Le métier de gynécologue-obstétricien est une spécialité médicale essentielle qui englobe le suivi de la santé reproductive de la femme, la gestion de la grossesse et l'accouchement. Ce dossier offre un aperçu complet du métier, répondant aux questions concernant les études, le quotidien, et bien sûr, le salaire de ces professionnels en France.
Le Rôle et les Missions du Gynécologue-Obstétricien
Le gynécologue obstétricien est un médecin spécialiste de la physiologie de la femme. On parle de gynécologue obstétricien lorsqu'il intervient également lors de l'accouchement.
Le gynécologue prend en charge la contraception, la prévention des maladies sexuellement transmissibles (MST), la stérilité, le suivi gynécologique et le suivi de la grossesse. Le gynécologue obstétricien intervient également lors de l'accouchement et après.
Ses missions se diversifient en plusieurs axes:
- Diagnostic de pathologies: Identification des maladies et affections liées au système reproducteur féminin.
- Réalisation d'examens: Effectuer des examens cliniques et des tests pour évaluer la santé des patientes.
- Prescription d'examens complémentaires: Demander des analyses supplémentaires pour affiner le diagnostic.
- Mise en place de traitements et de solutions adaptées aux situations: Proposer des plans de traitement personnalisés.
- Solutions contre l'infertilité: Offrir des options pour aider les couples à concevoir.
- Méthodes de procréation assistée: Mettre en œuvre des techniques de reproduction médicalement assistée.
- Prise en charge des grossesses non désirées: Accompagner les femmes dans leurs choix.
- Interventions chirurgicales: Réaliser des opérations, des petites interventions en cabinet aux chirurgies importantes en établissement hospitalier.
- Échange et Communication: Communiquer avec d'autres professionnels de santé (allergologue, sage-femme, anesthésiste, etc.).
- Information et Suivi des patients: Informer et suivre les patients : Information sur les grossesses non désirées, prescription de moyens de contraception, suivi de la grossesse (développement de l'enfant, état clinique de la maman, examen du col de l'utérus, examens sur le fœtus, échographies, etc.).
- Agir en prévention: Actions de prévention sur les MST, dépistage des MST, suivi préventif du cancer (sein, ovaire, utérus).
- Pour le gynécologue obstétricien: Supervision des accouchements, intervention pendant l'accouchement en cas de complications (forceps, césarienne…), traitement des suites de couches.
Compétences et Qualités Requises
Pour exercer en tant que gynécologue ou gynécologue obstétricien, il est indispensable de savoir être à l'écoute des patientes (empathie, diplomatie, psychologie pour pouvoir les rassurer à chaque étape de leur vie féminine (contraception, grossesse, traitements divers). La rigueur est aussi de mise à chaque instant concernant les examens et les diagnostics réalisés.
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La gynécologie est également une spécialité qui se pratique en collaboration avec d'autres médecins spécialistes : il est important de pouvoir travailler en équipe.
Les situations d'urgence peuvent créer du stress : le gynécologue obstétricien est donc capable de gérer les moments d'activité intense tout en gardant son calme, sa dextérité et ses capacités d'analyse. Il doit être doté de bonnes capacités physiques pour une résistance optimale au stress et à la fatigue.
Enfin, le métier de gynécologue obstétricien est un métier prenant, qui demande beaucoup de disponibilité personnelle. Le travail de nuit et le week-end n'est pas rare.
Formation et Études
Pour accéder au métier de gynécologue obstétricien, il faut avoir le bac et suivre des études de médecine à la faculté. Le candidat doit au préalable avoir un diplôme de bac scientifique puis entrer à l’université. Il doit faire de longues et difficiles études d’environ 10 ans pour devenir gynécologue obstétricien. L’étudiant commence par la première année où il doit réussir avec brio le portail santé qui a remplacé la PACES depuis 2020. Cette première année commune est très sélective, l’étudiant doit être patient et déterminé. Il devra ensuite faire les 2e et 3e années qui consistent en des cours théoriques et des stages. Où le diplôme de formation générale en sciences médicales ou DFGSM lui sera attribué. À la 4e et 6e année, il devra valider le diplôme de formation approfondie en sciences médicales ou DFASM. Durant ses six années de formation de bases, l’étudiant a fait son internat et a soutenu sa thèse en vue de l’obtention d’un DE docteur en médecine. Il passe alors les Epreuves classantes nationales et c’est son résultat à l’issue de ce concours qui va déterminer la possibilité d’accéder à la spécialisation de gynécologie obstétrique.
Le premier cycle universitaire de 6 ans permet d'obtenir le titre de médecin. Suivent les années de spécialisation en gynécologie (4 ou 5 ans) avec de nombreux stages obligatoires.
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Le programme des études est fixé par chaque université en relation avec les exigences professionnelles liées à l'exercice des gynécologues obstétriciens.
Les compétences à acquérir et l'organisation des études sont néanmoins fixés au niveau national par l'Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d'études spécialisées.
