La grossesse est une période de grands changements physiologiques pour la femme. Parmi les nombreux désagréments qui peuvent survenir, la constipation est l'un des plus fréquents. On estime qu'environ une femme enceinte sur deux en souffre. Bien que généralement sans gravité, la constipation peut être source d'inconfort et d'inquiétude. Cet article explore les causes de la constipation pendant la grossesse et propose des solutions pour la soulager.
Prévalence et Généralités
Durant la grossesse, les femmes souffrent fréquemment de différents troubles intestinaux. La constipation est de loin le plus observé. Même si le premier trimestre est plus marqué par les nausées matinales, dès le début de la grossesse, il est possible que la maman observe déjà des modifications dans son transit intestinal et le plus souvent il s’agit de constipation. En effet, on estime que près d’une femme enceinte sur deux souffre de constipation durant la grossesse. Elle peut se limiter à un inconfort, mais peut aussi donner de véritables douleurs abdominales, parfois confondues avec des contractions utérines.
Causes de la Constipation pendant la Grossesse
Plusieurs facteurs contribuent à la constipation pendant la grossesse. Il est important de comprendre ces causes pour mieux appréhender ce trouble digestif. La constipation fait partie des maux fréquents de la femme enceinte, puisqu’environ 40% d’entre elles en souffrent durant leur grossesse. Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi la constipation survient plus fréquemment pendant la grossesse.
Changements Hormonaux
La grossesse se caractérise par un grand chamboulement hormonal qui modifie le fonctionnement de l’organisme des futures mamans… dont leurs intestins. Le principal responsable est la progestérone. Cette hormone, sécrétée en grande quantité pendant la grossesse, a pour effet de relaxer les muscles lisses, y compris ceux de l'intestin. Ce relâchement ralentit le transit intestinal, favorisant ainsi la constipation. Les hormones de la grossesse, et en particulier la progestérone, ont un effet relaxant sur les fibres de l’utérus et de l’intestin (les « fibres musculaires lisses »).
L'augmentation de la progestérone entraînerait la constipation en début de grossesse. C’est une hormone stéroïdienne sécrétée par l’ovaire et le placenta capable de réduire (voire d’empêcher) les contractions des muscles lisses. Dans le cycle ovarien, la progestérone inhibe les contractions rythmiques de la musculature utérine et crée un silence utérin pour permettre la gestation. Au cours de la grossesse, la progestérone tiendrait un rôle très important car, en bloquant les contractions utérines, elle limiterait les risques de fausse-couche et d’accouchement prématuré. Une conséquence négative de son action est son influence sur les muscles lisses du côlon : le transit serait ralenti et cela entraînerait souvent une constipation durant la grossesse.
Lire aussi: Solutions contre la constipation enceinte
Pression de l'Utérus
Parallèlement aux changements hormonaux, l’utérus prend petit à petit de plus en plus de place et appuie sur les intestins, ce qui rend l’évacuation des selles plus difficile. Vers la fin de la période de grossesse, l’utérus qui a pris du volume peut comprimer le côlon. Cela peut avoir pour effet mécanique d’empêcher l’expulsion des selles.
Diminution de l'Activité Physique
Contrairement à ce qui est parfois pensé, l’activité physique régulière n’est pas contre-indiquée durant la grossesse. Il ne faut donc pas hésiter à pratiquer la gymnastique douce, le yoga, la natation et au minimum à marcher une demi-heure par jour. Chez les femmes enceintes, la sédentarité est aussi l’une des causes importantes de la difficulté d’évacuation des selles. Pendant la grossesse, les futures mamans ont naturellement tendance à être moins actives physiquement. En faisant peu d’exercice, l’organisme devient paresseux et stimule moins les muscles qui aident à l’expulsion des selles. Le transit en devient ralenti. Sachant que le ralentissement de l’activité intestinale est déjà impacté par la sécrétion des hormones, le manque d’activité physique se fera d’autant plus ressentir sur le phénomène de constipation.
Suppléments en Fer
Les suppléments en fer, souvent prescrits à une femme enceinte pour prévenir d’une carence, peuvent également contribuer à la constipation.
Effets de la Constipation durant la Grossesse
Si vous êtes constipée en étant enceinte, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Les effets de la constipation fonctionnelle n’ont pas de répercussions sur le développement du futur bébé. Elle ne met pas non plus votre santé en péril.
