Introduction
La maternité est une période unique et transformatrice dans la vie d'une femme et de son partenaire. La Maternité de Port-Royal offre un accompagnement personnalisé et complet tout au long de cette aventure, depuis le début de la grossesse jusqu'aux suites de l'accouchement. Cet article détaille le calendrier de maternité proposé par Port-Royal, en mettant l'accent sur les examens, le suivi médical et les ressources disponibles pour les futurs parents.
Suivi de Grossesse: Un Accompagnement Personnalisé
Début du Suivi
Le suivi de grossesse à la Maternité de Port-Royal débute idéalement entre 12 et 18 semaines d'aménorrhée (SA), et se poursuit ensuite au rythme d'une consultation par mois.Il est possible de choisir entre un suivi complet à la maternité ou un suivi externalisé en ville jusqu’à 36 SA (8 mois de grossesse) en cas de grossesse à bas risque.
Suivi Externalisé
Si vous optez pour un suivi en ville, un premier rendez-vous avec la sage-femme d’accueil et d’orientation (SFAO) est obligatoire. Ce rendez-vous, qui peut être couplé à la première échographie de grossesse, a lieu au 3ème étage (accès par l’ascenseur B). Cette consultation initiale permet de confirmer que votre grossesse est à bas risque. À l’issue de ce rendez-vous, un dossier médical vous sera remis. Ce dossier assure la liaison entre la Maternité et votre consultant en ville et doit être apporté à chaque consultation et examen, ainsi que le jour de l’accouchement.
Pour votre suivi en ville, une liste de professionnels (sage-femme ou médecin) appartenant au réseau Ville-Hôpital de Port-Royal vous sera proposée. Vous avez également la possibilité d'être suivie par votre gynécologue ou sage-femme habituel, à condition qu'il fasse partie de ce réseau. Le suivi de grossesse en ville peut inclure la préparation à la naissance et la visite post-accouchement, jusqu'à la visite du 8ème mois.
Examens et Dépistages Essentiels
Sérologies
Dans le cadre de votre suivi de grossesse, il vous sera demandé d’effectuer un certain nombre de sérologies par prise de sang.Ces analyses permettent de dépister certaines infections pouvant avoir des conséquences sur le déroulement de la grossesse et la santé du bébé. Parmi les sérologies systématiquement prescrites, on retrouve :
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- La rubéole (obligatoire) : Si vous n’êtes pas immunisée, cet examen sera réalisé chaque mois jusqu’au 4ème mois de grossesse. Une prévention simple existe afin d’éviter cette situation.
Le Rhésus fœtal
Depuis 2018, la Maternité de Port-Royal propose l’étude du rhésus fœtal par simple prise de sang maternelle, dès le 3ème mois de grossesse. Dans 80% des cas, le fœtus est de rhésus D positif et la prévention par injections est nécessaire durant la grossesse, en cas de contact entre le sang de la maman et celui du bébé. En cas de saignement au cours de votre grossesse ou de choc sur le ventre, il faut donc consulter en urgence pour que cette injection soit faite. Une fois sur 5, le fœtus est de rhésus D négatif comme vous : il n’y a pas d’incompatibilité et la prévention par injections n’est donc pas nécessaire.
Vaccinations Recommandées
La Maternité de Port-Royal recommande fortement certaines vaccinations pendant la grossesse pour protéger à la fois la mère et l'enfant.
- La vaccination Coqueluche est désormais recommandée pendant la grossesse. Elle est à répéter à chaque grossesse, entre 20 et 36 SA, quelque soit le nombre de vaccins effectués par le passé. Il s’agit des vaccins Repevax ou Boostrix (ils protègent aussi contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite). La vaccination pendant la grossesse est la seule manière d’obtenir une protection efficace contre la coqueluche pour le nouveau né entre 0 et 3 mois, période pendant laquelle le bébé est le plus fragile.
- La vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée durant la grossesse, car la maladie peut entrainer des complications respiratoires graves chez les femmes enceintes et un accouchement prématuré. La vaccination permet de réduire ce risque, tout en transmettant des anticorps protecteurs au bébé. Votre consultant vous proposera donc de vous faire vacciner contre la grippe au moment de la campagne de vaccination.
Déclaration de Grossesse
Lors de votre première consultation, votre médecin ou sage-femme vous remettra le formulaire de déclaration de grossesse. Ce document est essentiel pour bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé liés à la grossesse. Il est composé de trois volets :
- Les deux premiers volets sont à adresser à votre caisse d'assurance maladie.
- Le troisième volet (rose ou violet) est à envoyer à votre centre de Sécurité sociale pour une prise en charge de la grossesse (à 100% à partir du 6ème mois de grossesse jusqu’à 12 jours après l’accouchement, 8 séances de préparation à l’accouchement, congé maternité…). Vous recevrez en retour un ensemble de documents, dont un calendrier personnalisé avec les principaux examens à réaliser au cours de votre grossesse, les périodes de prise en charge à 100% et les dates de votre congé maternité.
Grossesses Gémellaires: Un Suivi Spécifique
Diagnostic et Chorionicité
Dans le cas d’une grossesse gémellaire, le diagnostic est posé dès la première échographie. Cette échographie est très importante car elle permet de préciser le type de grossesse gémellaire : grossesse mono-choriale (les deux embryons partagent le même placenta) ou bi-choriale (chaque fœtus possède son propre placenta). Ce diagnostic dit de « chorionicité » est important pour adapter le suivi de grossesse. A votre demande, l’échographiste mesurera également l’épaisseur de la clarté nucale des deux embryons.
