La communication est au cœur de l'interaction humaine. Elle permet aux individus d'échanger des informations, de se faire comprendre et de partager un monde commun. Cependant, la communication peut prendre des formes diverses, allant au-delà des mots et des gestes conventionnels. Dans le contexte des personnes atteintes de polyhandicap ou d’"incapacités sévères et multiples", la communication verbale est souvent limitée. Elles expriment surtout leurs désirs et leurs ressentis dans le cadre “d’une communication pré ou proto symbolique,” comme les expressions faciales, les mouvements, les bruits, la posture, la tension musculaire. C'est ici qu'intervient le concept du "doudou", un objet transitionnel qui peut jouer un rôle crucial dans l'établissement d'une relation et la compréhension mutuelle. Cet article explore l'importance du doudou dans le développement de la communication, en s'appuyant sur des exemples concrets et des réflexions théoriques.
Le Doudou : Un Objet Transitionnel
Le doudou, souvent une peluche, un tissu ou un autre objet familier, représente bien plus qu'un simple jouet. Il incarne un lien affectif, une source de sécurité et de réconfort. Pour les enfants, le doudou est un objet transitionnel qui facilite la séparation d'avec la figure maternelle et l'exploration du monde extérieur. Il permet de gérer l'anxiété, de se sentir en sécurité et de développer un sentiment d'autonomie.
Dans le cadre des personnes atteintes de handicap complexe, le doudou peut jouer un rôle similaire, voire plus important. Il peut servir de médiateur dans la communication, en offrant un point de référence commun et un support émotionnel.
Le Doudou comme Support de Communication Non Verbale
Les personnes avec un polyhandicap ou atteintes d’"incapacités sévères et multiples" utilisent rarement une communication verbale. Elles expriment surtout leurs désirs et leurs ressentis dans le cadre “d’une communication pré ou proto symbolique,” comme les expressions faciales, les mouvements, les bruits, la posture, la tension musculaire. Ces expressions corporelles s’inscrivent dans un parcours de vie fait d’interactions avec autrui (famille, professionnels du soin, du nursing, de l’accompagnement). Il est donc nécessaire à la fois de bien connaître la personne et le contexte pour une compréhension juste des signaux émis par les personnes.
Dans ce contexte, le doudou peut devenir un moyen d'expression privilégié. L'enfant ou l'adulte peut utiliser le doudou pour exprimer ses émotions, ses besoins et ses préférences. Par exemple, il peut serrer le doudou fort contre lui pour signifier la peur ou l'inconfort, le tendre à une autre personne pour demander de l'affection, ou le jeter pour exprimer son mécontentement.
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Un Exemple Concret : La Grenouille d'une Enfant Qui Ne Parle Pas
Dans une situation spécifique, une enfant qui ne parle pas a offert une peluche (une petite grenouille) à Anne-Marie, une chercheure, lors d'une première visite chez sa mère. La mère a expliqué que cette grenouille était le doudou de sa fille. La chercheure a convenu avec la mère de rendre la peluche lors de leur prochaine rencontre.
Cet exemple illustre comment le doudou peut être utilisé comme un moyen de communication non verbale. En offrant sa grenouille, l'enfant a établi un lien avec la chercheure, exprimant peut-être sa confiance, son affection ou son désir de créer une relation. La grenouille devient ainsi un symbole de cette relation naissante, un objet transitionnel qui facilite la communication au-delà des mots.
Les Défis de la Communication avec les Personnes Atteintes de Handicap Complexe
La communication avec les personnes atteintes de handicap complexe présente des défis spécifiques. Ces personnes utilisent rarement une communication verbale. Elles expriment surtout leurs désirs et leurs ressentis dans le cadre “d’une communication pré ou proto symbolique,” comme les expressions faciales, les mouvements, les bruits, la posture, la tension musculaire. Il est donc nécessaire à la fois de bien connaître la personne et le contexte pour une compréhension juste des signaux émis par les personnes.
