Introduction
Le développement prénatal et postnatal représente une période cruciale dans la vie d'un enfant et de ses parents. Cette phase, allant de la conception aux premiers mois après la naissance, est jalonnée d'étapes importantes et d'événements marquants qui influencent profondément le devenir de l'enfant et la dynamique familiale. L'accompagnement durant cette période, notamment par le biais de l'haptonomie, joue un rôle essentiel dans l'établissement d'une relation affective solide et dans le développement harmonieux de l'enfant.
Développement Prénatal : Un Voyage de Neuf Mois
Le développement prénatal est un processus complexe et fascinant qui se déroule sur environ neuf mois, divisés en trois trimestres. Chaque mois apporte son lot de changements et de développements significatifs pour le fœtus.
Les Premiers Mois : Formation et Croissance Initiale
- 1er mois : L’embryon mesure 5 millimètres. Son cœur commence à battre, marquant le début de sa vie. Les premiers bourgeons des bras et des jambes apparaissent, annonçant le développement des membres.
- 2ème mois : L’embryon mesure environ 2 centimètres. Les organes vitaux commencent à se former.
- 3ème mois : Le fœtus mesure environ 7,5 centimètres. Les traits de son visage commencent à se dessiner, avec l'apparition du nez et de l'oreille externe. Il bouge la tête, signe de développement neurologique.
Le Deuxième Trimestre : Mouvements et Sensations
- 4ème mois : Le fœtus bouge, et la mère peut commencer à sentir ses premiers mouvements, créant un lien unique entre eux. Un fin duvet, appelé « lanugo », apparaît sur son corps. C'est aussi le moment où, idéalement, l'entretien prénatal précoce a lieu. Cet entretien, individuel ou en couple, avec une sage-femme ou un médecin, permet d'échanger et d'aborder les questions et les préoccupations liées à la grossesse.
- 5ème mois : Ses oreilles sont formées, et il peut réagir aux bruits qui l’entourent, développant ainsi ses sens. Ses mouvements sont de plus en plus vigoureux. Les ongles des doigts et des orteils apparaissent. Ses cheveux et ses sourcils poussent.
- 6ème mois : Il ouvre les yeux, explorant le monde qui l'entoure. Son corps s’enduit d’une substance crémeuse appelée « vernix caseosa », qui le protège dans le liquide amniotique.
Le Troisième Trimestre : Préparation à la Naissance
- 7ème et 8ème mois : Il grandit vite. En deux mois, sa taille va augmenter de près de 8 centimètres, se préparant à la vie extra-utérine.
- 9ème mois : Il peut mesurer plus de 50 centimètres. Il réagit à la lumière. Le fœtus se prépare activement à la naissance.
Accompagnement Haptonomique : Créer un Lien Affectif Précoce
L’accompagnement haptonomique de la grossesse n’est pas possible à distance. Il comporte environ 8 à 9 séances prénatales et au moins 4 séances post natales. Cet accompagnement favorise le développement de la relation affective, active, entre la mère, le père et l’enfant. Conduit dans une ambiance de sécurité, de tendresse et de confiance, l’accompagnement offre dès la conception un sentiment de sécurité affective à l’enfant. Il sollicite très tôt sa participation relationnelle et celui-ci est invité à prendre l’initiative dans la rencontre avec ses parents.
Bien avant de naître, l’enfant guette tout ce qu’il peut percevoir comme signes de connivence ou appels à jouer, à se manifester. Cette manière d’être ensemble donne à l’enfant, très tôt avant sa naissance, le sentiment d’être accueilli et accepté tel qu’il est. Ainsi, s’instaure très tôt l’ancrage d’une relation qui comporte une dimension éducative orientée vers l’autonomie, l’ouverture, la capacité à faire face aux épreuves avec souplesse et détermination, avec le soutien de la sécurité affective.