Suivi Médical Renforcé
La prise en charge d’une grossesse gémellaire présente quelques particularités, car il est important de dépister à temps les complications éventuelles de ce type de grossesse, comme la menace d’accouchement prématuré ou le retard de croissance de l’un des jumeaux. Ce suivi sera effectué de façon mensuelle avec votre sage-femme ou gynécologue-obstétricien de la Maternité. Le rythme des échographies est lui aussi particulier.
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Réunions d'Information
Des réunions d’informations spécifiquement dédiées aux couples attendant des jumeaux ou plus sont organisées plusieurs fois au cours de l’année, de 14h00 à 16h00 (voir planning) en salle de formation 1 au rez-de-jardin (ascenseur B). Elles sont animées par un obstétricien avec l’association « Jumeaux et Plus ».
Substances à Éviter
Il est crucial d'informer l'équipe médicale de toute consommation de substances potentiellement nocives pendant la grossesse. En cas de consommation d’une de ces substances, n’hésitez pas à en parler avec la sage-femme ou le gynécologue qui suit votre grossesse.
Formation et Éducation: Diplôme Inter-Universitaire d'Échographie Gynécologique et Obstétricale
Pour les professionnels de santé souhaitant approfondir leurs compétences en échographie gynécologique et obstétricale, l'Université Paris Cité propose un Diplôme Inter-Universitaire (DIU) de haut niveau.
Objectifs de la Formation
Permettre une réflexion sur la place de l’échographie obstétricale, gynécologique et sénologique dans une stratégie des examens para-cliniques, en fonction des résultats attendus et des coûts engagés.
Programme
Le programme du DIU est vaste et couvre tous les aspects de l'échographie gynécologique et obstétricale, incluant :
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- Biophysique
- Mode d’emploi ergonomie, TD manipulation
- Développement embryonnaire
- Le CR d’échographie
- Échographie et Santé publique
- Pertinence du Doppler en dépistage
- Biométrie PAG et RCIU
- Biométrie et bien être fœtal
- Dopplers materno-foetaux critères d’extraction fœtale
- Placenta normal et pathologique
- 1er trimestre Clarté nuquale et dépistage des aneuploïdies
- Malformations digestives et des parois
- Dessiner l’anatomie normale du cœur, Pathologies cardiaques
- Pathologies thoraciques
- Système nerveux central
- Anomalies du squelette, Face fœtale
- Uropathies malformatives, OGE OGI, anomalies cloacales, kystes
- Oligoamnios, hydramnios
- Néphropathies
- Les tumeurs fœtales
- Anasarque
- Fœtopathies infectieuses
- Les jumeaux
- Écho du col
- Échographie du mobile fœtal en cours de travail
- IRM fœtale et scanner 3D
- Gestion de l’annonce d’anomalie
- Éthique et Échographie : Dépistage, diagnostic anténatal
- FCS GEU môle
- Sein normal et pathologique
- Pelvis normal, Cycle menstruel : aspects de l’ovaire et de l’endomètre
- Malformations utérines, meno-métrorragies
- Algies pelviennes chroniques, Pathologies infectieuses pelviennes
- Ménopause, Infertilité et PMA
- Pathologies annexielles
Organisation de la Formation
- Référence formation : DIA051 (en présentiel) / DIA041 (à distance)
- Volume horaire : 100 heures d'enseignement théorique + 80 heures de stage
- Calendrier : De Novembre à Avril
- Rythme : Présentiel : 12 jeudis / A distance : En différé après captation
- Lieu : Paris 14e
Équipe Pédagogique
L'équipe pédagogique est composée d'experts en gynécologie-obstétrique et en échographie, garantissant un enseignement de qualité.
- Responsable pédagogique : Gilles Grangé spécialisé dans la Gynécologique Obstétrique
- Coordinateur pédagogique : Vassilis Tsatsaris spécialisé en Gynécologique Obstétrique
- Équipe pédagogique : Olivia Anselem / Perrine Capmas / Vanina Castaigne / Sophie Delahaye / Laurent Guibaud / Guillaume Legendre / Camille LeRay / Maryline Levy / Lorraine Maitrot-Mantelet / Caroline Malhaire / Anne-Elodie Millischer / Penelope Noble / Emmanuelle Pannier / Olivier Picone / Jonathan Rosenblatt / Mickael Tassin
Moyens Pédagogiques
Des outils informatiques interactifs et collaboratifs sont mis à disposition pour faciliter l'échange de fichiers, le partage de ressources et la communication entre les participants.
Contrôle des Connaissances
L'évaluation des connaissances comprend :
- Une épreuve théorique anonyme de 2 heures.
- Une épreuve sur simulateur.
- Une épreuve pratique sur patient.
La réussite à l'examen est prononcée par obtention de la moyenne entre les trois épreuves.
Public Cible
Le DIU s'adresse aux :
- Étudiants en cours de cursus du D.E.S. au-delà de la 2e année de formation de Gynécologie-Obstétrique, du D.E.S. de radiodiagnostic et d’Imagerie médicale, et des D.E.S. des différentes spécialités médico-chirurgicales pratiquant des échographies gynécologiques et Obstétricales ainsi que les D.I.S. ancien et nouveau régimes correspondants.
- Médecins gynécologues-obstétriciens et radiologues diplômés ainsi que les médecins titulaires d’une spécialité médicale utilisatrice.
- Médecins étrangers justifiant du même niveau d’études, après accord du Conseil Pédagogique National, sur proposition du responsable local.
- Sages-femmes titulaires du diplôme d’état ayant un minimum de 2 années d’exercice professionnel.
Conditions d'Admission
Les dossiers de candidature complets sont traités par ordre de réception. Il est nécessaire de fournir :
- La copie recto-verso de votre pièce d'identité en cours de validité.
- Le diplôme d'État justifiant le niveau d'accès à la formation souhaitée.
- Pour les étrangers hors Union Européenne : la copie recto-verso du titre de séjour ou récépissé ou visa en cours de validité.
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