Le placenta joue un rôle vital pendant la grossesse. Il assure les échanges nutritionnels entre la mère et le fœtus, permettant à ce dernier de se développer et de grandir harmonieusement. Cet organe temporaire se forme dès les premières semaines de gestation, lorsque l'embryon s'implante dans l'utérus, et se termine à l'accouchement, moment où il est expulsé naturellement. La calcification du placenta, un processus naturel lié à sa maturité, peut susciter des interrogations, surtout lorsqu'elle survient avant terme. Cet article vise à éclairer les causes, les conséquences potentielles et la gestion de la calcification placentaire.
Le Rôle Essentiel du Placenta
Pendant la grossesse, le placenta est l'organe clé qui assure le bon développement du fœtus. Il permet les échanges materno-fœtaux, fournissant les nutriments nécessaires à sa croissance. Lors des échographies de grossesse, le médecin surveille l’évolution et développement du fœtus mais il est également très attentif à la position du placenta. Le placenta est constitué de vaisseaux sanguins permettant les échanges entre la mère et le fœtus. Il est également responsable de la production de l’hormone de grossesse hCG. Selon une étude récente, des taux élevés d’hCG entraînent une probabilité plus faible de faire une fausse couche.
Qu'est-ce que la Calcification du Placenta ?
La calcification du placenta correspond à l’apparition de dépôts de calcium sur ses parois. Ce phénomène est naturel en fin de grossesse et témoigne de la maturation du placenta. Comme la durée de vie du placenta n’est que de 40 semaines, des signes de vieillissement apparaissent au fil du temps. Des calcifications apparaissent ainsi, mais elles ne peuvent être dangereuses que dans de rares cas. La calcification du placenta est un processus normal qui se produit vers la fin de la grossesse, mais de façon très progressive. Cela témoigne de sa maturité car il servira de moins en moins. En mûrissant, le placenta devient dur dans certaines zones et perd peu à peu sa capacité d’alimenter le fœtus.
Diagnostic de la Calcification Placentaire
Le placenta se calcifie naturellement au fur et à mesure qu’il mûrit. Il atteint généralement un état de calcification avancée en toute fin de grossesse. La calcification du placenta est généralement diagnostiquée lors d’une échographie de suivi. Le contrôle par échographie de l’état du placenta est un examen systématique et indispensable. Lors des échographies de la grossesse, le gynécologue-obstétricien ou la sage-femme emploient parfois des termes étranges, sinon inquiétants, pour évoquer la position du placenta.
Causes Possibles de la Calcification
Chaque placenta est légèrement calcifié vers la fin de la grossesse. Ceci est tout à fait normal et ne constitue pas une raison de s’inquiéter. En revanche, une calcification précoce peut être le signe d’une maladie sous-jacente chez la mère. Toutefois, si l’ampleur de la calcification est très importante, des maladies sous-jacentes ou des maladies auto-immunes de la mère peuvent en être la cause. En outre, la prédisposition génétique et le tabagisme jouent également un rôle important dans l’apparition d’une calcification prématurée. De nombreuses autres causes sont également envisageables. Les médecins et les scientifiques partent du principe que le tabagisme peut avoir un effet négatif sur le processus de vieillissement. Le tabagisme peut entraîner une diminution de la circulation sanguine, ce qui empêche le placenta de fonctionner correctement. Il peut en résulter des dommages importants pour l’enfant à naître.
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Conséquences Potentielles
Si la calcification est avancée, elle peut réduire les échanges entre la mère et le bébé, entraînant un ralentissement de sa croissance. Un placenta calcifié peut réduire les apports en oxygène et en nutriments au fœtus, surtout si la calcification est importante. Cela peut entraîner un ralentissement de la croissance du bébé, nécessitant une surveillance régulière. Dans le pire des cas, une calcification importante peut entraîner une insuffisance placentaire. En conséquence, le bébé n’est plus suffisamment approvisionné en oxygène et en nutriments.
