Trouver rapidement un médecin pour examiner son enfant en cas de forte fièvre ou d'autres maux de l'enfance est un défi angoissant pour de nombreux parents. Face à cette problématique exacerbée par la désertification médicale, l'hôpital de Beaumont-sur-Oise a mis en place une solution concrète : des consultations de pédiatrie sans rendez-vous. Cette initiative vise à offrir un accès rapide aux soins pour les enfants, tout en désengorgeant les services d'urgences.
Un Accès Simplifié aux Soins Pédiatriques
Depuis septembre, l'hôpital de Beaumont-sur-Oise propose des consultations de pédiatrie sans rendez-vous tous les jours de la semaine, ainsi que le samedi matin. Cette initiative permet aux parents de trouver un médecin rapidement en cas de suspicion d'otite ou d'autres maux infantiles.
Le Dr Laëtitia Pantalone, responsable du service pédiatrie de l'hôpital, explique : « Nous voulons donner à la population la possibilité de voir un médecin dans un délai très court, comme on pouvait le faire avant quand les généralistes recevaient sans rendez-vous dans certains créneaux. »
Un Contexte de Désertification Médicale
Le secteur de Beaumont-sur-Oise, comme de nombreuses autres zones du Val-d'Oise, est confronté à la diminution du nombre de médecins de ville. Entre mars 2009 et septembre 2017, le nombre de pédiatres dans le département a diminué de 8 %. De plus, en septembre 2017, 67 % des 49 pédiatres encore en exercice avaient plus de 60 ans.
« Il y a de moins en moins de généralistes et le pédiatre devient denrée rare », constate le Dr Pantalone. « Les départs à la retraite ne sont pas remplacés. Les médecins de villes qui restent sont, du coup, surchargés. Or, le propre d'une maman inquiète c'est de ne pas pouvoir attendre trois jours. »
Lire aussi: Soins pour enfants
Témoignages de Parents Face aux Difficultés d'Accès aux Soins
Maryse, une jeune maman de Champagne-sur-Oise, témoigne : « C'est un enfer quand ça arrive. » Elle explique qu'il faut parfois s'y prendre « trois mois à l'avance pour avoir un rendez-vous » avec son pédiatre, qui ne prend pas en urgence.
Comme de nombreux autres parents, Maryse a déjà été obligée d'aller aux urgences lorsque son fils allait très mal.
Désengorgement des Urgences Pédiatriques
L'engorgement du service des urgences est un autre effet de la démographie médicale. Le Dr Pantalone analyse : « Nous avons constaté que plus de 50 % des patients pris en charge au sein de nos urgences pédiatriques étaient des cas qui ne relevaient pas de l'urgence en réalité. » Elle ajoute que « c'est un phénomène encore plus marqué que pour les urgences adultes. »
L'hôpital espère que la consultation sans rendez-vous va mettre fin à cette situation et même peut-être « décharger un peu les médecins de ville. »
Une Réorganisation du Service de Pédiatrie
Pour mettre en place cette consultation sans rendez-vous, l'établissement a repensé tout son service. Initialement, il avait été envisagé de fermer la pédiatrie dans le cadre de la réorganisation du groupe hospitalier NOVO, dont fait partie le groupe hospitalier Carnelle Portes de l'Oise (GHCPO) depuis 2016. Finalement, six lits ont été maintenus sur place (au lieu des 19 existants précédemment).
Lire aussi: Guide Complet Consultation Pédiatre
L'activité de l'hôpital de Beaumont-sur-Oise comprend également des « consultations programmées » permettant d'assurer le suivi des enfants souffrant de maladies chroniques. De plus, l'équipe multidisciplinaire assure le suivi des enfants, dans des ateliers dédiés, et porte sur quatre pathologies chroniques. Lieu d’accueil et d’écoute des adolescents (à partir de 11 ans), assurés par différents professionnels : Infirmiers Psy, Psychologues, Éducatrice. Structure accueillant des enfants de moins de 5 ans présentant un handicap psychomoteur. Cette coopération s’étend également aux hôpitaux proches de notre territoire, notamment avec le Groupe Hospitalier SUD OISE de CREIL, le Centre hospitalier EAUBONNE MONTMORENCY, l’hôpital d’Argenteuil et, au - delà, avec l’hôpital de SAINT DENIS.
