La chirurgie viscérale pédiatrique représente un domaine crucial de la médecine, prenant en charge les pathologies chirurgicales des nourrissons, enfants et adolescents. À Paris, plusieurs hôpitaux se distinguent par leur expertise et leurs plateaux techniques de pointe dans ce domaine. Cet article se propose d'explorer les services offerts par ces établissements, en mettant en lumière leurs spécialités et leurs innovations.
L'Hôpital Necker-Enfants Malades: Un Centre d'Excellence Multidisciplinaire
Le service de chirurgie viscérale, urologie et transplantation pédiatrique de l’hôpital Necker-Enfants malades couvre un large éventail d'expertises. Son activité englobe le diagnostic et le conseil prénatal des malformations, la chirurgie néonatale, la chirurgie urologique, thoracique et digestive, la chirurgie des tumeurs (oncologie), la chirurgie pédiatrique générale et la transplantation d’organes (rein, foie, intestin, pancréas, transplantations multiorganes).
Un Environnement Exceptionnel et un Plateau Technique Avancé
L'hôpital Necker-Enfants malades offre un environnement exceptionnel, avec un plateau technique en développement constant. La présence de toutes les spécialités médicales pédiatriques, des unités de soins continus et des réanimations médicales et chirurgicales permet d’envisager toutes les chirurgies de l’enfant.
Chirurgie Mini-Invasive et Robotique
Le service a développé depuis de nombreuses années les approches de chirurgie mini-invasives. Ces techniques utilisent de petits orifices (3-5mm) pour introduire une caméra et des instruments, permettant de réaliser le geste chirurgical avec une précision accrue et des cicatrices minimes. En 2016, l’hôpital s’est doté d’un robot chirurgical dédié aux enfants, initiant le premier programme de chirurgie robot-assistée pédiatrique multidisciplinaire au monde avec la version Xi.
Filière Nationale de Santé NeuroSphinx
Le service anime également, à la suite du Pr Sabine Sarnacki, la filière nationale de santé maladies rares NeuroSphinx. Cette filière se concentre sur les malformations pelviennes et médullaires rares, qui entraînent des troubles sphinctériens (troubles de la continence).
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Centres de Référence Affiliés
Le service est affilié à plusieurs centres de référence, notamment :
- Centre de référence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage
- Centre de référence des malformations rares des voies urinaires (MARVU)
- Centre de Référence des maladies digestives rares (MaRDI), filière FIMATHO et ERN ERNICA.
Accessibilité
L'hôpital Necker-Enfants malades est facilement accessible :
- Il se trouve à 15 minutes à pied de la gare Montparnasse.
- Il est desservi par 4 stations de métro : Duroc (Lignes 10 et 13), Sèvres-Lecourbe (ligne 6), Pasteur (lignes 6 et 12), Falguière (ligne 12).
- 6 lignes de bus : Lignes 28, 70, 82, 86, 89 et 92 - arrêt Duroc ou Hôpital Enfants malades.
- Il est à noter que les voitures particulières ne peuvent pas pénétrer et se garer dans l’enceinte de l’hôpital, à l’exception de quelques places réservées aux personnes à mobilité réduite.
L'Hôpital Trousseau: Prise en Charge Complète et Recours à la Vidéochirurgie
Le service de Chirurgie Viscérale et Néonatale de l’hôpital Trousseau à Paris prend en charge tous les enfants et adolescents, de la naissance à 17 ans. Les patients sont accueillis en urgence ou de manière programmée, présentant une pathologie chirurgicale de l’appareil digestif, respiratoire, urologique et génital, ou de la paroi abdominale, pelvienne et thoracique.
Chirurgie Ambulatoire et Vidéochirurgie
De nombreuses interventions sont réalisées en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même. Les chirurgiens ont recours chaque fois que possible à la vidéochirurgie, en coelioscopie, thoracoscopie ou rétro péritonéoscopie. Cette approche mini-invasive permet de réduire la douleur post-opératoire, la durée d'hospitalisation et les cicatrices.
Diagnostic Anténatal et Spécialisations Chirurgicales
La consultation peut également se faire avant la naissance auprès de femmes enceintes en raison de la découverte d’une anomalie sur les échographies anténatales.
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Outre l’activité de chirurgie pédiatrique générale, programmée (hernie inguinale, ectopie testiculaire, hernie hiatale, vésicule biliaire) et en urgence (appendicite, péritonite, occlusion, douleur testiculaire), le service assure une chirurgie surspécialisée dans plusieurs domaines :
- Chirurgie des malformations, parfois diagnostiquées en anténatal : atrésie de l’œsophage, hernie diaphragmatique, anomalie de la paroi abdominale, malformations urinaires, malformations ano-rectales, etc.
- Chirurgie des tumeurs viscérales de l’enfant : néphroblastome, neuroblastome, tumeurs pulmonaires, tumeurs pancréatiques, tumeurs de l’ovaire ou du testicule, tumeurs rares, etc.
- Chirurgie thoracique : malformation pulmonaire, infection pulmonaire, pneumothorax.
- Urologie pédiatrique : reflux vésico-urétéral et infections rénales, dilatation des reins, fuites d’urine, valves de l’urètre, exstrophie vésicale, etc.
- Chirurgie des organes génitaux : malformations de la verge (hypospadias), anomalie de position des testicules ; gynécologie pédiatrique avec pathologie de l’ovaire, du vagin, etc.
Missions d'Enseignement et de Recherche
Outre ses missions de soins, ce service hospitalo-universitaire assure des missions d’enseignement et de recherches.
L'Hôpital Robert-Debré: Expertise en Pathologies Néonatales et Malformatives
Le service de chirurgie viscérale et urologique pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré prend en charge les pathologies néonatales, pédiatriques et malformatives urologiques, digestives et thoraciques, de la naissance à l’adolescence. L'hôpital s'investit également dans la recherche et l'innovation.
Engagement envers la Lutte contre les Cancers Pédiatriques
L'hôpital Robert-Debré est activement impliqué dans la lutte contre les cancers pédiatriques, participant notamment à l'événement "Septembre en or", le mois dédié à cette cause.
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