Il est très souhaitable de commencer l’accompagnement le plus tôt possible après la conception, même si la mère ne sent pas encore son enfant bouger. Ces séances précoces permettent aux deux parents de sentir les effets de la rencontre haptonomique et de comprendre en quoi elle leur sera utile pour la grossesse et l’accouchement. Il est tout à fait possible de commencer l’accompagnement autour du 4ème mois, mais jamais après le début du 7ème mois (28 semaines d’aménorrhée). À l’occasion de chaque rencontre avec l’accompagnant, les parents découvrent comment échanger avec leur enfant en mettant en œuvre le contact haptonomique, qui est un contact plein de tendresse. L’accompagnement est progressif : il est adapté aux phases de développement de la grossesse et aux événements qui la jalonnent.
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Le Rôle du Père
La présence du père au cours de l’accompagnement pré et post-natal est essentielle et fondamentale. Une séance particulière lui est principalement consacrée dans la première partie de l’accompagnement. On lui propose de sentir les effets de la phénoménalité haptonomique sur son bien-être, le tonus de ses muscles et sa manière de supporter la douleur. On fait avec lui les gestes qu’il fera avec sa compagne pour lui donner du confort. Le père constitue le recours affectif de la mère, il la soutient, l’accueille et l’aide tout au long de la grossesse et durant l’accouchement. Il apprend les gestes qui lui procurent du mieux-être au cours des modifications corporelles souvent inconfortables qu’elle doit traverser.
Accouchement et Naissance sous le Signe de l'Haptonomie
L’accompagnement favorise une naissance naturelle et aide à l’accouchement. La mère, avec l’aide très précieuse du père (ou du tiers), assiste l’enfant dans son cheminement, même quand elle a mal. Les patientes accompagnées éprouvent moins souvent le besoin d’avoir recours à une analgésie péridurale. L’anesthésie n’est pas anodine mais n’est absolument pas remise en cause. Si la douleur devient insupportable et entrave leur relation avec l’enfant, la péridurale peut les soulager, et il est important qu’elles puissent l’accepter sans se sentir coupables, ni en échec vis-à-vis de l’haptonomie ou d’elles-mêmes. À la naissance, les enfants accompagnés prénatalement ont une qualité de présence et un tonus postural spécifique. L’haptonomie accorde une très grande importance au sentiment de la verticalité. L’éprouvé de cet axe est essentiel pour le développement de l’enfant. Par le soutien de sa base (port sécurisant), l’enfant prend conscience de sa corporalité et développe un état de sécurité dans ce monde nouveau pour lui où il découvre tout en même temps : dépendance, pesanteur et rafale de sensations inédites.
Développement Postnatal : Les Premiers Pas dans la Vie
Les premiers jours de vie et les premières semaines sont essentiels pour l’enracinement de l’identité. Un enfant qui a été contacté et sécurisé au cours de sa vie pré-natale a une attente particulière et il lui est très difficile de vivre une rupture du mode de relation affective qu’il a connu dans le giron de la mère. Il est aussi très à l’affût de relations et de “dialogues”. Autour des soins se nouent des moments de rencontre affective dont l’enfant a besoin tout autant que de lait ou de propreté.
Accompagnement Postnatal : Soutenir le Développement de l'Enfant et des Parents
Les rencontres post-natales sont prévues à des étapes importantes de son développement, afin de proposer aux parents des façons spécifiques d’être en relation avec lui, adéquates à son développement, dans les jeux et les façons de le porter ou de prodiguer les soins. Lors de chaque rencontre post-natale, l’haptothérapeute sera finement à l’écoute des difficultés de chaque membre de la famille, ainsi que d’éventuels soucis avec les enfants aînés. La première a lieu, au mieux, dans les 15 jours qui suivent l’accouchement et la naissance. Au cours de cette période, l’enfant s’ouvre au monde, et ses besoins évoluent. L’acquisition de la marche est une étape essentielle dans le développement ; il modifie profondément le sentiment de soi de l’enfant. La relation affective nouée au cours de la grossesse entre lui et ses parents a souvent facilité la rencontre après la naissance et évite les écueils de bon nombre de malentendus.