Gestion et Surveillance Médicale
En règle générale, une calcification normale ne nécessite pas de traitement. Si le placenta est fortement calcifié, il doit être surveillé de très près. Pour éviter les complications, l’accouchement peut être déclenché prématurément à partir de la 37e semaine de grossesse. Si votre échographie révèle un placenta calcifié, votre médecin effectuera un suivi régulier pour évaluer la croissance et le bien-être du bébé. Vous serez toutefois examinée plus étroitement afin de garantir un accouchement à temps. A partir de 39 semaines de grossesse soit 41 SA, une surveillance accrue est mise en place au sein de votre maternité. A 42 SA, soit 40 semaine de grossesse, votre médecin ou votre sage-femme va vérifier l’état du placenta. Une calcification du placenta trop avancée engendre une mauvaise nutrition du fœtus.
Placenta et Anomalies d'Insertion
Lors des échographies de grossesse, le médecin surveille l’évolution et développement du fœtus mais il est également très attentif à la position du placenta. Le terme fundique est relatif au fond de l’utérus. Un placenta fundique est donc un placenta situé au fond de l’utérus, ce qui est considéré comme la position idéale. On parle de placenta bilobé, ou bipartita, lorsqu’il est constitué de deux lobes au lieu d’un seul. Un placenta peut également être trilobé, soit constitué de trois lobes, ou multilobé s’il est composé de plus de trois lobes. On parle de placenta accreta lorsque le placenta n’est pas séparable de l’utérus. On parle de placenta accreta lorsque le placenta est légèrement inséré jusque dans le myomètre, de placenta increta lorsqu’il est complètement inséré dans ce muscle, ou encore de placenta percreta lorsqu’il atteint les organes voisins, notamment la vessie. Ce type de placenta engendrera surtout des difficultés au moment de l’accouchement, puisqu’il ne se détachera pas, ou pas complètement, au moment de la délivrance. Il s’agit là d’une anomalie d’insertion du placenta. On parle aussi de placenta “bas inséré”. Dans ce cas de figure, le placenta recouvre partiellement ou totalement le col de l’utérus. Généralement diagnostiquée lors de l’échographie morphologique (ou 2e échographie) au second trimestre, cette mauvaise position placentaire peut cependant évoluer favorablement au cours de la grossesse, le placenta migrant petit à petit. En revanche, si elle demeure, elle contre-indique l’accouchement par voie basse et requiert la réalisation d’une césarienne, sans quoi le risque d’hémorragie de la délivrance est trop important. Il n’existe aucun moyen pour faire remonter le placenta.
Comment Prévenir la Calcification du Placenta ?
De nombreuses femmes enceintes se demandent s’il est possible de prévenir la calcification du placenta. En outre, il est important que vous gardiez toujours un œil sur votre état de santé. De cette manière, vous pouvez détecter rapidement les irrégularités et les traiter de manière adéquate. En revanche, si la calcification est d’origine génétique, vous ne pouvez rien faire pour l’éviter.
Soutien Psychologique
Il est normal de se sentir stressée dans une telle situation. Un placenta calcifié en fin de grossesse n’est pas rare et témoigne souvent de la maturité de cet organe. Bien que cela puisse sembler inquiétant, les professionnels de santé disposent de moyens efficaces pour surveiller et gérer cette situation afin de protéger la santé de votre bébé.
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Lithopédion : Une Complication Rare
Appelé lithopédion, ce terme désigne un fœtus qui s'est calcifié ou transformé en os. «La calcification peut toucher le fœtus, les membranes, le placenta ou toute combinaison de ces structures. Il s'agit d'une complication extrêmement rare de la grossesse qui peut rester asymptomatique ou se manifester par des symptômes gastro-intestinaux et/ou génito-urinaires», a rappelé la revue scientifique.
