Introduction
Cet article détaille les services offerts par le centre d'IVG et de santé sexuelle de l'hôpital Corentin-Celton, ainsi que les services de chirurgie gynécologique disponibles dans d'autres établissements, notamment pour la prise en charge de pathologies complexes. L'objectif est de fournir une information complète et accessible sur les options disponibles pour les femmes en matière de santé reproductive et gynécologique.
Le Centre d'IVG et de Santé Sexuelle de l'Hôpital Corentin-Celton
Le centre d'IVG et de santé sexuelle de l'hôpital Corentin-Celton prend en charge principalement des patientes pour une demande d'interruption volontaire de grossesse. C'est également un lieu d'écoute et d'information où les professionnels accompagnent et répondent aux questions liées à la vie sexuelle et affective : contraception, contraception d’urgence (« pilule du lendemain »), sexualité, infections sexuellement transmissibles, accompagnement psycho-social, difficultés de relations conjugales et familiales. Au sein de ce centre, l’écoute et la bienveillance sont au cœur des préoccupations des professionnels. Chaque consultation est confidentielle et chaque personne est accompagnée avec une intention de respect.
Un Accompagnement Global pour l'IVG
Au centre, toutes les méthodes d’interruption volontaire de grossesse actuellement possibles sont proposées :
- IVG médicamenteuse à domicile ou en hospitalisation.
- IVG instrumentale sous anesthésie locale à l'hôpital Corentin-Celton.
- IVG instrumentale sous anesthésie générale à l’Hôpital européen Georges-Pompidou.
Un entretien psychosocial est proposé par une conseillère conjugale et familiale. Puis un médecin ou une sage-femme réalise la consultation médicale. Une infirmière réalise les examens complémentaires si nécessaire. L’IVG est ensuite programmée selon le choix de la patiente, en lui permettant de prendre le temps de réflexion dont elle peut avoir besoin, dans les limites légales. Tout est pensé pour que la personne reste actrice de son parcours, à son rythme, avec un accompagnement global.
Une Équipe Engagée et Solidaire
Le centre de planification, c’est une équipe pluridisciplinaire soudée :
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- 7 médecins
- 1 sage-femme
- 3 conseillères conjugales et familiales
- 2 infirmières
- 2 aides-soignants
- 2 secrétaires médicales
Chaque professionnel a fait le choix de s’engager dans cette unité, au service d’une prise en charge la plus bienveillante et respectueuse possible. L'équipe travaille main dans la main, chaque jour, pour accueillir, informer, rassurer et accompagner ses patientes.
Accès à l'IVG pour les Mineures
Les conditions législatives applicables, notamment en ce qui concerne le consentement parental ou du représentant légal, sont prises en compte. La loi prévoit des dispositions spécifiques pour les mineures souhaitant recourir à une IVG. Dans certains cas, l'accord des parents n'est pas nécessaire, permettant à la mineure de prendre sa décision, sans que celle-ci puisse être contestée.
Confidentialité et Consentement
La femme doit donner un consentement écrit pour subir une IVG. La loi n'évoque pas l'âge de la femme, mais les dispositions relatives aux mineurs non émancipés s'appliquent dans ce cas.
Services de Chirurgie Gynécologique Approfondie
Bien que l'hôpital Corentin-Celton se concentre sur l'IVG et la santé sexuelle, il est important de connaître les services de chirurgie gynécologique disponibles dans d'autres établissements pour une prise en charge plus large des problèmes de santé féminine.
Unité de Chirurgie Ambulatoire et Hospitalisation
Le service de chirurgie gynécologique de l’hôpital Nord dispose d’une unité de chirurgie ambulatoire moderne et parfaitement intégrée au parcours de soins, permettant de réaliser en toute sécurité la majorité des interventions bénignes et de favoriser un retour rapide à domicile. Pour les patientes nécessitant une hospitalisation, une unité dédiée accueille les séjours avec des équipes infirmières spécialisées, formées à la prise en charge des pathologies gynécologiques complexes. L’ensemble des chambres d’hospitalisation sont individuelles, confortablement équipées et offrent une vue panoramique sur la Méditerranée, garantissant des conditions d’accueil optimales.
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Prise en Charge des Cancers Gynécologiques
Le service de chirurgie gynécologique se distingue comme l'un des trois seuls centres autorisés de la région marseillaise à prendre en charge la chirurgie des patientes souffrant du cancer de l'ovaire. Les patientes bénéficient ainsi de l'intervention conjointe d'équipes spécialisées : chirurgie digestive, chirurgie urologique, réanimation médicale, radiologie spécialisée, oncologie médicale, anatomopathologie, et oncogénétique. Chaque étape du parcours de soin est optimisée par une approche multidisciplinaire qui garantit une prise en charge globale, personnalisée et conforme aux dernières avancées scientifiques et médicales.
Le service est agréé pour la prise en charge de l’ensemble des cancers pelviens, incluant les cancers de l’utérus, de l’endomètre, du col de l’utérus, du vagin et de la vulve. Cette activité est coordonnée par le Pr Xavier Carcopino, dont l’expertise est reconnue au niveau national et international dans la chirurgie oncologique pelvienne.
