La chirurgie pédiatrique est un domaine spécialisé qui prend en charge les besoins chirurgicaux des nourrissons, des enfants et des adolescents. Elle englobe un large éventail de spécialités, allant de la chirurgie viscérale et néonatale à l'orthopédie et à la traumatologie. Cet article explore les différents aspects de la consultation en chirurgie pédiatrique, en mettant l'accent sur les services offerts à l'Hôpital Trousseau à Paris, tout en abordant également les approches plus générales dans d'autres établissements de l'AP-HP.
Chirurgie Viscérale et Néonatale à l'Hôpital Trousseau
Le service de Chirurgie Viscérale et Néonatale de l’hôpital Trousseau à Paris se consacre à la prise en charge des enfants et des adolescents, de la naissance à 17 ans. Il répond aux urgences et aux interventions programmées, traitant les pathologies chirurgicales de l’appareil digestif, respiratoire, urologique et génital, ainsi que les affections de la paroi abdominale, pelvienne et thoracique.
Spécialisation et Techniques Avancées
Le service met un point d'honneur à réaliser de nombreuses interventions en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même. Les chirurgiens privilégient les techniques mini-invasives telles que la vidéochirurgie, incluant la coelioscopie, la thoracoscopie et la rétro péritonéoscopie. Ces approches réduisent les cicatrices, la douleur post-opératoire et la durée de l'hospitalisation.
Consultation Anténatale
Une particularité de ce service est la consultation anténatale. Elle s'adresse aux femmes enceintes chez lesquelles une anomalie a été détectée lors des échographies prénatales. Cette consultation permet de planifier la prise en charge chirurgicale du nouveau-né dès sa naissance, optimisant ainsi les chances de succès du traitement.
Missions d'Enseignement et de Recherche
Outre ses activités de soins, le service assume des missions d'enseignement et de recherche, contribuant ainsi à l'avancement des connaissances et des pratiques en chirurgie pédiatrique. En plus de l’activité de chirurgie pédiatrique générale, programmée (hernie inguinale, ectopie testiculaire, hernie hiatale, vésicule biliaire) et en urgence (appendicite, péritonite, occlusion, douleur testiculaire), le service assure une chirurgie surspécialisée dans plusieurs domaines.
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Domaines de Surspécialisation
Le service excelle dans plusieurs domaines spécifiques :
- Chirurgie des malformations : Prise en charge des malformations congénitales, parfois diagnostiquées en anténatal, telles que l'atrésie de l'œsophage, la hernie diaphragmatique, les anomalies de la paroi abdominale, les malformations urinaires et ano-rectales.
- Chirurgie des tumeurs viscérales : Traitement des tumeurs touchant les organes internes de l'enfant, notamment le néphroblastome, le neuroblastome, les tumeurs pulmonaires, pancréatiques, ovariennes, testiculaires et les tumeurs rares.
- Chirurgie thoracique : Correction des malformations pulmonaires, traitement des infections pulmonaires et du pneumothorax.
- Urologie pédiatrique : Prise en charge des reflux vésico-urétéraux et des infections rénales, des dilatations des reins, des fuites d'urine, des valves de l'urètre et de l'exstrophie vésicale.
- Chirurgie des organes génitaux : Correction des malformations de la verge (hypospadias), des anomalies de position des testicules, ainsi que la prise en charge des pathologies gynécologiques pédiatriques affectant l'ovaire et le vagin.
Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Enfant
Le Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l’Enfant, également situé à l'Hôpital Armand Trousseau à Paris, prend en charge un large éventail de pathologies de l’appareil locomoteur chez les enfants et les adolescents, de la naissance à l’âge adulte.
Domaines d'Expertise
Le service couvre les domaines suivants :
- Chirurgie du rachis : Traitement des déformations rachidiennes, telles que la scoliose, la cyphose et le spondylolisthésis.
- Chirurgie de la main et du membre supérieur : Prise en charge des affections de la main, du membre supérieur et des nerfs périphériques.
- Orthopédie des maladies neurologiques et musculaires : Traitement orthopédique des complications liées aux maladies neurologiques et musculaires.
- Chirurgie réparatrice et reconstructrice : Reconstruction des membres et du tronc suite à un traumatisme ou une malformation.
