L'allaitement maternel est universellement reconnu comme étant essentiel pour la santé et le développement des nourrissons. En France, 75 % des femmes déclarent vouloir allaiter. Pourtant, elles sont moins nombreuses à passer le cap. Les effets bénéfiques du lait maternel pour le nourrisson sont largement reconnus. À lui seul, le lait maternel satisfait tous les besoins du nourrisson pendant les premiers mois de sa vie. Cependant, entre la peur de mal faire et la reprise rapide du travail, la durée de l’allaitement reste très courte. L’allaitement est aussi bénéfique pour la mère. C’est pourquoi, se préparer à l'allaitement pendant la grossesse, notamment par une consultation prénatale avec une conseillère en lactation, peut faire toute la différence.
Pourquoi Consulter une Conseillère en Lactation en Prénatal ?
Il est essentiel de comprendre les bénéfices de l'allaitement maternel pour prendre une décision éclairée. Le temps de la grossesse est un temps favorable pour se poser des questions sur l'allaitement, se documenter, s'y préparer. Malheureusement, en France, l'allaitement maternel n'est plus culturel, il n'est plus la norme ce qui fait que les mamans allaitantes se sentent isolées, peu soutenues et bien souvent incomprises.
Bien que l’entretien du quatrième mois de grossesse avec une sage-femme aborde beaucoup de sujets, il est un peu « court » pour réellement détailler le sujet de l’allaitement. C’est pourquoi une consultation prénatale spécialisée peut être très bénéfique.
Préparation et Information Complète
Une des clefs d’un allaitement réussi est l’information. La consultation prénatale est une consultation d’information et de prévention sur les bénéfices santé de l’allaitement, sur la mise en place de la lactation, sur la perte de poids du bébé, les douleurs, notamment les crevasses qui peuvent survenir au début de l’allaitement. En effet, mieux vaut prévenir que guérir.
La consultation prénatale permet d’appréhender la mise en place de l’allaitement avec beaucoup plus de sérénité et d’être plus vigilante et de gagner beaucoup de temps en cas de difficultés. Elle permet d'anticiper certaines difficultés et d'en parler, ce qui est très important. De plus, elle permet de donner plus de chance à son projet d’allaitement de bien le préparer pendant la grossesse.
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Aborder les Préoccupations Spécifiques
C’est également lors de consultations prénatales que l’on peut discuter de la santé de la maman, évaluer le risque d’hypogalactie primaire et comment optimiser la lactation dès le départ, même si parfois, cela n’a finalement pas ou peu d’impact sur son allaitement. Certaines mamans peuvent être confrontées à des défis spécifiques comme des mamelons invaginés, des antécédents médicaux, des traitements spécifiques, des inquiétudes liées à la production de lait.
Anticiper les Difficultés et Mieux les Gérer
Un bon démarrage est crucial pour la réussite de l’allaitement. Les difficultés rencontrées dans les premiers jours voir les premières semaines sont souvent la cause d’un arrêt prématuré de l’allaitement. La consultation prénatale permet d'anticiper les éventuelles difficultés, de poser toutes vos questions et d’apprendre les gestes de base pour bien démarrer dès la naissance.
Que Fait une Conseillère en Lactation IBCLC ?
En tant que consultante en lactation IBCLC certifiée, je suis en mesure de vous aider face à toutes les problématiques que vous pouvez rencontrer lors de votre allaitement. Mon objectif est de répondre à toutes vos questions, de vous fournir des informations précises et fiables basées sur des preuves scientifiques. Je suis là pour vous aider à comprendre les besoins de votre bébé et les signes de satiété. Je vous propose les différentes positions d'allaitement afin de trouver celle qui sera la plus confortable pour vous et votre enfant. Je propose un suivi individualisé adapté à vos besoins spécifiques.
Les missions de la consultante en lactation sont très précises : promouvoir, protéger et soutenir l’allaitement maternel et nous sommes tenues de respecter le code de déontologie de notre profession.
Expertise et Connaissances Actualisées
La certification IBCLC me permet de justifier de précieux bagages, d’une véritable expertise et de connaissances à jour. En effet, la certification est soumise à une obligation de formation continue. Je suis obligée de continuer à me former si je veux conserver ma certification. Les familles que j’accompagne y sont très sensibles. Pour eux, c’est important car ils savent que c’est une garantie de formation continue, de compétences, de connaissances et d’expériences (c’est auprès des familles que j’apprends le plus).