L'entretien postnatal précoce, proposé aux parents, est un moment privilégié pour revenir sur l'accouchement, exprimer les émotions et les difficultés rencontrées depuis la naissance, et aborder les questions liées au bien-être de la mère, du bébé et du couple.
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L'Importance du Bien-Être Maternel
Elle peut ainsi retrouver plus vite son « être femme » dans une période où l’accent est souvent trop mis sur la mère, ce qui peut être piégeant pour elle et pour son couple. Un tel accompagnement de la mère peut aussi être préventif d’une dépression postnatale. Le contact haptonomique restaure la base de la mère et le dialogue qui l’accompagne lui permet d’évoquer toutes les facettes de ce qu’elle a vécu pendant et après son accouchement. Cette séance permet également un temps d’observation de l’enfant, des interactions entre lui et ses parents, et un apprentissage des gestes de soins et du port.
Quantification du Temps de Grossesse : Entre Science et Société
La quantification du temps de grossesse est un élément central du suivi médical et social de la grossesse. La date prévue d'accouchement (DPA) est calculée en ajoutant 39 semaines à la date estimée du début de grossesse, elle-même déterminée par une prise de sang, une échographie ou la date des dernières règles. Cette DPA est utilisée pour organiser le parcours de soins prénatal, déterminer les dates de début et de fin du congé de maternité, et déclarer la grossesse auprès de la Sécurité sociale.
Une Construction Sociale et Médicale
Bien que la quantification du temps de grossesse puisse sembler objective, elle repose sur des conventions et des normes qui ont évolué au fil du temps. La durée "normale" de la grossesse varie selon les pays et les époques, et la DPA n'est qu'une moyenne statistique qui ne tient pas compte de la variabilité individuelle.
La mise en nombre du temps de la grossesse s'inscrit dans une logique de surveillance des femmes, initiée au début du XXe siècle dans un objectif nataliste. Les politiques publiques et les pratiques médicales ont progressivement formalisé la grossesse par un calendrier précis, séquencé en mois et en trimestres, et délimité par une prévision au jour près de l'accouchement.
L'Évolution des Pratiques Médicales et des Technologies
L'identification de la grossesse est devenue de plus en plus précoce grâce aux tests de grossesse et à l'échographie obstétricale. La commercialisation des autotests dans les années 1970 a permis aux femmes de détecter elles-mêmes une grossesse de manière relativement fiable, mais a également conduit à la notion de "grossesses chimiques" (identification très rapide d'une fécondation qui s'interrompt spontanément).
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Haptonomie et Situations Spécifiques
L’haptonomie peut apporter un soutien précieux lors des grossesses dites « à risque », et d’une façon générale dans toutes les situations où les questions médicales et techniques font passer la relation affective au second plan. Lors de pathologies maternelles ou fœtales et pour des couples n’ayant pas engagé d’accompagnement, une intervention haptonomique peut toujours être bénéfique. Le travail consiste alors à favoriser le contact entre la mère et l’enfant afin de diminuer les réactions de tensions utérines, de préparer la mère et les parents à accompagner de façon plus active et plus sereine les interventions médicales techniques, ou encore de restaurer le vécu de féminité de la mère en post-partum. L’haptonomie a toute sa place dans l’accompagnement des processus de PMA. Quand le père est définitivement parti ou si la mère est seule, on invite celle-ci à choisir une personne proche qui partagera avec elle et son enfant le cheminement de la grossesse et l’accueil de ce dernier. Cette personne (sans remplacer aucunement le père qui est toujours présent dans l’enfant) les aidera lors de la grossesse et de la naissance, afin que l’accent ne soit pas mis exclusivement sur la dyade mère /enfant.
Il est important de noter qu'il ne faut pas mélanger plusieurs pratiques. En particulier, il ne faut pas mener en même temps que l’haptonomie une approche par le yoga, la psychoprophylaxie ou la sophrologie, car ces techniques sollicitent le système nerveux d’une manière qui est en contradiction avec l’haptonomie.
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