La planification d'une grossesse est une étape importante dans la vie d'un couple. Comprendre le cycle menstruel, la date d'ovulation et le calcul du terme de grossesse est essentiel pour optimiser les chances de conception et suivre le développement du bébé. Cet article vous fournira des informations détaillées sur ces aspects clés de la grossesse.
Cycle menstruel et ovulation
Le cycle menstruel féminin est rythmé par trois phases majeures : la phase folliculaire, la phase d'ovulation et la phase lutéale. La durée de ces phases peut varier d'une femme à l'autre, rendant le calcul de la période d'ovulation plus ou moins simple.
On appelle période d'ovulation chez la femme, le moment où l'ovaire expulse un ovule au cours du cycle menstruel. Ce dernier est ensuite capturé par une des deux trompes de Fallope, et - si un rapport sexuel a lieu - peut alors fusionner avec un spermatozoïde. L'œuf ainsi formé deviendra, quelques jours plus tard, un embryon. Chaque mois, l'utérus prépare donc un « nid » afin d'accueillir cet embryon, en fabriquant de la muqueuse utérine, appelée « endomètre ». Si la rencontre entre ovule et spermatozoïde n'a pas lieu, l'utérus élimine cet endomètre : ce sont les règles.
Calcul de la date d'ovulation
En général, l'ovulation a lieu 14 jours avant la fin du cycle menstruel, soit 14 jours avant les règles. Pour connaître votre période d'ovulation, il vous faut déduire 14 jours depuis la fin de votre cycle. Mais chaque femme est différente, et les cycles varient de l’une à l’autre. Certaines ont des cycles menstruels longs, d’autres ont des cycles menstruels courts, d’autres ont des cycles menstruels irréguliers, qui peuvent leur causer des problèmes pour tomber enceinte.
Pour connaître la longueur de son cycle menstruel, le calcul est on ne peut plus simple ! Celui-ci démarre le premier jour des règles et se termine la veille du premier jour des règles suivantes. Ainsi, si le premier jour des règles est daté au 1er jour du mois et que la veille du premier jour des prochaines règles est daté au 22ème jour du mois, alors le cycle menstruel est de 21 jours.
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- Cycle régulier de 28 jours : L'ovulation a lieu le 14e jour du cycle.
- Cycle long (par exemple, 31 jours) : Soustrayez 14 jours à la durée du cycle (31 - 14 = 17). L'ovulation a lieu le 17e jour du cycle.
- Cycle court (par exemple, 21 jours) : Soustrayez 14 jours à la durée du cycle (21 - 14 = 7). L'ovulation a lieu le 7e jour du cycle.
Période de fécondité
Tomber enceinte hors période d’ovulation, c’est possible ? Techniquement, oui ! Comme dit précédemment, la période d’ovulation désigne le moment où l’ovule est libéré au cours du cycle. La période de fécondité (ou de fertilité), quant à elle, est un temps plus large, de plusieurs jours. Dans un premier temps, il faut savoir qu’en moyenne l’ovule survit entre 12 et 48 heures après l’ovulation. De même, les spermatozoïdes peuvent vivre en moyenne 4 jours dans les trompes de Fallope. Si vous avez des rapports sexuels non protégés réguliers, il faut donc ajouter ce laps de temps à votre période d’ovulation. Vous pouvez donc être fertiles jusqu’à 6 jours avant ou après votre période d’ovulation.
La probabilité la plus élevée d’être enceinte se situerait dans une fenêtre de six jours environ : cinq jours avant que l’ovule ne soit libéré depuis la trompe de Fallope et le jour de l’ovulation lui-même. En tout cas, les jours fertiles ne sont pas tous identiques. En général, la probabilité d’être enceinte coïncide avec la veille de l’ovulation et le jour de l’ovulation, mais cela varie en fonction d’une série de paramètres.
Signes de l'ovulation
Si votre cycle est très irrégulier d’un mois à l’autre, il peut être compliqué de calculer exactement votre date ou période d’ovulation. Pour mettre toutes les chances de votre côté, il vous faut être attentive à votre corps pour reconnaître les symptômes qui indiquent que vous êtes en phase d’ovulation :
- Vous avez l’impression que vos seins sont tendus, gonflés. Ils peuvent devenir très sensibles et parfois douloureux.
