à l’ostéopathie crânienne : “Le kinésithérapeute qui pratique l’ostéopathie doit veiller en toutes circonstances à respecter ses obligations déontologiques, et ne peut proposer à ses patients un procédé illusoire ou insuffisamment éprouvé. Dès lors il apparaît contraire aux règles déontologiques qui s’imposent à tous les kinésithérapeutes, de proposer des actes d’ostéopathie crânienne.
Ressources et Approches Interdisciplinaires
Les ouvrages de la collection Les indispensables en kinésithérapie et physiothérapie sous la supervision d'Adrien Pallot font écho à la réforme de 2015 des études de kinésithérapie en France, leur contenu étant réparti par rapport aux Unités d'Enseignement (UE) et Unités d'Intégration (UI) définies dans le nouveau programme. Répondant ainsi aux besoins des étudiants, ils seront également un outil utile à tout professionnel désireux de rester à jour. Chaque ouvrage propose pour chaque champ de compétences professionnelles du kinésithérapeute une démarche raisonnée basée sur l'identification des signes et symptômes du patient puis sur leur intégration réflexive d'après le modèle bio-psycho-social. Cette démarche largement inspirée de la Classification Internationale du Fonctionnement et du Handicap répond à l'approche par compétences instaurée par la réforme et permet au (futur) professionnel d'apporter les meilleures réponses et soins possibles au patient. Les ouvrages de cette collection proposent dans une maquette en couleur des contenus solides de haut niveau reposant sur la démarche d'evidence based practice étayés de nombreux encadrés illustrations et focus sur les notions essentielles.
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Un ouvrage de référence en kinésithérapie pédiatrique propose une approche interdisciplinaire et collaborative couvrant l'ensemble des pathologies de la prématurité à l'adolescence. Structuré selon les étapes du développement et les compétences de l'enfant, il associe repères théoriques et outils pratiques pour l'évaluation et la prise en charge. Les recommandations les plus récentes et les approches innovantes sont illustrées par des cas cliniques détaillés et une dizaine de focus cliniques. Destiné aux étudiants comme aux professionnels, il allie rigueur scientifique, pertinence clinique et applicabilité immédiate en pratique. Une attention particulière est portée à l'écoute, à la relation avec l'enfant et sa famille ainsi qu'à une vision globale et humaine du soin.
Experts en Kinésithérapie Pédiatrique
Nicolas Audag est docteur en kinésithérapie spécialisé en kinésithérapie respiratoire pédiatrique. Il exerce au sein du Groupe de recherche en kinésithérapie respiratoire (GRKR) rattaché à l'Institut de recherche expérimentale et clinique (IREC) de l'UCLouvain et il travaille dans les services de pédiatrie et secteurs de kinésithérapie des Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles en Belgique. Parallèlement à ses activités cliniques et de recherche, il est également engagé dans l'enseignement universitaire et collabore avec plusieurs hautes écoles. Mathilde Collet est kinésithérapeute spécialisée en pédiatrie titulaire d'un Master en kinésithérapie d'un Master 2 en mouvement performance santé et innovation ainsi que de plusieurs diplômes universitaires (développement du nourrisson soins palliatifs kinésithérapie pédiatrique).
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