L'orthopédie pédiatrique est une branche spécialisée de l'orthopédie qui se concentre sur le diagnostic, le traitement et la gestion des affections musculo-squelettiques chez les enfants, de la naissance à l'adolescence. Cette discipline prend en compte les spécificités physiologiques des enfants, telles que la présence de cartilages de croissance, et offre une approche adaptée à leurs besoins uniques. Au sein du Centre Hospitalier de Lens, le service de Chirurgie Infantile, situé dans le pavillon de l’Enfant (pavillon E), propose une offre de soins complète en orthopédie pédiatrique, parmi d'autres spécialités chirurgicales.
Le Service de Chirurgie Infantile du CH de Lens: Un Environnement Adapté à l'Enfant
Le service de Chirurgie Infantile du Centre Hospitalier de Lens accueille les enfants et les adolescents jusqu’à 15 ans et 3 mois. Il propose une offre de soins diversifiée, incluant la chirurgie pédiatrique viscérale, l’urologie pédiatrique et l’orthopédie pédiatrique. Des équipes médicales dédiées assurent également la prise en charge en ORL pédiatrique et en ophtalmologie pédiatrique.
Une Équipe Médicale Spécialisée et Expérimentée
L’équipe médicale est composée de quatre chirurgiens pédiatres ayant une surspécialité, ce qui permet d’offrir une expertise large et variée en chirurgie infantile. Cette diversité de compétences garantit une prise en charge optimale pour chaque patient, quel que soit son problème orthopédique.
Un Parcours de Soins Centré sur l'Enfant
Le service met l’accent sur le bien-être de l’enfant et de sa famille. Pour rendre l'expérience hospitalière plus agréable, le personnage « petit panda » sert de fil conducteur tout au long du parcours de l'enfant en chirurgie infantile, présent dans le livret d’accueil, la signalétique du service et des chambres, et même sur la blouse de bloc.
Prise en Charge de la Douleur et Animations
Une attention particulière est portée à la prise en charge de la douleur de l’enfant. Les professionnels de santé bénéficient d’une formation spécifique continue dans ce domaine, incluant l’hypno-analgésie, la gestion de la douleur chez l’enfant et les techniques de distraction par le jeu.
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Des animations sont proposées tout au long du séjour pour favoriser le développement et l’éveil de l’enfant. De nombreuses associations, telles que Les Clowns de l’espoir, Les Marchands de sable, L’école à l’hôpital, Les blouses roses, et Greg le magicien, contribuent à améliorer le séjour de l’enfant. Une éducatrice de jeunes enfants propose des activités et des ateliers dans l’une des deux salles d’animations du pavillon, ou au chevet de l’enfant, selon son état clinique.
L'Orthopédie Pédiatrique: Une Spécialité Dédiée à l'Appareil Locomoteur de l'Enfant
L’orthopédie pédiatrique (ou ortho-pédiatrie) est une spécialisation de l’orthopédie, branche médicale qui s’intéresse à l’appareil locomoteur et à toutes ses composantes : les os, les muscles, les articulations, les tendons, les ligaments et les nerfs. Elle s’adresse aux enfants, de la naissance jusqu’à environ 18 ans.
Les Spécificités de l'Orthopédie Pédiatrique
La physiologie des enfants présente des spécificités par rapport à celle des adultes. Par exemple, leurs os contiennent des cartilages de croissance qui leur permettent de grandir et qui sont remplacés par de la matière osseuse à l’âge adulte. Cette particularité nécessite une approche spécifique dans le diagnostic et le traitement des affections orthopédiques chez l'enfant.
Les Pathologies Traitées en Orthopédie Pédiatrique
Le service de Chirurgie Pédiatrique assure la prise en charge du nouveau-né à l’adolescent, couvrant un large éventail de pathologies, notamment :
- Orthopédie Pédiatrique Générale: Prise en charge des affections courantes de l'appareil locomoteur chez l'enfant.
- Chirurgie Arthroscopique du Genou: Traitement des lésions méniscales, ligamentaires et cartilagineuses du genou par une technique mini-invasive.
- Chirurgie du Rachis: Correction des déformations de la colonne vertébrale, telles que la scoliose.
- Chirurgie des Malformations et Inégalités de Longueurs des Membres Inférieurs: Correction des malformations congénitales ou acquises des membres inférieurs, ainsi que des inégalités de longueur des jambes.