- Vous ressentez une douleur au niveau de l’abdomen, du côté de l’ovaire qui expulse l’ovocyte du follicule le plus mûr.
- Vous libérez des glaires cervicales, c’est-à-dire du mucus dont le rôle est de protéger le vagin des infections, et des sécrétions vaginales claires et un peu épaisses.
- Votre libido est beaucoup plus importante que pendant le reste de votre cycle.
La température basale du corps augmente approximativement d’un demi-degré au moment de l’ovulation. La température basale est celle que nous avons au moment où nous nous réveillons le matin. Changement au niveau de la glaire cervicale : la quantité de flux du vagin augmente et a une consistance qui ressemble à celle du blanc d’œuf lorsque l’on est en pleine ovulation. La consistance peut être observée en plaçant l’index et le pouce dans le vagin, et en ouvrant et fermant la pince formée par les deux doigts.
Une méthode alternative pour calculer les jours fertiles d’une femme sont les tests d’ovulation, des kits qui détectent une augmentation de l’hormone LH. Cette augmentation a normalement lieu 36 heures avant que l’ovule ne soit libéré. Le test doit être fait une fois par jour, toujours à la même heure durant les jours les plus proches du cycle. Selon les experts, pour identifier le moment idéal pour utiliser ces tests, il faut soustraire 17 jours à la durée habituelle du cycle et, ensuite, les compter depuis la menstruation.
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La meilleure option consiste à avoir des rapports sexuels fréquemment (tous les deux jours si possible) près de la fenêtre fertile, sans attendre qu’un test d’ovulation ne donne un résultat positif car, dans ce cas, il est possible que nous ayons raté les jours fertiles. L’idéal est d’avoir des rapports sexuels tous les deux jours, peu après la fin des règles, jusqu’à ce que les règles suivantes ne se déclenchent pour couvrir complètement la fenêtre. Cependant, avec le rythme de vie actuel, il est parfois difficile d’y parvenir et cela peut se transformer en une obsession qui ôte tout plaisir aux rapports sexuels.
Théoriquement, lors d’un cycle de 28 jours, du 1er au 7e jour, ce serait l’étape la moins fertile. Lors du 8e et du 9e jour, il est déjà possible de concevoir. Du 10e au 14e jour, ce sont les jours le plus fertiles. Lors du 15e et du 16e jour, il y a encore des possibilités. Toutefois, il est important de comprendre que tomber enceinte peut prendre du temps, même en ayant des rapports au moment approprié, car de nombreux facteurs entrent en jeu, et pas seulement la fréquence des rapports sexuels : ces facteurs vont de l’âge aux conditions de santé du couple, en passant par la qualité du sperme.
Calcul du terme de grossesse
Pendant la grossesse, le cycle menstruel s'interrompt, puisque les règles disparaissent. C'est pourquoi un retard de règles - du moins pour un cycle menstruel bien réglé - est généralement le signe qu'une grossesse a commencé. Le jour de son accouchement est forcément un épisode de vie que l’on a déjà imaginé plus d’une fois et/ou légèrement redouté pour certaines. Cette date, bien sûr, sera estimée par le professionnel de santé qui va vous suivre durant toute la durée de votre grossesse.
Méthodes de calcul
La façon la plus courante de calculer l’avancée de votre grossesse repose sur la date de vos dernières règles. La première est utilisée par le corps médical et commence au premier jour des dernières règles. Les professionnels de santé s’expriment généralement en semaines d’aménorrhée mais pour les mois il s’agit toujours des mois de grossesse. Ainsi, si vous êtes à 10 SA, vous êtes à environ 8 SG. La date d’accouchement prévue est généralement estimée en France à 41 SA, soit 39 SG, après le premier jour des dernières règles. Cette estimation repose sur une grossesse à cycle menstruel régulier de 28 jours.