Prise en Charge des Cancers du Sein
Le service assure la prise en charge complète des cancers du sein, depuis le diagnostic jusqu’au traitement chirurgical et le suivi post-thérapeutique. Les Dr Séverine Puppo et Dr Camille Delecourt coordonnent cette activité, avec une expertise reconnue en chirurgie mammaire oncologique et oncoplastique. Un parcours de diagnostic rapide dédié est mis en place : toute patiente présentant une anomalie clinique ou radiologique bénéficie d’une évaluation complète, d’examens complémentaires (mammographie, échographie, biopsie) et d’une orientation thérapeutique en quelques jours.
Centre de Référence pour l'Endométriose et l'Adénomyose
Le centre est reconnu centre de référence de niveau 3 pour la prise en charge de l’endométriose et de l’adénomyose, permettant d’accueillir les patientes présentant les formes les plus complexes de la maladie. Le Dr Laurence Piechon, membre du conseil d’administration de l’association EndoSUD PACA, contribue à l’organisation régionale des soins en filières spécialisées. Le Dr Antoine Netter possède une expertise reconnue dans ce domaine, soutenue par une production scientifique régulière et une activité chirurgicale spécialisée en chirurgie mini-invasive.
La prise en charge repose sur une équipe pluridisciplinaire associant chirurgie gynécologique, chirurgie viscérale, chirurgie urologique, imagerie de la femme, algologie, sexologie, radiologie interventionnelle. Cette approche est complétée par une coordination étroite avec le centre d’assistance médicale à la procréation de l’hôpital de la Conception pour les patientes présentant un projet de fertilité.
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Prise en Charge des Fibromes Utérins
La prise en charge des fibromes utérins est coordonnée par le Dr Antoine Netter, dont l’expertise est reconnue et soutenue par une production scientifique régulière sur ce sujet. Le centre propose une approche personnalisée et multimodale, intégrant à la fois des traitements médicaux, des techniques mini-invasives innovantes et des chirurgies complexes.
Le centre est parmi les rares en France à offrir la myolyse par radiofréquence échoguidée, un traitement d’exception permettant de détruire les fibromes sans cicatrice ni hospitalisation prolongée. L’équipe travaille également en étroite collaboration avec le service de radiologie interventionnelle pour réaliser des embolisations des artères utérines lorsque cette approche est indiquée.
Prise en Charge des Prolapsus Génitaux
Le centre prend en charge l’ensemble des prolapsus génitaux (descente d’organes pelviens) chez la femme, qu’ils soient isolés ou associés à d’autres pathologies pelviennes. Cette activité est assurée par une équipe expérimentée comprenant notamment le Dr Camille Delecourt et le Dr Laurence Piechon, spécialistes en chirurgie fonctionnelle et reconstructive.
Les approches mini-invasives par cœlioscopie ou voie vaginale sont privilégiées, permettant une récupération rapide et une réduction des complications post-opératoires. Les patientes bénéficient d’une évaluation complète incluant un bilan clinique, échographique et parfois urodynamique, afin d’adapter la technique chirurgicale (avec ou sans prothèse) à chaque situation.
Prise en Charge des Pathologies Gynécologiques Rares et/ou Complexes
Le service possède une expertise spécifique dans la prise en charge des pathologies gynécologiques rares et/ou complexes comme les malformations artérioveineuses utérines, grossesses sur cicatrices de césarienne, grossesses interstitielles, malformations utérines, les isthmocèles, adénomyomes, kystes ovariens ou fibromes très volumineux nécessitant une approche hautement spécialisée.
Ces situations cliniques complexes bénéficient d’une organisation universitaire et pluridisciplinaire, réunissant chirurgiens gynécologues, radiologues, chirurgiens viscéraux et urologues, mais aussi spécialistes de la fertilité et de la prise en charge de la douleur. Cette configuration permet de prendre le temps de construire un projet thérapeutique sur mesure, en concertation étroite avec la patiente, afin d’offrir des solutions innovantes, personnalisées et les moins invasives possibles.
Maternité et Grossesses à Haut Risque
La maternité prend en charge les grossesses à haut risque, qu’il s’agisse de pathologies maternelles préexistantes (hypertension, diabète, maladies auto-immunes) ou de complications apparues pendant la grossesse (menace d’accouchement prématuré, retard de croissance fœtal, anomalies placentaires). Les patientes bénéficient d’un parcours dédié associant un hôpital de jour pour la surveillance rapprochée et une unité d’hospitalisation spécialisée pour les situations nécessitant un suivi continu.
La maternité dispose d’un centre de référence en diagnostic prénatal, spécialisé dans la détection et la prise en charge des anomalies fœtales et des grossesses gémellaires monochoriales. L’équipe associe des experts en échographie fœtale, génétique médicale, imagerie de la femme et pédiatrie spécialisée. Une réunion pluridisciplinaire hebdomadaire permet de discuter chaque situation complexe et d’élaborer un projet de prise en charge individualisé, incluant lorsque nécessaire des procédures invasives (amniocentèse, cordocentèse, foetoscopie).
La maternité est référente pour la prise en charge des anomalies d’insertion placentaire, telles que le placenta accreta ou percreta, pathologies rares mais à haut risque hémorragique. Ces situations nécessitent une anticipation chirurgicale et anesthésique optimale et sont systématiquement discutées en réunion pluridisciplinaire.
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