En revanche, elle peut s’accompagner de divers désagréments comme:
Lire aussi: Bébé constipé à 4 mois ? Causes et remèdes
- Une sensation de ballonnement
- Des gaz
- Un manque d’appétit
- Des douleurs au ventre durant la grossesse
- L’apparition d’hémorroïdes. Les hémorroïdes sont très désagréables et douloureuses. Elles font souvent partie des symptômes ressentis durant la grossesse.
Tous ces effets ne sont pas agréables au quotidien et la tentation d’avoir recours à des médicaments dits laxatifs peut être grande.
Solutions et Remèdes contre la Constipation pendant la Grossesse
Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour soulager la constipation pendant la grossesse. La prévention est en effet à privilégier.
Alimentation
Comme c’est maintenant bien connu, il faut manger 5 portions de fruits et légumes par jour pendant les repas. Pour vous aider, découvrez nos recettes pour femmes enceintes et allaitantes ! En temps normal, une alimentation équilibrée en quantité raisonnable est déjà très importante, mais enceinte, elle l’est d’autant plus. En cas de constipation, elle peut là encore aider à rétablir un transit normal.
La solution la plus simple pour combattre et prévenir la constipation durant votre grossesse est d’adapter votre alimentation, comme l’indique «Le guide nutrition de la grossesse» édité par Santé Publique France.
Pour cela, vous devez :
Lire aussi: Tout savoir sur la constipation infantile
- Consommer des fruits riches en fibres (oranges, fruits rouges, bananes, etc.) ; Fruits secs (pruneaux ou jus de pruneaux).
- Consommer des légumes riches en fibres comme les pois chiches, les épinards ou les artichauts ;
- Manger d’autres aliments riches en fibres tels que les céréales, le pain complet ou semi-complet ;
- Faire le plein de fibres alimentaires est bon pour l’équilibre de votre transit digestif. Faites la part belle aux fruits frais, aux fruits secs, aux légumes verts, aux légumineuses (lentilles, pois et haricots secs) ainsi qu’aux céréales complètes dans vos menus. Le pruneau est également à privilégier en cas de constipation puisqu’il fait partie des meilleurs aliments laxatifs.
Attention, l’ajout de son de céréales dans les aliments peut provoquer des symptômes de colite douloureux. De plus, le son peut contribuer à la déminéralisation de la femme enceinte.
Hydratation
De boire de l’eau en quantité suffisante (au minimum 1,5 à 2 l/jour), ponctuellement préférez une eau riche en magnésium. Pensez à vous hydrater suffisamment : la déshydratation favorise la constipation, l’eau des selles étant absorbée en trop grande quantité par le gros intestin. Les selles deviennent sèches et dures ce qui nuit au transit. Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour. En cas de gène importante, buvez un verre d’eau froide le matin à jeun et mangez 2 ou 3 pruneaux. Vous hydrater régulièrement (il est conseillé de boire au moins 1,5 L d’eau par jour, de préférence entre les repas).
Exercice Physique
Il ne faut donc pas hésiter à pratiquer la gymnastique douce, le yoga, la natation et au minimum à marcher une demi-heure par jour. Cela améliorera votre transit et permettra de prévenir la constipation. Jusqu’à l’accouchement, veillez à maintenir une activité physique régulière compatible avec la grossesse. En parallèle de vos efforts alimentaires, il est conseillé de faire de l’exercice physique pour redynamiser votre activité intestinale. Vous pouvez pratiquer tous types d’exercices doux pour habituer vos muscles à travailler.
Voici quelques idées de pratiques sportives :
- le yoga prénatal ;
- la marche à pied ;
- la gymnastique douce (exercices d’étirements et de respiration) ;
- la natation.
Pour soulager vos tissus intestinaux, complétez vos séances de sport avec des exercices de sophrologie et des massages doux et lents sur votre ventre. Enfin, réaliser un massage dans le sens des aiguilles d’une montre sur le ventre peut être utile pour soulager la constipation enceinte.
Habitudes à Adopter
- Ne pas attendre pour aller à la selle. Plus le temps passe, plus les selles sont importantes et deviennent dures. Si possible, essayez d’avoir un rythme régulier en allant à la selle tous les jours au même moment. Se rendre à la selle si besoin et ne surtout pas se retenir.