Se Préparer aux Études de Gynécologie
Des cours en ligne sont accessibles pour étudiants. Citons par exemple :
- UNESS - Université Numérique en Santé et Sport - Campus de gynécologie et obstétrique (par l'UNS3F)Il s'agit des archives de l'UNF3S (ancêtre de l'UNESS). Les cours ne sont plus mis à jour et alimentés, mais ils constituent une base intéressante en attendant une nouvelle version.
- CNOF - collège des Gynécologues et Obstétricien FrançaisAccès à des ressources documentaires
Livres Recommandés
- Protocoles en Gynécologie Obstétrique par le Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Éditions Elsevier Masson. Novembre 2018, 4e édition.
- 120 questions en gynécologie-obstétrique par Henri Marret et al. Éditions Elsevier Masson. Mars 2020, 4e édition.
- Consultations en gynécologie obstétrique : 50 situations cliniques par M.-H. Gomez et C. Delcroix. Éditeur Maloine. Août 2021.
Reconversion Professionnelle
Une reconversion dans la spécialité médicale de gynécologie est possible lorsqu'on est inscrit dans une autre spécialité. Pour plus de renseignements à ce sujet, consultez le site de l'Ordre des médecins sur le changement de spécialité.
Un système de Passerelle d'accès aux études de santé permet aux titulaires de diplômes spécifiques d'accéder directement en 2e ou 3e année d'une des 4 filières santé (Médecine, Pharmacie, Odontologie, Maïeutique).
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Les conditions d'accès sont gérées par l'Arrêté du 24 mars 2017 relatif aux modalités d'admission des filières concernées.
Coût de la Formation
Le prix des études pour devenir gynécologue-obstétricien peut varier légèrement selon les universités.
Le prix des études pour être gynécologue obstétricien correspond au montant des frais d'inscription à l'université et à la CVEV (Contribution à la vie étudiante et de campus). Il s'agit de quelques centaines d'euros chaque année.
En tant qu'internes, c'est-à-dire à partir de la 5e année d'études, un étudiant en médecine est rémunéré entre 1 200 et 1 300 € par mois.
Aides Financières
Il est possible de se faire aider au financement de la formation initiale pour devenir gynécologue obstétricien grâce à différents dispositifs :
- Prêt étudiant
- Bourse s'études sur conditions de ressources
- Aides des collectivités locales (Département, Région)
- Aides dans le cadre du CESP (contrat d'engagement service public)
Environnement de Travail
Un gynécologue a le choix d'exercer :
- en secteur hospitalier dans un établissement privé ou public ;
- en cabinet libéral en se mettant à son propre compte ;
- de manière mixte avec un cabinet libéral tout en assurant des consultations en clinique ou hôpital.
Le Médecin Gynécologue Obstétricien peut choisir d’aller soit dans le secteur public soit dans le secteur privé. Il peut travailler auprès de tout établissement de santé : clinique, CHU (centre hospitalier universitaire, ou dans un cabinet privé. Le Gynécologue peut aussi combiner un travail à l’hôpital ou en clinique avec celui en libéral.
Le Salaire: Facteurs et Évolution
Le Gynécologue Obstétricien voit son salaire varié en fonction de nombreux facteurs. Il peut s’agir de l’expérience, du statut et du lieu de travail. Le Gynécologue qui travaille comme salarié dans le secteur privé reçoit un salaire plus attractif qu’en tant que fonctionnaire dans le secteur public. En libéral, son salaire va surtout dépendre du nombre de clientèles qui le consultent ainsi que de sa renommée.
En France, le salaire médian d’un Gynécologue Obstétricien est de 7500 € bruts par mois. En début de carrière, il touche un salaire mensuel tournant autour de 3000 € bruts. En 2015, l'INSEE indique un salaire moyen de 85 830 € annuel pour un gynécologue (médicaux et obstétriciens confondus) exerçant en libéral et en secteur 1.
Lors de ses débuts professionnels, un(e) Gynécologue-obstétricien peut décrocher un salaire annuel brut situé entre 62 500 et 78 500 euros, ce qui représente un salaire mensuel net entre 4 131 et 5 200 euros. Le salaire d’un gynécologue-obstétricien dépend de différents critères. L’expérience professionnelle joue un rôle important, tout comme le secteur d’activité, qu’il soit public ou privé. Les conditions de travail peuvent également varier selon le lieu d’exercice : un gynécologue-obstétricien travaillant en clinique privée, en hôpital ou en cabinet libéral peut percevoir des rémunérations différentes. La notoriété, la spécialisation dans certains domaines et le volume de patientèle sont aussi à prendre en compte.
L’évolution du salaire d’un gynécologue-obstétricien suit généralement une courbe ascendante tout au long de la carrière. En début d’activité, le niveau de rémunération est souvent inférieur, mais il augmente avec l’expérience, l’acquisition de nouvelles compétences et la fidélisation d’une patientèle. Les possibilités de développement professionnel, comme la prise de responsabilités ou la participation à des activités de formation et d’enseignement, peuvent également faire progresser le salaire.
Le mode d’exercice du métier de gynécologue-obstétricien impacte grandement la rémunération. Travailler en établissement hospitalier ou en clinique privée peut offrir des avantages liés à la stabilité mais également des variations sur le salaire total perçu. En libéral, le gynécologue-obstétricien gère lui-même son activité, ce qui peut conduire à une rémunération variable selon la patientèle et la charge de travail.