Il existe plusieurs méthodes pour calculer la date prévue de l'accouchement (DPA) :
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- Calcul basé sur les dernières règles : La date d'accouchement prévue est généralement estimée en France à 41 SA, soit 39 SG, après le premier jour des dernières règles.
- Échographie de datation : Outre le calcul basé sur les dernières règles, la datation de la grossesse peut être confirmée par une échographie, généralement réalisée entre la 11e et la 13e SA. Cette méthode est très fiable, car elle repose sur la mesure de la taille de l’embryon ou du fœtus. Avec cette mesure, le professionnel de santé va pouvoir déterminer précisément l’âge de l’embryon (les fœtus mesurent tous la même taille au même terme). Il lui suffira ensuite de reculer le nombre de semaines correspondant au développement de l’embryon pour connaître la date du premier jour de la grossesse, puis d’ajouter 273 à cette date pour obtenir la date prévue de l’accouchement.
- Fécondation in vitro (FIV) : Dans le cas de la fécondation in vitro (FIV), il est possible de faire le calcul de la date d’accouchement en utilisant la date du transfert de FIV, c’est-à-dire la date à laquelle les ovules fécondés sont implantés dans la paroi utérine. La durée de transfert variera selon les individus. Pour une grossesse par FIV, le calcul est différent car on connaît la date exacte de la fécondation. Il suffit d'ajouter 266 jours (soit 38 semaines) à la date du transfert d'embryon. Si c'est un transfert d'embryon de 3 jours, ajoutez 263 jours. Si c'est un transfert de blastocyste (J5), ajoutez 261 jours.
Semaines d'aménorrhée (SA) et semaines de grossesse (SG)
Au cours de la grossesse, les gynécologues parlent généralement en semaines d’aménorrhée (SA) pour évoquer la durée de la grossesse (et donc son terme). Cette différence de calcul implique un décalage de deux semaines dans le résultat obtenu. Ainsi, en semaine d’aménorrhée, une grossesse dure 41 semaines, tandis qu’elle possède une durée de 39 semaines en semaine de grossesse. Les semaines d'aménorrhée (SA) comptent depuis le 1er jour des dernières règles, tandis que les semaines de grossesse (SG) comptent depuis la fécondation. Il y a donc 2 semaines de décalage : 41 SA = 39 SG.
Importance du suivi médical
Il est important de noter que seulement 5% des bébés naissent exactement à la date présumée d'accouchement. La plupart naissent entre 37 et 42 semaines d'aménorrhée, soit dans les 2 semaines avant ou après la date calculée. Si vous dépassez le terme de 41 SA, votre médecin surveillera régulièrement le bien-être du bébé (monitoring, échographie).
Le suivi médical régulier est essentiel tout au long de la grossesse. Les échographies permettent de surveiller le développement du fœtus et de confirmer la date de début de grossesse. La première échographie doit être réalisée entre 11 S.A. et 13 S.A.+6. La deuxième échographie est réalisée entre 22S.A. et 24S.A. La troisième échographie est réalisée entre 32S.A. et 34S.A.. Le dépistage combiné de la trisomie 21 est conseillé entre 11 S.A.
Outils et ressources
Pour vous faciliter la tâche dans le calcul de votre période de fertilité, Magicmaman vous propose d'utiliser un outil aussi simple que pratique. Pour ce faire, il vous suffit de renseigner dans l'espace prévu à cet effet, la date de vos dernières règles et la durée moyenne de votre cycle. Vous découvrirez ainsi votre date d'ovulation, celle de la période la plus propice à la fécondation, mais également celle de la date de nidation et le moment où vous pourrez effectuer un test de grossesse par prise de sang. Et si vous ne cherchez actuellement pas à avoir un bébé, votre calendrier règles et ovulation pourra tout simplement vous être utile pour calculer la date de vos ovulations, toujours en fonction de la date de vos dernières règles et de la durée moyenne de vos cycles menstruels.
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De nombreux calculateurs de grossesse en ligne sont disponibles pour estimer la date d'accouchement. Ces outils prennent en compte la date des dernières règles et la durée du cycle menstruel.
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