Témoignages
- "Moi aussi j'avais le placenta qui commencait a se calcifier dès la 32ème semaine. Du coup, j'ai été plus surveillée (échos très régulières) jusqu'au jour ou gygy a constaté que bb ne grossissait plus. C'était à 36 semaines. Maintenant tout va bien, elle se nourrit bien et pese maintenant 3300g. Ce que je peux te conseiller: un max de repos pour gagner du temps et puis n'hésite pas a appeler la maternité si tu as peur."
- "Bonjour,Ma puce a aujourd'hui 8 mois (elle va bien et elle est très tonique) mon placenta était calcifié à partir de 26 SA ma puce avait un RCIU. J'ai été hospitalisé plusieurs fois une fois à 6 mois (ma fille avait cassé sa courbe, mon placenta avait 5 semaines d'avance et ma puce 3 de retard ) J'ai eu une amnio j'ai beaucoup pleuré beaucoup eu peur.Au mois d'Aout 32 Sa il me semble, j'ai été hospitalisé pour 3 monito quotidien et une surveillance écographique. A 35 SA les doc se sont demandé si ma puce allait continué sa croissance hors de mon bidon mais comme elle continuait à grossir ils l'ont laissé, la césa a été programmé à 37 SA.Lors de mon hospitalisation au mois de juilet j'ai eu des injection de cortisonne avant mon amnio (la veille) J'ai été hospitalisé du 12 Aout au 24 septembre (un mois ds le service des grossesses patho et 17 j en mater) Ma puce a eu des petit soucis, elle a avalé pas mal de liquide ne savait pas respiré seule, elle a été transféré ds un autre hopital pour être aidé elle est revenue 3 jours plus tard.Nous sommes sortie de la mater qd elle avait 17 jours elle avait repris son poids de naissance et commencé a réclamer.Je vais regarder combien pesait ma puce à 33 SA mais je pense que c'était moins."
- "Placenta calcifié à 37 semainesJe sors de chez mon gynéco. Il m'annonce que mon placenta commence à se calcifier au début de ma 37 ème semaines de grossesses. Il veut me faire une césarienne et sortir le bébé, il pèse plus de 2.2 voir 2.6 kgs."
- "J'ai 2 enfants et attends mon 3 ièm. Pour mon 1er j'avais aussi le placenta de calcifié mais il n'y a rien d'alarment tant que ton bb bouge bien et que tes analyses d'urines et de sang sont bonnes. Du coup ils me l'avaient déclenché presque 3 semaines avant le terme, mais mon bb pesait quand même 2k810g donc pas de stresse. Là mon terme est pour le 1er Octobre mais j'ai encore le placenta de calcifié du coup ils me le déclenchent le 17 Septembre. Ne stresse pas ton gynéco connait son boulot et ne te fera pas prendre de risque ni pour toi ni pour ton trésor."
- "Bonjour , moi a la troisième écho de morphologique ont ma dit que mon placenta était très calcifié que c'était a surveiller a ce jour il fesait 1kilo650 deux semaine après je vais faire une visite a l'hôpital Bebe avaos pris 600 gramme a 32sg il fait environs 2kilo230 . Maintenant a 34 SG je ne c'est pas combien il pèse j'ai le monitoring toute les semaine j'ai eue une echo pour surveiller ont ma dit que j'avais un placenta très calcifié mais que le transfér de sang ce fesai très bien . Mais la sage femme ma dit que je n'arriverais pas a terme normalement je doit accoucher le 04decembre . Et elle ma dit il ce peut qui me declenche l'accouchement vers le 20 novembre ."
- "Bonjour après plus de 3 ans mon fils et née le 17 novembre 2014 , ont ma donc déclencher l'accouchement 3 semaine avant thermes placenta calcifié grade 3 et bébé avais un retard de croissance il et née un poids de 2kilo 210 et l'hôpital était des imcompetant. 1 semaine avant tout sa ont me dit que sava bien que je devais pas m'inquiéter en sachant qu'il connaissait mes soucis (mais cetais pas la même équipe).. 1 semaine après ont me rappel pour venir en urgence il me font une écho pour me dire demain matin ont vous déclenche."
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