Le salaire d’un gynécologue-obstétricien peut présenter des différences significatives d’une région à l’autre pour plusieurs raisons. La densité médicale locale, la démographie, et la présence de structures de santé influent sur la demande pour cette spécialité. Dans certaines zones où les spécialistes sont moins nombreux ou la demande est très forte, les opportunités peuvent être plus attractives. À l’inverse, dans les régions où le nombre de gynécologues-obstétriciens est important, la concurrence peut impacter le niveau de rémunération.
En fonction de l’ancienneté, de l’emplacement géographique et des spécialisations, les écarts de salaires des gynécologues peuvent être importants. L’emploi de gynécologue offre des possibilités d’évolution salariale intéressantes avec à la clé des émoluments sensiblement plus élevés que bien d’autres professions dans le médical.
Plus le cabinet se trouve dans une zone tendue (région parisienne, grandes villes…), plus il est possible de négocier son salaire à la hausse.
Les salaires sont encadrés dans les hôpitaux publics, mais le jeune gynécologue peut aisément négocier son salaire à la hausse s’il souhaite effectuer une carrière dans le privé. En France, la moyenne de salaire, en brut, des gynécologues toutes anciennetés confondues est d’environ 8000 € par mois. On constate en règle générale que cette moyenne tend vers 10 000 € en région Parisienne, dans les zones à forte concentration de population.
En fonction de son parcours et de son expérience, un gynécologue peut facilement renégocier son salaire à la hausse, chaque année, faisant valoir le rôle crucial de son poste et les responsabilités énormes par rapport aux différentes consultations et aux choix qui sont pris. À noter enfin qu’un gynécologue obstétricien gagne en général 20 % de plus qu’un gynécologue de base.
Évolution de Carrière
Les perspectives d’évolution pour ce professionnel restent possibles. En milieu hospitalier, le Gynécologue Obstétricien peut envisager un poste plus important comme un poste à responsabilité. Avec de l’expérience, il peut évoluer vers le poste de chef de service gynécologie obstétrique. Il peut aussi se consacrer à sa profession en ouvrant son propre cabinet médical. S’il est indépendant, l’évolution pour lui passe par le développement de son activité et de sa notoriété.
Lors de ses études de spécialisation, l'étudiant en gynécologie peut choisir de suivre une Formation Spécifique Transversale (FST) qui permet de se sur-spécialiser. Les Formations Spécifiques Transversales (FST) remplacent les Diplômes d'Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC).
Concrètement, elles consistent en :
- 2 semestres de stages
- un enseignement théorique
Selon les universités, voici quelques exemples de FST :
- Médecine et biologie de la reproduction / Andrologie
- Cancérologie
- Pharmacologie médicale
- Expertise médicale et préjudice corporel
- Fœtopathologie
Les FST sont communes à plusieurs spécialités. Au cours de sa carrière, le gynécologue obstétricien peut faire évoluer son activité en se tournant vers l'enseignement, la recherche médicale ou des fonctions administratives au niveau de la direction des structures médicales.
Comme tous les professionnels de santé, le gynécologue se doit de faire évoluer ses connaissances et des compétences grâce à la formation continue.
Un gynécologue obstétricien peut aussi se sur-spécialiser en s'inscrivant à des DU ou DIU :
- Pelvi-périnéologie de la femme
- Endoscopie opératoire en gynécologie
- Chirurgie vaginale
- Colposcopie et pathologies génitales
- Médecine fœtale
- Endocrinologie périnatale
- Mécanique et techniques obstétricales
- Cancérologie chirurgicale et médicale mammaire
- Maladies du sein
- Grossesse à haut risque
Voir la liste des DU et DIU existants établie par le Collège nationale des gynécologues et obstétriciens Français (CNOF).
Avantages et Inconvénients du Métier
Avantages
Le métier de gynécologue obstétricien est qu'il s'agit d'un métier en constante évolution et donc très motivant et intéressant, notamment au niveau des techniques chirurgicales.
Au quotidien, les accouchements sont des moments de grande émotion, enrichissant humainement. Le gynécologue obstétricien accompagne les femmes dans de moments très importants de leur vie. Ces aspects ont un côté très gratifiant pour le professionnel. C'est souvent une profession que l'on exerce par vocation et par passion.
Inconvénients
La difficulté principale est le manque de disponibilité pour sa propre vie personnelle. C'est en effet un métier très prenant. Avant d'exercer, les études sont également un passage difficile, qui demande beaucoup d'investissement.
Les examens gynécologiques provoquant parfois douleur et anxiété, les gynécologues et obstétriciens sont parfois l'objet de plaintes.
La prise en charge psychologique des femmes est une dimension importante à prendre en compte au quotidien lorsqu'elles font face à des choix difficiles. Il s'agit d'un aspect pour lequel le cursus universitaire ne forme pas forcément.
Organisations Professionnelles
- AGOF - Association des Gynécologues Obstétriciens en formation
L'AGOF œuvre depuis 20 ans pour représenter les étudiants en gynécologie obstétrique auprès des instances décisionnelles.
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