L'incontinence est une réalité qui touche de nombreuses personnes, de tous âges et conditions physiques. Bien que souvent associée aux personnes âgées, elle peut affecter tout le monde, des jeunes aux seniors. Pour faire face à ce défi quotidien, il est essentiel de savoir comment changer correctement une couche adulte. Cet article vous propose un guide détaillé et des conseils pratiques pour effectuer cette tâche avec respect, efficacité et en toute dignité.
Comprendre l'Incontinence
L'incontinence se définit comme la perte involontaire d'urine ou de selles. Selon plusieurs études, elle toucherait plus de 3 millions de personnes en France. Elle peut résulter d'une opération, d'une maladie ou d'un effort trop important. Chez la femme, l'incontinence urinaire est la plus courante et survient souvent pendant la grossesse, après un accouchement ou au moment de la ménopause. Chez l'homme, elle est surtout liée à un problème de prostate. Il existe plusieurs types d'incontinence : urinaire, fécale/anale ou mixte.
Choisir la Bonne Protection
Le respect d’un protocole de change commence par le choix d’une protection urinaire et/ou fécale adaptée. Une protection trop grande gênera votre proche dans ses mouvements, tandis qu'une protection trop petite n’assurera pas une protection optimale. Taille, poids, sexe, quantité et fréquence des pertes, degré de mobilité et d’autonomie de la personne incontinente : tous ces critères doivent être pris en compte pour trouver la protection la plus adaptée. De nombreuses marques proposent des protections d'incontinence variées, telles que Premia, TENA et Attends. Voici les principaux types de protections disponibles :
- Le slip absorbant (Pants ou Pull-up) : Conçu pour les personnes incontinentes les plus autonomes, il s'enfile comme un sous-vêtement classique.
- Le change complet (Slip) : Protection avec une forte capacité d’absorption, généralement pour les personnes alitées ou très peu mobiles. Il possède des ailettes sur les côtés pour assurer un bon maintien et se retire très facilement.
- La couche ceinture : Idéale pour les personnes mobiles avec une forte incontinence ou pour les personnes alitées très peu mobiles.
- La couche anatomique (TENA Comfort ou ABENA San) : Souvent utilisée par les professionnels de santé, elle a de bonnes capacités d’absorption et convient à toutes les tailles. Elle se porte généralement avec un slip de maintien ou un filet.
- Les protections masculines ou féminines légères : Recommandées pour les fuites urinaires légères, elles offrent une absorption suffisante sans compromettre le confort et la discrétion. Il s’agit de coquilles pour les hommes ou de serviettes pour les femmes.
Pour vous aider à faire le bon choix, vous avez la possibilité de commander des échantillons pour tester les produits.
Préparation au Change
Avant de commencer, assurez-vous d'avoir tout le matériel nécessaire à portée de main :
Lire aussi: Nettoyer bébé après caca
- Une nouvelle protection adaptée à la taille et au niveau d'incontinence de la personne.
- Des gants jetables pour maintenir une hygiène optimale.
- Des lingettes imprégnées ou un gant de toilette humide savonneux au pH neutre pour nettoyer les parties intimes.
- Une serviette propre et douce pour sécher la peau.
- Une crème protectrice ou une lotion réparatrice pour prévenir les irritations.
- Un sac poubelle pour jeter la protection usagée.
Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon, ou utilisez un désinfectant à base d'alcool. Préparez un espace propre et confortable pour le change, en veillant à respecter l'intimité de la personne.
Techniques de Change en Fonction de la Mobilité
La technique de change varie en fonction de la mobilité de la personne. Voici les principales méthodes :
Personne Alitée ou Peu Mobile
- Retrait de la couche usagée :
- Si la personne est peu mobile, changez la couche sur le lit.
- Décollez les adhésifs de la couche usagée.
- Roulez la couche souillée sur elle-même pour éviter la propagation de bactéries.
- Si le patient porte un change complet, il vous suffira simplement de déchirer la couche au niveau des hanches. Il est toujours plus facile d’enlever n’importe quelle couche en déchirant les côtés.
- Nettoyage :
- À l’aide d’une lingette imprégnée ou d’un gant humide savonneux au pH neutre, nettoyez délicatement les parties intimes du patient.
- Ne frottez pas pour ne pas abîmer la peau fragile.
- Séchage :
- Séchez précautionneusement la partie nettoyée.
- Il ne faut pas que la peau reste humide avant de remettre la couche, sous peine de créer une humidité stagnante et des rougeurs et irritations de la peau.
- Mise en place de la nouvelle couche :
- Placez le cœur absorbant de la couche adulte au niveau des fesses de la personne.
- Faites rouler le patient sur la tranche de son corps pour faciliter la mise en place de la couche sous les fesses.
- Faites passer la couche entre les jambes en soulevant la jambe haute.
- Faites rouler le patient de l’autre côté pour attacher le premier côté de la couche.
- Faites à nouveau rouler le patient sur la tranche initiale de son corps pour fixer le deuxième côté de la couche adulte.
- Faites tous les derniers ajustements au niveau de la hauteur de la taille du patient.