Le Paradoxe de la Perception
La perception du monde est filtrée par notre corps et notre conscience. Les personnes avec fortes limitations physiques, psychiques et communicationnelles perçoivent le monde par leur corps et la conscience de ce corps dans le monde. Mon corps est proximité du monde, il est vision, mais il est aussi relativisation, il est parole. Ainsi, quand je vois quelque chose, persuadé de toucher au cœur de l’objet, j’oublie que ce visuel est en fait enveloppé d’un “halo” d’invisible, celui de ma pensée et de mon désir, et que, sans doute, ils sont inextricablement liés et entretiennent entre eux des rapports de condition. “Tout se passe comme si mon pouvoir d’accéder au monde et celui de me retrancher dans les fantasmes n’allaient pas l’un sans l’autre.
La Nécessité d'une Approche Centrée sur la Personne
Face à ces défis, il est essentiel d'adopter une approche centrée sur la personne, qui prend en compte ses besoins, ses préférences et ses modes de communication spécifiques. Cela implique d'observer attentivement la personne, d'interpréter ses signaux non verbaux et de s'adapter à ses rythmes et à ses modalités d'interaction.
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Il n’y a pas de communication sans code, aussi furtif soit-il. Le code est devenu la norme indispensable des routines de la vie quotidienne (Goffman, 1982), et donc de la reconnaissance des uns par les autres. Sans code communicationnel partagé, les hommes ne s’entendent pas; de plus, sans aucun code communicationnel perceptible par l’autre, se crée un malaise dans l’interaction, un vertige dans la rencontre, comme si la rencontre elle-même s’avérait inutile, voire agressive dans ce qui paraît être une barrière infranchissable.
L'Importance de la Connaissance du Contexte
Pour une compréhension juste des signaux émis par les personnes, il est nécessaire à la fois de bien connaître la personne et le contexte. Ces expressions corporelles s’inscrivent dans un parcours de vie fait d’interactions avec autrui (famille, professionnels du soin, du nursing, de l’accompagnement).
Le Rôle des Professionnels et des Familles
Les professionnels de la santé, du soin et de l'accompagnement, ainsi que les familles, jouent un rôle crucial dans le développement de la communication des personnes atteintes de handicap complexe. Ils doivent être attentifs aux signaux non verbaux, observer les interactions de la personne avec son environnement et utiliser des outils et des techniques adaptés pour faciliter la communication.
L'Écoute Active et l'Empathie
L'écoute active et l'empathie sont des compétences essentielles pour établir une relation de confiance et favoriser la communication. Cela implique de se mettre à la place de l'autre, de comprendre ses émotions et ses besoins, et de répondre de manière appropriée.
Dans une approche par la vulnérabilité, l’“autre,” semblable mais non déficient, ou ayant d’autres déficiences que communicationnelles, dans une posture de sollicitude, peut “compenser” la non perception des signes d’empathie, ceci afin de “réduire la distance” entre deux perceptions du monde et du réel. Il peut le faire dans la limite, lui aussi, de ses capacités communicationnelles non typiques, par des messages les plus exacts, les plus précis et les plus adaptés, dans l’émission des informations émises et perçues par celui qui fait défaut d’empathie.
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L'Utilisation d'Outils et de Techniques Adaptés
Il existe de nombreux outils et techniques qui peuvent faciliter la communication avec les personnes atteintes de handicap complexe. Parmi ceux-ci, on peut citer :
- La communication améliorée et alternative (CAA) : elle regroupe un ensemble de méthodes et d'outils qui visent à compenser les difficultés de communication verbale, tels que les pictogrammes, les tablettes de communication, les synthèses vocales, etc.
- La communication facilitée (CF) : elle consiste à soutenir physiquement la personne pour l'aider à exprimer ses pensées et ses émotions, par exemple en lui tenant la main ou le bras pendant qu'elle tape sur un clavier ou pointe des images.
- La thérapie par le jeu : elle utilise le jeu comme moyen d'expression et de communication, en permettant à la personne de développer ses compétences sociales et émotionnelles.
- La musicothérapie : elle utilise la musique comme outil thérapeutique, en favorisant l'expression des émotions, la relaxation et la communication.
La Valorisation des Savoir-Faire des Bénévoles et des Professionnels Non Spécialisés
Il est important de reconnaître et de valoriser les savoir-faire des bénévoles d’associations ou de professionnels non spécialisés, en dépit de toute formation ou de connaissance particulière de ces publics.
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