Introduction
Dans le cadre des opérations de secours d'urgence, notamment lors d'événements impliquant un grand nombre de victimes, le Poste Médical Avancé (PMA) joue un rôle central. L'organisation et la coordination des soins au sein de ce dispositif nécessitent une identification claire des fonctions et des responsabilités. C'est dans ce contexte que le chasuble d'officier PMA prend toute son importance. Cet article vise à définir le rôle de l'officier PMA et l'importance de son chasuble dans la structure des secours.
Le Poste Médical Avancé (PMA) : Un Dispositif Central
Le Poste Médical Avancé (PMA) est un élément essentiel du dispositif de secours mis en place lors d'événements majeurs impliquant un grand nombre de victimes. Il sert de point de convergence pour les victimes, permettant d'effectuer un tri, de prodiguer les premiers soins et d'organiser l'évacuation vers les structures hospitalières adaptées. Le PMA est structuré en différentes zones, chacune ayant une fonction spécifique :
- Zone de regroupement des victimes indemnes : Placée sous la responsabilité de secouristes.
- Zone de prise en compte des impliqués médico-psychologiques : Placée sous la responsabilité de médecins et/ou de psychiatres (CUMP).
- Zone de tri et de soins : Où les victimes sont catégorisées et reçoivent les soins adaptés à leurs blessures.
Le responsable du PMA est un médecin, désigné par le Directeur des Services Médicaux (DSM), qui peut être un sapeur-pompier ou un membre du SAMU, selon les départements.
Rôle et Responsabilités de l'Officier PMA
L'officier PMA joue un rôle crucial dans l'organisation et la gestion du Poste Médical Avancé. Ses responsabilités comprennent :
- Structuration du PMA : Sous la direction du médecin chef PMA, il participe à l'organisation physique de l'espace, en définissant les différentes zones (tri, urgences relatives, urgences absolues).
- Répartition du personnel : Il aide à affecter le personnel médical et paramédical dans les différentes zones du PMA, en fonction des besoins et des compétences.
- Gestion des secrétariats : Il s'assure du bon fonctionnement des secrétariats, où un deuxième tri des victimes est effectué et où elles sont identifiées à l'aide de fiches médicales pré-numérotées.
- Coordination des évacuations : Il concentre et gère l'ensemble des vecteurs d'évacuation, en fonction des besoins exprimés par le médecin responsable du PMA, en collaboration avec des sapeurs-pompiers.
Le Chasuble d'Officier PMA : Un Signe Distinctif
Pour faciliter l'identification des fonctions et des responsabilités au sein du PMA, les différents acteurs portent des chasubles spécifiques. L'officier PMA porte un chasuble blanc portant l’inscription « PMA ». Ce chasuble permet de l'identifier rapidement et facilement, facilitant ainsi la coordination des actions et la communication entre les différents intervenants. D'autres chasubles sont également utilisées :
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- Médecin PMA : Chasuble blanche portant l’inscription « médecin PMA ».
- Officier Ramassage : Chasuble rouge portant l’inscription « Officier Ramassage ».
Les Opérations de Brancardage et de Transport : Un Aspect Crucial
Le transport des victimes est une étape essentielle de la prise en charge. Il s'agit d'amener la victime jusqu'au véhicule ou à l'aéronef sanitaire par des cheminements souvent accidentés. Les techniques de brancardage doivent être rigoureusement coordonnées, sous la conduite d'un chef de brancard, et adaptées au terrain. Voici quelques règles de base à respecter lors d'un brancardage :
- Les équipiers secouristes travaillent en équipe, sous la conduite d’un chef.
- La victime doit obligatoirement être sanglée ou arrimée sur le brancard avant tout déplacement.
- Le chef place les équipiers secouristes en fonction de leur taille et de leur force.
- Les mouvements doivent être doux et synchronisés.
- Le déplacement se fait en marchant, sans secousse ni balancement.
- Le brancard doit rester le plus possible horizontal.
- Le chef surveille en permanence la victime et la position du brancard.
Différentes techniques de brancardage peuvent être utilisées, en fonction du terrain et du nombre d'équipiers disponibles :
- Brancardage à trois ou quatre équipiers.
- Franchissement d'obstacle à trois ou quatre équipiers.
- Brancardage dans un passage étroit.
- Montée ou descente d'une pente ou d'un escalier.
- Transport sur une chaise de transport.
- Chargement d'une victime dans un moyen de transport.
Le Transport Sanitaire : De la Prise en Charge à l'Évacuation
Le transport sanitaire a pour objectif de permettre une prise en charge rapide de la victime par une équipe médicale, que ce soit dans un poste de secours, un SMUR ou un centre hospitalier. Le choix du moyen d'évacuation est déterminé par le médecin régulateur.
Lors du transport, il est essentiel de prendre en compte les facteurs suivants :
- Les dangers liés à la circulation.
- Les inconvénients des variations de vitesse, des vibrations, du bruit et de l'éclairage.
- L'isolement créé par le véhicule et l'exiguïté de la cellule sanitaire.
La victime doit être installée confortablement et obligatoirement sanglée sur le brancard. Elle doit être constamment surveillée par les équipiers secouristes, qui doivent également veiller à la fixation du matériel de secours. Le conducteur doit adopter une conduite modérée et respecter le code de la route.
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