Cet article vise à fournir des informations sur l'expertise du Docteur Evelyne Werner-Mellul en pédiatrie, notamment au sein du Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) d'Orléans - Hôpital de la Source.
Informations Générales sur le Docteur Werner-Mellul
Le Docteur Evelyne Werner-Mellul est une médecin spécialisée en pédiatrie. Son cabinet est situé au Centre Hospitalier Régional de la Source, à Orléans. Elle parle français et accepte les cartes bancaires, les chèques et les espèces.
Localisation et Coordonnées
Le cabinet du Docteur Werner-Mellul est situé au 14, Avenue de l'Hôpital, 45067 Orléans.
Services et Prise en Charge
Le Docteur Werner-Mellul exerce au sein du CHRU d'Orléans, où elle assure des consultations et des soins pédiatriques.
Dans le contexte de la saturation des services d'urgences pédiatriques, il est important de noter que le CHU Timone ne prend pas en charge les troubles des apprentissages scolaires après 6 ans, les troubles déficitaires de l'attention, ni les céphalées et migraines dans son service de neurologie pédiatrique.
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Pathologies et Spécialisations Génétiques
Le CHU Nord d'Orléans, comme d'autres centres hospitaliers universitaires, peut être impliqué dans la prise en charge de pathologies spécifiques nécessitant une expertise génétique. Cela peut inclure :
- Néoplasies Endocriniennes Multiples (NEM) : NEM de type I (gène NEM1), NEM de type II (gène RET), NEM de type IV (gène CDKN1B).
- Maladies Héréditaires : Maladie de Von Hippel Lindau (gène VHL), Neurofibromatose de type 1 et de type 2 (gène NF1 et NF2), Sclérose Tubéreuse de Bourneville (gènes TSC1, TSC2).
- Tumeurs et Cancers : Phéochromocytome et paragangliome héréditaire (gènes SDHB, C, D, A, AF2, TMEM127, MAX, FH, NF1, RET), Tumeurs rénales (gènes VHL, FH, FLCN1, MET), Tumeurs endocrines digestives (gènes MEN1, VHL).
- Troubles Endocriniens et Métaboliques : Adénomes hypophysaires (gène AIP, gène MEN1), X-Linked AcroGigamtism (duplication Xq26.3, gène GPR101), Hyperparathyroïdie primaire et hypercalcémies familiales (gène MEN1, HRPT2, CDKN1B, CaSR, GNA11, AP2S1), Syndome de McCune Albright (gène GNAS), Déficits hypophysaires combinés ou isolés.
- Maladies Rares de Surcharges en Fer : Hémochromatose et maladies rares de surcharges en fer (gènes HFE, HJV, HAMP, TFR2, SLC40A1, FTL, BMP6).
- Autres Pathologies : Maladie de Hirschprung (gène RET), Déficits en myophosphorylase, glycogénose de type V, Maladie de McArdle (gène PYGM), Diarrhée chlorée congénitale (gène SLC26A3), Pseudohypoparathyroïdies de type IA et IB (gène GNAS et analyse de la méthylation).
Le CHU peut également réaliser des analyses spécifiques comme :
- Le génotypage de l'APOE pour la Maladie d'Alzheimer.
- L'analyse de la méthylation du promoteur de MGMT pour évaluer la sensibilité au traitement par témozolomide dans les glioblastomes.
- La quantification des récepteurs somatostatinergiques pour évaluer la sensibilité aux agonistes somatostatinergiques.
- Des métabolismes pharmaco - pharmacogénomique : CYP2D6, CYP2C19.
Situation Actuelle des Services d'Urgences Pédiatriques
La situation des services d'urgences pédiatriques est actuellement sous tension en raison de l'épidémie de bronchiolite et du manque de personnel. Cette situation entraîne des temps d'attente prolongés et met en danger la vie des enfants.
Andreas Werner, président de l'association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA), souligne que cette situation perdure depuis longtemps et que les causes sont structurelles. Il met en évidence les risques de transmission de virus dans les salles d'attente et la nécessité de faire un tri des enfants faute de place.
Prise en Charge de la Douleur Chronique
Le CHRU d'Orléans offre une prise en charge multimodale de la douleur chronique, incluant des traitements médicamenteux, de la kinésithérapie, des techniques d'hypnose et de relaxation, ainsi qu'un accompagnement psychologique. Les patients sont suivis par un médecin référent et une équipe pluridisciplinaire.
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Autres Services et Spécialités
Le CHRU d'Orléans propose également d'autres services et spécialités, tels que :
- La Médecine interne, spécialisée dans les maladies inflammatoires systémiques.
- La chirurgie laser pour la prise en charge des sinus pilonidaux, fistules anales et hémorroïdes.
- La VNOTES (chirurgie par voie naturelle sans incision abdominale) pour certaines interventions gynécologiques.
- La prise en charge des cancers gynécologiques en collaboration avec le CHU de Caen.
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