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Les professionnels de la périnatalité et de la petite enfance ont seulement quelques heures d’enseignements dédiées à l’allaitement maternel dans leur formation. Bien souvent, ce sont des heures centrées sur la pathologie plutôt que sur la physiologie. Ensuite, c’est beaucoup de pratique; pratique influencée par les professionnels déjà en poste qui ne sont pas forcément formés non plus et qui transmettent davantage leurs à priori, leurs expériences personnelles et leurs peurs plutôt que des informations objectives basées sur des données probantes et des études récentes. Malheureusement, dans ces conditions, on continue ainsi à répéter les mêmes choses obsolètes depuis des années. Et cela s’en ressent énormément dans la qualité de l’accompagnement de l’allaitement et de la prise en charge des complications/difficultés.
Déroulement d'une Consultation Prénatale
Lors de nos consultations, je prendrai le temps de vous écouter, d'observer l'allaitement de votre bébé, de vous fournir des conseils personnalisés et de vous encourager à aller de l'avant.
En quoi consiste les consultations prénatales ?
J’informe sur différents sujets :
- La physiologie de la lactation (comment ça marche, comment cela va se manifester au niveau du corps et de seins, qu’est-ce qui normal et anormal, de quoi faut-il vraiment s’inquiéter).
- Le rythme et les besoins du nouveau-né
- Le matériel autour de l’allaitement, ce qui est utile ou non et dans quelles circonstances
- Les difficultés courantes et comment y faire face
- Le séjour à la maternité pour pouvoir anticiper certaines difficultés. En parler est très important.
Les Avantages de l'Allaitement Maternel
L'allaitement maternel offre de nombreux avantages pour la santé du bébé, tels que la protection contre les infections, le renforcement du système immunitaire et la réduction des risques de maladies chroniques à long terme.
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Pour le Bébé
- Protection contre les infections : L'allaitement maternel offre à votre bébé une meilleure protection contre les infections grâce aux anticorps présents dans le lait maternel.
- Nutrition optimale : Cet “or liquide” est riche en nutriments essentiels pour la croissance et le développement de votre bébé.
- Réduction des risques d'allergies : Les bébés allaités ont également un risque réduit d'allergies et de maladies chroniques plus tard dans la vie.
- Adapté aux bébés prématurés : L'allaitement maternel est très bénéfique pour votre bébé, en particulier s’il est prématuré. D’ailleurs, le lait maternel est le meilleur choix pour votre bébé, car il fournit une nutrition optimale pour son développement et sa croissance.
Pour la Mère
- Récupération post-partum : Le fait d’allaiter stimule la libération d'ocytocine, qui est une hormone aidant l'utérus à se contracter et à récupérer plus rapidement après l'accouchement.
- Réduction des risques de cancer : Cela réduit le risque de cancer du sein et des ovaires.
- Lien affectif renforcé : Nourrir votre bébé chaque fois qu'il a faim, plutôt que de suivre un horaire strict, aide à stimuler la production de lait et répond aux besoins nutritionnels de votre bébé et renforce également le lien affectif entre vous et votre bébé.
- Pratique et économique : Allaiter, c’est naturel ! Votre corps se charge de tout ! Les hormones de la grossesse vont développer la glande mammaire, vous n’avez donc aucun soin particulier à faire.
Conseils Pratiques pour un Allaitement Réussi
La Tétée d'Accueil
Afin de stimuler la production du premier lait maternel et d'assurer une alimentation saine pour votre bébé, il suffit juste de mettre votre bébé au sein juste après l’accouchement, c’est la tétée d’accueil. En cas de césarienne, les premières heures suivant la naissance de votre bébé sont primordiales pour l’allaiter. Une sage femme peut vous aider à positionner votre bébé de manière confortable et sécurisée tant pour vous que pour le bébé. Pour soutenir votre bébé durant cette séance, utilisez des coussins pour vous aider à soulager la douleur post-opératoire.
Les Positions d'Allaitement
La mise au sein du bébé peut être difficile au début, mais avec de la pratique, cela deviendra plus facile et plus naturel. Essayez différentes positions d'allaitement jusqu'à ce que vous en trouviez une qui vous convienne le mieux. Assurez-vous que la tête de votre bébé est soutenue par votre main et que sa bouche est face à votre mamelon. Placez votre bébé sur le sein avec votre mamelon centré sur sa bouche. Assurez-vous que votre bébé prenne une grande partie de l'aréole dans sa bouche, pas seulement le mamelon pour éviter les douleurs au mamelon. Si vous entendez des bruits de déglutition réguliers, cela signifie que votre bébé boit suffisamment de lait.