- Même si ce n’est pas très répandu, il est souhaitable d’avoir un marchepied dans ses toilettes. Cela permet d’avoir une meilleure position pour évacuer les selles, les genoux étant alors plus hauts que les hanches, vous aurez moins à pousser.
Compléments Alimentaires et Médicaments
Il faut être vigilant avec les compléments alimentaires annoncés comme réduisant la constipation. En effet, si certains riches en fibres peuvent être efficaces et sans danger, d’autres contiennent des plantes irritantes qui peuvent également donner des contractions utérines et sont donc à éviter. Pour compléter vos apports alimentaires en fibres, vous pouvez aussi utiliser un laxatif de lest à types de fibres alimentaires d’origine végétale comme OptiFibre®. Cette solution naturelle composée de fibres de guar partiellement hydrolysées rééquilibre le microbiote et provoque une action laxative. Sans goût ni odeur, ce produit passe totalement inaperçu dans les yaourts, les soupes ou encore les smoothies. De plus, il est sans danger durant la grossesse et l’allaitement. Veillez toutefois à respecter les conseils d’utilisation du produit et à suivre les recommandations de votre médecin. OptiFibre® est une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales qui s’utilise sous contrôle médical.
Pendant la grossesse, les médicaments laxatifs ne doivent jamais être utilisés sans avis médical. Chez la femme enceinte l’automédication est à éviter et de nombreux médicaments laxatifs sont déconseillés. Par précaution, vous devez bannir l’automédication durant toute votre grossesse. Évitez donc d’avoir directement recours aux médicaments laxatifs : plusieurs d’entre eux sont déconseillés chez la femme enceinte. Les laxatifs stimulants, notamment, ont pour inconvénients de provoquer une dépendance, des troubles hydro-électrolytiques, des crampes abdominales, et possiblement d’exposer au risque de colopathie fonctionnelle. Demandez conseil à votre médecin. Si nécessaire, il pourra vous prescrire un laxatif doux, dont l’innocuité (pour vous comme pour votre futur bébé) aura clairement été démontrée.
- Les laxatifs « de lest » sont efficaces.
- Les laxatifs lubrifiants (huile de paraffine), lubrifient le contenu de l’intestin pour les ramollir et faciliter leur passage. Bon à savoir : les laxatifs stimulants (bourdaine, séné, aloès…) sont impérativement à écarter.
Remèdes Naturels
Certaines essences de plan la base de données publique des médicaments. Toutefois, gardez bien à l’esprit que « naturel » ne signifie pas forcément « sans risque ». En réalité, les substances actives des huiles essentielles peuvent provoquer des effets indésirables suite à une « utilisation non adaptée et non contrôlée » selon l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Certaines huiles essentielles et certaines plantes contenues dans des infusions sont donc contre-indiquées durant tout ou partie de la grossesse.
Parmi les solutions naturelles autorisées pour les femmes enceintes, vous pouvez par exemple boire de la tisane d’artichaut pour réguler votre transit. Bon à savoir : l’artichaut est une bonne source de vitamine B9, essentielle au développement du bébé. En revanche, évitez de consommer régulièrement les infusions de bourdaine, de boldo ou de séné. Leurs effets laxatifs forts doivent en effet être contrôlés et sont fortement déconseillés pour une femme enceinte ou allaitante, avec notamment des risques d’en retrouver dans le lait maternel. Il n’existe cependant pas d’élément inquiétant pour une utilisation ponctuelle. Au moindre doute, demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Aliments à Éviter
Évitez les aliments qui causent des ballonnements comme les aliments frits, les navets, les choux, les asperges, les aliments et plats très sucrés etc.
Quand Consulter un Médecin ?
Toute constipation récente inexpliquée par le changement du mode de vie, toute constipation accompagnée de douleurs, de fièvre, de gonflement du ventre doit faire demander l'avis du médecin. En cas de doute ou de persistance des symptômes au-delà de 7 jours, demandez l’avis d’un professionnel de santé. Chez l’enfant, la prise en charge de la constipation demande impérativement un avis médical.
tags: #constipation #fin #de #grossesse #causes #et