- Maladies Osseuses Constitutionnelles: Prise en charge des maladies génétiques affectant la croissance et le développement des os.
Le service est aussi à la pointe de la chirurgie mini invasive (coelioscopie, thoracoscopie) ainsi qu’en chirurgie robotique pédiatrique et chirurgie endoscopique urologique. Ces différentes pathologies sont rencontrées au décours d’une prise en charge aux urgences ou par le biais de la consultation spécialisée.
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Exemples de Pathologies Orthopédiques Fréquentes chez l'Enfant
Voici quelques exemples de pathologies orthopédiques fréquemment rencontrées chez l'enfant et prises en charge par le service :
Le Pied Bot Varus Équin
Il s’agit d’une malformation du pied chez le nouveau-né, qui est en extension et tourné vers l'intérieur. L'avant pied est également tourné vers l'intérieur. On le dépiste pendant la grossesse, ou à la naissance. Il se corrige en portant des attelles adaptées et en réalisant des séances régulières de kinésithérapie.
La Luxation Congénitale de la Hanche
La luxation congénitale de la hanche concerne 6 naissances pour 1000 en France. Il s’agit d’un dysfonctionnement au niveau de la hanche : la tête fémorale (partie supérieure du fémur, l’os de la cuisse) sort du cotyle (partie du bassin qui s’articule avec le fémur). Elle fait l’objet d’un dépistage systématique à la naissance et dans les premiers mois de vie. Le traitement consiste à porter une attelle (harnais de Pavlik ou coussin d’abduction) afin de stabiliser la hanche et favoriser le développement du cotyle. Une opération chirurgicale est envisagée en cas d’échecs des traitements orthopédiques, ou si l’enfant est trop âgé au moment du diagnostic (s’il marche déjà, en particulier).
Les Inégalités de Longueur des Jambes
Les inégalités de longueur des jambes peuvent être présentes dès la naissance (congénitales), ou survenir au cours de la croissance (acquises). En général, les orthopédistes pédiatriques considèrent qu’il n’est pas utile de réaliser un traitement si la différence entre les deux jambes est inférieure à 1 centimètre. A partir de deux centimètres, l’inégalité de longueur peut engendrer des maux de dos. Une semelle de compensation portée sur le côté le plus court est alors prescrite.
La Scoliose
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale (ou rachis), qui apparaît le plus souvent à l’adolescence et touche principalement les filles (85 % des cas). Dans la plupart des cas, elle se soigne sans chirurgie, avec une bonne hygiène de vie (la pratique d’un sport, en particulier la natation, est recommandée) éventuellement associée au port d’un corset de maintien jusqu’à la fin de la croissance.
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Les Tumeurs Osseuses
Si l’enfant ou l’adolescent se plaint de douleurs osseuses fréquentes et intenses, il convient de consulter un pédiatre ou un orthopédiste pédiatrique afin d’éliminer le risque de tumeur osseuse. Des douleurs répétées au dos doivent également faire l’objet d’une consultation.
Organisation du Service de Chirurgie Pédiatrique
L’unité de chirurgie pédiatrique englobe plusieurs spécialités. Elle comprend une unité de 22 lits d’hospitalisation traditionnelle ainsi qu’une unité de 7 lits d’hospitalisation ambulatoire.
Proximité du Plateau Technique
La proximité du plateau technique avec les services de réanimation néonatale et pédiatrique, d’anesthésie pédiatrique, des équipements d’imagerie médicale performants, ainsi qu’avec les urgences pédiatriques, en font un secteur adapté au parcours de soin du jeune patient.
Équipe Soignante
La cadre de l’unité d’hospitalisation conventionnelle est Mme Florence Godin. L’équipe regroupe 9 Infirmiers·ères puériculteurs·trices et 7 Auxiliaires-puéricultrices/Aides-soignantes. Une pédiatre est présente dans ce service pour prendre en charge la douleur des enfants de manière optimale accompagnée d’une puéricultrice spécialisée.
Suivi Scolaire et Activités Ludiques
Lors des hospitalisations, le suivi scolaire est assuré par une enseignante dans une salle de classe interne au service de chirurgie. Le service possède une salle de jeux ouverte en présence des éducatrices.
Modalités de Visite
Les visites sont autorisées en permanence pour les parents, et limitées à 2 personnes par enfant.
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