- Position Madone : Très appréciée des mères, la position madone permet de nourrir son bébé confortablement tout en surveillant sa bouche et sa position. Elle vous offre de nombreux avantages, elle soulage les douleurs dorsales, permet de visualiser la bouche de votre bébé et de la positionner dans sa langue. Vraiment idéal si vous venez de sortir d’une opération césarienne, car cette position d’allaitement n'exerce pas de pression sur la cicatrice. Donc pour commencer, installez-vous confortablement sur une chaise avec des accoudoirs et un coussin pour le dos. Assurez-vous que votre bébé est à une hauteur confortable pour l'allaitement en utilisant un coussin d'allaitement ou en plaçant des coussins sous les bras ou les pieds. Ensuite, tenez votre bébé en soutenant sa tête et sa nuque dans le creux de votre bras. Utilisez votre autre main pour guider votre sein vers sa bouche.
- Position Madone Inversée : Contrairement à la position madone, placez votre bébé sur votre bras du même côté que le sein que vous allaitez, avec sa tête soutenue par votre main. Utilisez votre autre main pour guider votre sein vers sa bouche.
- Position Allongée : Si vous avez besoin de confort, de relax, ou si vous avez subi une césarienne, la position allongée est recommandée pour vous. Pour commencer, allongez-vous sur le côté, en plaçant un oreiller derrière votre dos pour plus de soutien. Placez votre bébé près de vous en le positionnant sur son côté, face à vous. Apportez votre bébé vers votre mamelon pour qu'il puisse commencer à téter. N’hésitez pas à utiliser un coussin d'allaitement pour soutenir votre bébé si nécessaire.
- Position Ballon de Rugby : Cette position d’allaitement est idéale si votre bébé a des difficultés à téter. Elle est aussi très pratique si vous avez des jumeaux. Pour ce faire, asseyez-vous confortablement avec le coussin ou l'oreiller à votre côté. Placez votre bébé sur le coussin de manière à ce que sa tête soit à la hauteur de votre sein. Tenez votre bébé avec une main sous sa tête et l'autre sous ses fesses. Approchez votre bébé de votre sein en utilisant l'autre main pour lui donner un petit coup de pouce. Utilisez votre main libre pour maintenir votre sein et le diriger vers la bouche de votre bébé.
- Position Koala : La position koala ou la position verticale est la position d’allaitement la plus confortable pour les bébés qui peuvent tenir assis sans aide. Par contre, elle convient aussi au nouveau-né à condition que vous lui apportiez votre soutien. Pour commencer, maintenez votre bébé en position verticale en le faisant asseoir à califourchon sur vos cuisses ou votre hanche. Tenez bien son dos et sa tête droits pendant la tétée, cela facilite la prise du sein et réduit le risque de blocage des canaux lactifères.
- Position de la Louve : La position de la louve consiste à vous mettre à quatre pattes au-dessus de votre bébé, celui-ci étant allongé sur le dos, tandis que le mamelon est introduit dans sa bouche. Vous pouvez utiliser des coussins et des oreillers pour vous soutenir et éviter les tensions au niveau de votre dos et de vos épaules.
- Allaitement en Écharpe : Pour utiliser la technique de l'allaitement en écharpe, il est important de choisir une écharpe de qualité, qui doit être résistante et suffisamment longue pour pouvoir être ajustée confortablement. Pour ce faire, vous devez d'abord ajuster l'écharpe à votre corps et à celui de votre bébé. Ensuite, positionnez votre bébé de manière à ce que sa bouche soit à la hauteur du mamelon. Enfin, vous pouvez ajuster l'écharpe pour que votre bébé soit bien soutenu et confortable.
Signaux de Faim et de Satiété
Chaque nourrisson a besoin d'une quantité de lait adéquate pour sa croissance et son développement. Tout d’abord, si votre bébé présente des signes de faim peu de temps après avoir été nourri, cela indique probablement qu'il a encore faim. En général, les nouveau- nés ont besoin de plus de tétées que les bébés plus âgés. Les selles de votre bébé peuvent vous donner une indication de sa consommation de lait. Les bébés nourris au lait maternel ont souvent des selles plus fréquentes et plus fermes. Si votre bébé prend environ 100 à 200 grammes par semaine, c’est un bon signe! En général, les nouveau-nés ont besoin d'être nourris toutes les deux à trois heures, soit environ huit à douze fois par jour. Ils donnent souvent des signes de faim tels que sucer leur main ou leur poing, bouger leur tête de gauche à droite ou se réveiller d'une sieste.