- Chirurgie des tumeurs de l’appareil locomoteur : Exérèse des tumeurs affectant les os, les muscles et les articulations.
- Pathologies articulaires et ligamentaires : Prise en charge des blessures sportives et des affections touchant les articulations et les ligaments.
- Pathologies congénitales : Traitement des malformations congénitales de la hanche et du pied.
- Traumatologie et orthopédie générale : Prise en charge des fractures, des luxations et des autres traumatismes de l'appareil locomoteur, ainsi que des affections orthopédiques courantes.
Recherche et Innovation
Le service est intégré au Département Hospitalo-Universitaire « Maladies Musculo-Squelettiques et Innovations Thérapeutiques », dédié à la recherche et à l’innovation dans les domaines des maladies neuromusculaires et osseuses. Il participe également à l’Institut I-Motion « Institute for Muscle-Oriented Translational Innovation », qui réalise à l’Hôpital Trousseau les essais cliniques et les traitements innovants des maladies neuro-musculaires de l’enfant.
Orthopédie Pédiatrique Courante
Le service assure la prise en charge des pathologies orthopédiques courantes du nourrisson à l’adolescent, notamment le diagnostic et le traitement des anomalies ou déformations des pieds, des hanches, des genoux, des membres supérieurs et du tronc. La prise en charge des scolioses représente une part importante de l'activité, tant sur le plan orthopédique que chirurgical.
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Centres de Référence
En tant que centre de référence, le service soigne les maladies osseuses constitutionnelles, la neuro-orthopédie, les inégalités de longueur des membres et la correction des désaxations. Il propose également une chirurgie spécialisée du membre supérieur (congénital, neurologique, post-traumatique) avec une activité de chirurgie plastique et réparatrice, la chirurgie des tumeurs de l’appareil locomoteur, la chirurgie des pathologies rhumatismales de l’enfant, dermatologiques, de l’hémophilie et enfin la microchirurgie avec les abords vasculaires chez l’enfant.
Prise en Charge des Urgences
L’accueil des urgences - traumatologiques ou non - de l’appareil locomoteur fait également partie des activités du service, organisé en relation avec le département des urgences pédiatriques et d’accueil des polytraumatisés (neurochirurgie et anesthésie-réanimation).
Accès aux Services à l'Hôpital Trousseau
Consultations et Hospitalisation
Les consultations ont lieu dans le bâtiment Laennec, au rez-de-chaussée bas. L'hospitalisation se fait au 2e étage du même bâtiment.
Visites
Les visites sont autorisées à tout moment de la journée.
Transport
L'hôpital est situé à 15 minutes à pied de la gare Montparnasse et est desservi par plusieurs stations de métro (Duroc, Sèvres-Lecourbe, Pasteur, Falguière) et lignes de bus (28, 70, 82, 86, 89 et 92). Les voitures particulières ne peuvent pas pénétrer et se garer dans l’enceinte de l’hôpital, à l’exception de quelques places réservées aux personnes à mobilité réduite.
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Initiatives et Innovations à l'AP-HP
L'AP-HP (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) s'engage dans de nombreuses initiatives pour améliorer la qualité des soins et l'expérience des patients. Parmi celles-ci, on peut citer :
- Rénovations « flash » : Plusieurs hôpitaux de l'AP-HP ont lancé des programmes de rénovation rapide pour moderniser les infrastructures et améliorer le confort des patients.
- Nouvelles technologies : L'acquisition d'une caméra TEP (tomographe à émission de positons) numérique de nouvelle génération permet d'améliorer le diagnostic et le suivi des maladies.
- Lutte contre les violences faites aux femmes : L'AP-HP renforce la protection et l'accompagnement des femmes victimes de violences.
- Amélioration du séjour des enfants : Au sein du service de pédiatrie, les enfants disposent de petites voiturettes pour circuler dans les couloirs, rendant ainsi leur séjour plus agréable.
- Lutte contre le tabagisme : L'hôpital Bicêtre organise des événements collectifs pour encourager les professionnels à arrêter de fumer.
- Hôpital sans tabac: Depuis le 3 novembre, Trousseau est un lieu sans tabac.
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