- Ajustez le matelas absorbant au niveau de l’entrejambe.
Personne Autonome
Si la personne est autonome, il est préférable de choisir un Pants ou Pull-up, plus facile à changer soi-même. Les culottes absorbantes s’enfilent et se portent comme un sous-vêtement classique.
- Préparation : Ouvrez la protection comme un sous-vêtement normal.
- Enfilage : Glissez-la vers le haut en la remontant doucement jusqu’à ce qu’elle soit bien ajustée à votre morphologie.
- Ajustement : Assurez-vous que la protection est bien positionnée et confortable.
Personne Mobile avec Couche Ceinture
La couche ceinture adulte est idéale pour les personnes mobiles avec une forte incontinence. Les astuces pour réaliser le change de couche ceinture sur un adulte peuvent être appliquées en position debout ou allongée.
Protection Anatomique
La pose de ce type de protection est simple. Les grandes protections anatomiques peuvent se poser soit en position debout sur une personne mobile, soit en position allongée sur une personne alitée. En position debout, placez simplement la protection entre vos cuisses et maintenez là en place à l’aide d’un slip de maintien ou d’un filet.
Lire aussi: Le Rôle des ATSEM : Change des Couches
Conseils Importants
- Choisir la bonne taille : La clé d’une protection efficace réside dans le choix d’une taille appropriée, adaptée à la morphologie de la personne. Mesurez son tour de taille et comparez-le à sa taille habituelle de vêtements pour trouver la correspondance parfaite sur l'emballage. Une taille inappropriée peut causer des irritations ou des fuites, diminuant ainsi l'efficacité de la couche.
- Technique de pose rigoureuse : La mise en place correcte d’une protection urinaire est cruciale pour garantir son efficacité face à l’incontinence. Dépliez entièrement la protection avant de la positionner.
- Fréquence de change : Il est crucial de changer régulièrement les protections pour éviter l'humidité excessive, qui peut entraîner des irritations cutanées et d'autres problèmes de santé. La fréquence de change d’une protection pour incontinence dépend de sa capacité d’absorption. Il est recommandé de changer sa protection au moins 3 fois par jour pour un confort optimal. Pour une incontinence sévère ou incontinence lourde, deux à trois changes par jour sont généralement suffisants : le matin, en milieu de journée et/ou avant le coucher. Certaines protections possèdent un témoin d’humidité qui indique le degré de saturation du change.
- Hygiène : L’hygiène est un élément primordial pour les personnes qui souffrent d’incontinence. Nettoyez délicatement la peau à chaque change et appliquez une crème protectrice pour prévenir les irritations.
- Respect et communication : Les personnes qui souffrent de fuites urinaires et/ou fécales vivent souvent mal cette situation. En se montrant respectueux, disponible, empathique et chaleureux pendant les soins, l’aidant contribue à rétablir et nourrir la confiance et l’estime de soi de la personne incontinente. Décrivez vos gestes à voix haute, annoncez la partie du corps que vous allez laver, et invitez la personne à participer autant qu’elle le peut.
Comment Faire du Change un Moment d’Échange ?
Pour transformer le change en un moment positif, voici quelques conseils :
- Respecter l'intimité : Avant de commencer la toilette, pensez à bien respecter l'intimité de la personne (fermez portes et fenêtres si besoin).
- Aider la personne à s'installer confortablement : Utilisez un gant de toilette chaud et validez la température avec la personne.
- Décrire les gestes : Annoncez la partie du corps que vous allez laver. En nommant les parties de son corps que vous touchez (ses jambes, ses pieds, ses fesses, son sexe, etc.), vous allez l’aider à construire son schéma corporel. Racontez ce que vous faites (« je t’enlève ton pantalon pour te changer ta couche », « je vais te nettoyer avec le gant »). Mettez des mots sur les sensations (« le gant est chaud », « le savon sent bon »).
- Inviter à la participation : Aidez la personne à participer autant qu’elle le peut (en tenant un produit par exemple).
- Éviter les miroirs : Cachez les miroirs le temps de la toilette afin que la personne ne se sente pas blessée en renvoyant une image peu valorisante.
- Assurer le confort thermique : Veillez à ce que la personne n'ait pas froid durant sa toilette en recouvrant, au fur et à mesure, les parties du corps déjà lavées.
- Appliquer une lotion ou une crème réparatrice : Après avoir nettoyé et séché la peau des parties intimes.
Prévenir les Douleurs Dorsales
Pour éviter les problèmes de dos, veillez à effectuer des gestes précis :
- Faire pivoter la personne et non la porter.
- Faire le tour du lit pour être mieux placé par rapport à la personne allongée.
- Plier légèrement vos jambes pour utiliser la force de vos cuisses.
- Si la personne peut effectuer des mouvements (mobile ou semi-mobile), n’hésitez pas à la solliciter.
Si elle est paralysée, il est recommandé de demander l’aide d’un tiers ou d’avoir recours à du matériel médical adapté comme un lève-personne.
Lire aussi: Accessoires indispensables pour Yoyo
tags: #comment #changer #couche #adulte