Allaitement à la Demande
Ici c’est votre bébé qui prend le contrôle de l’allaitement, donc c’est lui qui décide quand il veut téter et combien de temps il souhaite téter en fonction des ses besoins et de ses signaux de faim et de satiété. Ça s’appelle “tétée à la demande”, c’est mieux pour le bébé et pour la lactation les premiers mois. Ainsi nourrir votre bébé chaque fois qu'il a faim, plutôt que de suivre un horaire strict, aide à stimuler la production de lait et répond aux besoins nutritionnels de votre bébé et renforce également le lien affectif entre vous et votre bébé.
Le Soutien du Co-Parent
Le rôle du co-parent dans le projet d’allaitement est fondamental. Il protège la dyade maman-bébé pour que l’allaitement se passe au mieux, leur évite des visites excessives, relaye sa compagne pour qu’elle se repose, lui prépare un plat qui lui fait plaisir, veille à son confort pendant les tétées, s’occupe des autres enfants s’il y en a, et surtout l’encourage et la soutiens dans sa volonté d’allaiter. Il a donc toute sa place dans cette période de construction et ce n’est pas parce qu’il ne donne pas de biberon qu’il ne sera pas investi dans sa paternité.
Allaiter en Public
Voici quelques conseils pour vous aider à vous sentir plus à l'aise lors de l’allaitement en public. Tout d'abord, trouvez vous un lieu confortable et calme, où vous pourrez vous asseoir et allaiter votre bébé en toute intimité. Rappelez vous que le fait d’allaiter en public est tout à fait normal et naturel. Donc ne vous laissez pas intimider par les attitudes négatives.
Ressources et Soutien
Il existe de nombreuses ressources pour soutenir les mères qui allaitent.
Les Consultantes en Lactation IBCLC
Les consultantes en lactation IBCLC peuvent proposer des consultations prénatales spécialement centrées sur l’allaitement. Vous pouvez trouver une consultante proche de chez vous sur l’annuaire des consultantes en lactation.
Les Associations de Soutien
Des groupes comme La Leche League, Solidarilait, L’Allaitement Tout un Art… proposent des conseils gratuits par téléphone, en ligne ou lors de rencontres locales. Vous pouvez aussi participer aux rencontres entre mères qu’elles organisent. Les réunions sont l’occasion d’un partage d’expériences personnelles sur les joies et les difficultés de l’allaitement autour d’une animatrice de La Leche League : comment allaiter sans problème ? Comment se préparer à l’allaitement ? Comment guérir des crevasses, une lymphangite ? Comment augmenter sa production lactée ? Pourquoi le lait maternel est le meilleur aliment pour mon enfant ?
Les Permanences en Centre Médical ou les Centres de PMI
Certains lieux peuvent vous offrir des conseils gratuitement ou à tarif réduit. Toutefois, tous ne sont pas formées spécifiquement en allaitement, ce qui peut limiter la pertinence de certains conseils.
Les Communautés en Ligne et Ateliers Gratuits
Les forums, réseaux sociaux, webinaires ou ateliers en ligne sur l’allaitement peuvent apporter des informations utiles. Cependant, il faut toujours vérifier la fiabilité des conseils trouvés en ligne.
Lectures Recommandées
Je lui dirai qu’elle ne doit pas hésiter à se renseigner sur l’allaitement pour comprendre son corps et comment la lactation va se mettre en place. Elle peut le faire auprès de professionnels formés et/ou par le biais de vidéos ou de lectures. Voici quelques idées lectures que j’aime bien conseiller aux futures mamans (et il y en a beaucoup d’autres) :
- Mon allaitement au naturel, Ina May Gaskin
- Mon allaitement sur mesure, Carole Hervé
- L’allaitement de la naissance au sevrage, Marie Thirion
- L’art de l’allaitement maternel, La Leche League
Allaitement : un choix personnel
Il est important de noter que le choix entre l'allaitement maternel et le biberon est personnel. Certaines mères choisissent d'allaiter exclusivement, d'autres optent pour un allaitement mixte, ou nourrissent au lait infantile (biberon). Chacun de ces choix a des avantages, et il n’y a pas de réponse unique pour chaque situation. Si vous décidez de ne pas allaiter, il existe des alternatives. Quelle que soit votre décision, le respect de votre choix est primordial. Vous devez vous sentir soutenue et entourée, peu importe votre choix en matière d'allaitement. Il est essentiel de prendre en compte vos besoins, vos contraintes et vos convictions personnelles lors de la prise de décision concernant l'allaitement.
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