Modalités de la Consultation Sans Rendez-vous
Le nouvel accueil sans rendez-vous complète l'offre de soins existante. Une infirmière se charge d'effectuer un premier bilan avant de diriger parents et enfants vers l'un des trois boxes de consultation, où travaillent à tour de rôle les médecins de l'hôpital. Environ six équivalents temps plein permettent de faire tourner la consultation de 10 heures à 20h30 en semaine et de 9 heures à midi le samedi.
C'est sans doute l'une des premières fois qu'un établissement hospitalier développe ce genre de service au sein même de ses murs. La formule existe ailleurs, mais elle est d'ordinaire plutôt hébergée au sein des « maisons de santé » jouxtant les hôpitaux. « L'avantage c'est qu'ici nous avons tout sous la main », note le Dr Pantalone. « On peut aussi faire des soins, une prise de sang et avoir les résultats en une heure ou envoyer quelqu'un à la radio tout de suite. »
Une Adhésion Rapide des Familles
Les parents semblent déjà convaincus par ce nouveau service. Ils sont de plus en plus nombreux à fréquenter la consultation. Mylène, une habitante de Viarmes, confie son soulagement de voir cette porte ouverte. « J'ai quatre enfants, et c'est très dur actuellement d'avoir un rendez-vous avec un pédiatre, ou même un généraliste. » Elle ajoute : « Sans la consultation, je me demande où je serais allée. » La sage-femme m'a dit de venir ici si j'avais la moindre inquiétude. Et là je trouve ma toute petite assez jaune », confie-t-elle.
Limites et Précisions
Il est important de noter que les médecins de la consultation n'assurent pas le suivi des enfants.
Lire aussi: La consultation prénatale : un guide complet
Autres Activités du Service de Pédiatrie
L'hôpital rappelle que les médecins de la consultation n'assurent pas le suivi des enfants. Elle est assurée, dans des ateliers dédiés, par une équipe multidisciplinaire et porte sur quatre pathologies chroniques. Lieu d’accueil et d’écoute des adolescents (à partir de 11 ans), assurés par différents professionnels : Infirmiers Psy, Psychologues, Éducatrice. Structure accueillant des enfants de moins de 5 ans présentant un handicap psychomoteur. Cette coopération s’étend également aux hôpitaux proches de notre territoire, notamment avec le Groupe Hospitalier SUD OISE de CREIL, le Centre hospitalier EAUBONNE MONTMORENCY, l’hôpital d’Argenteuil et, au - delà, avec l’hôpital de SAINT DENIS. Facteurs pronostiques de la maladie des membranes hyalines. Patients drépanocytaires en stomatologie. Quelle prise en charge ? Alcoolisme fœtal et stenose du pylore : coïncidence ou interférence alcoolique ? Une déshydratation aiguë avec vomissements peut cacher un syndrome de perte de sel. Sida et infection à VIH en stomatologie. Méningite et présence d’interféron alpha dans le liquide céphalorachidien. Quelle attitude diagnostique et thérapeutique ? Asthme sévère: démarche diagnostique et thérapeutique. Loire M, Barat M, Mangyanda Kinkembo L, Lenhardt F, Mbuila C. Spontaneous ping-pong parietal fracture in a newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016 Sep 19. « Normes biologiques du monoxyde d’azote expiré. A partir des deux populations d’enfant de couleur de peau différente ». Livre écrit par Célestin MBUILA avec comme co-auteurs : Nicole BEYDON et Jean Marie KAYEMBE et publié, le 20/12/2016, aux Editions Universitaires Européennes. Immunothérapie spécifique sous omalizumab en situation de maladie allergique respiratoire sévère. Quel impact ? C. Mbuila, C.L. Ponvert, L.K. Mangyanda, S. Goulamhoussen, A. Nzomvuama, R. Kumbi, T.-L.-T. Nguyen, D. Grigorescu, M. Loire, N. Crise d’asthme : évaluation des pratiques professionnelles dans une optique d’optimisation de la prise en charge dans une structure d’urgences pédiatriques Asthma attack: evaluation of professional practice in optical optimization of management within pediatric emergency structure. Anaphylaxie humaine et choc anaphylactique - Mars 2015 - Auteur : Mbuila C. Les cardiomyopathies métaboliques en pédiatrie : attitude diagnostique et thérapeutique en urgence Metabolic cardiomyopathy in Paediatrics : diagnosis and treatment in emergency. Les états d’acidose métabolique : démarche diagnostique et thérapeutique Different states of metabolic acidosis: diagnostic and therapeutic - Mars 2015 - Mangyanda LK1, 2, Mbuila C1, 2, Amusini P3.
tags: #consultation #pediatre #sans #rdv #beaumont