La toux chez les bébés, en particulier la nuit, est une source d'inquiétude pour de nombreux parents. Bien que souvent bénigne, il est essentiel de comprendre les causes possibles, les moyens de soulager votre enfant et les signes qui nécessitent une consultation médicale. Cet article vise à vous fournir des informations complètes et pratiques pour gérer au mieux la toux nocturne de votre bébé.
Introduction
La toux est un réflexe naturel de défense de l'organisme. Elle entre en action lorsque les voies respiratoires, supérieures ou inférieures, subissent des agressions. Utile au bien-être général, elle assainit durablement le système respiratoire en drainant efficacement toutes les mucosités susceptibles de créer une gêne chez les bébés. Elle peut être sèche ou grasse, et ses causes varient considérablement.
Les Différentes Types de Toux chez Bébé
Il existe différents types de toux qui peuvent affecter les bébés, chacun ayant des caractéristiques spécifiques :
- Toux sèche (ou irritative, non productive) : Indique une irritation des bronches, souvent due à des infections virales comme une rhinopharyngite ou un rhume. Elle est causée par une irritation des voies respiratoires supérieures, souvent causée par des allergies, un début d'infection virale ou de l’asthme chronique mal contrôlé. Cette toux est irritante, mais n’augmente pas la production de mucus.
- Toux grasse (ou productive) : S'accompagne de production de mucus dans les bronches ou le pharynx, avec expectorations, glaires ou crachats. Elle provient d'une infection des voies respiratoires inférieures, comme un rhume ou une bronchite.
- Toux rauque et "aboyante" : Signe d'une laryngite virale ou striduleuse (faux-croup), une infection virale qui enflamme la trachée. On la reconnaît à son timbre rauque et à son écho profond, semblable à un aboiement.
- Toux chronique : Caractérisée par une toux quotidienne sur une durée de plus de trois à quatre semaines.
Causes Communes de la Toux Nocturne chez Bébé
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé tousse plus la nuit :
- Infections virales des voies respiratoires : Les infections virales des voies respiratoires comme l’otite moyenne aiguë, le rhume (rhinite), la rhinopharyngite, la rhinosinusite, la bronchiolite ou la bronchite sont les causes les plus fréquentes de consultation pour la toux pendant la période hivernale. Nez qui coule, glaires… Si la toux grasse survient chez votre bébé, elle peut être signe d’une infection virale.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Une toux majorée par les repas, qui survient après le biberon ou quand on allonge bébé, peut être le signe d’un reflux gastro-œsophagien, c’est-à-dire de la remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Très courant chez le nourrisson - où il est souvent responsable de régurgitations - celui-ci guérit généralement spontanément avec l’acquisition de la position debout.
- Asthme : L’asthme, une maladie respiratoire qui se manifeste par une difficulté à respirer, touche aussi les jeunes enfants. « On parle d’asthme du nourrisson quand le bébé a déjà fait au moins trois épisodes de respiration sifflante avant l’âge de deux ans », explique la Dre Santos. « Souvent, ce sont les infections virales qui vont déclencher les crises d’asthme. À cet âge, il est rarement d’origine allergique ».
- Allergies : La toux sèche vient d'une irritation des voies respiratoires supérieures, souvent causée par des allergies.
- Position couchée : La position couchée favorise l'écoulement des mucosités nasales vers l'arrière de la gorge, ce qui déclenche une toux réflexe.
- APLV (Allergie aux Protéines de Lait de Vache) : La toux chronique est un symptôme courant chez les nourrissons souffrant d'APLV.
Quand S'Inquiéter et Consulter un Médecin
Bien que la plupart des toux chez les bébés soient bénignes, certains signes doivent vous alerter et vous inciter à consulter un médecin :
Lire aussi: Habillage pluie Loola Bébé Confort : Test complet
- Âge du bébé : « Chez un bébé de moins de trois mois qui tousse, la cause est forcément pathologique, il faut immédiatement essayer de savoir pourquoi, car ce n’est pas normal », explique le Dr Turberg-Romain.
- Durée de la toux : Si la toux de votre bébé s’étale sur une durée supérieure à une semaine, c'est un motif de consultation. Si au-delà de ce délai et malgré la prise de médicaments comme un sirop toux grasse par exemple, elle ne disparaît pas, c'est que la toux peut être le symptôme d'une maladie plus grave.
- Fièvre : Qu’il présente de la fièvre (38° ou plus), il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Une élévation de la température corporelle peut aussi justifier la consultation d'un pédiatre en urgence.
- Difficultés respiratoires : Et/ou une difficulté à respirer, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Une toux s'accompagnant de gêne respiratoire doit alerter les parents quant à l'importance de prendre rapidement rendez-vous chez un médecin. Devant la survenue d’une toux brutale et incoercible associée à une cyanose il faut penser à une inhalation de corps étranger par le bébé : morceau de nourriture, petit objet, etc.
- Autres symptômes : Les quintes de toux qui s'aggravent jour après jour et peuvent en outre durer plusieurs heures doivent être considérées comme un signal d'alarme pour les parents. Une toux s'accompagnant de gêne respiratoire, de régurgitations et de vomissements doit alerter les parents quant à l'importance de prendre rapidement rendez-vous chez un médecin. Les pleurs fréquents tout comme la perte d'appétit sont par ailleurs également des signes que les parents doivent savoir remarquer.
- Signes de détresse respiratoire : Un avis pédiatrique est recommandé si la toux s'aggrave, persiste au-delà de 10 jours ou s'accompagne de signes de détresse respiratoire.
Dans ces cas de figure, consultez un médecin immédiatement. Dans tous les cas, la voie médicale est toujours à préférer à l’automédication ou aux remèdes maison.
Traitements et Solutions pour Soulager la Toux de Bébé
Pour soigner la toux grasse de votre bébé, il faut d’abord prendre en compte son âge car certains médicaments se trouvent complètement inadaptés chez les nourrissons. Le réflexe de toux est un mécanisme indispensable pour aider l’organisme à se défendre, surtout quand il y a expectoration.
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour soulager la toux de votre bébé :
- Hydratation : Hydratez bien votre bébé.
- Lavage de nez : Faites-lui des lavages de nez au sérum physiologique. Si la toux s'est avérée être l'une des manifestations d'un vilain rhume, nos pharmaciens recommandent de débarrasser les voies respiratoires de bébé via l'usage du mouche-bébé Prorhinel de la marque Prorhinel. Après l'élimination des mucosités, il est recommandé de laver délicatement les narines de bébé avec un sérum physiologique.
- Surélévation du matelas : Surélevez son matelas. Si bébé tousse beaucoup, rehaussez la tête de son lit d’un angle de 30 degrés (position semi-assise). Surélever légèrement sa tête lorsqu’il est couché en glissant un oreiller ou une serviette pliée sous le matelas au niveau de la tête de lit.
- Humidification de l'air : Utilisez un humidificateur pour maintenir une bonne humidité dans la chambre de bébé. Pour humidifier l'air dans la chambre, il est également envisageable de faire sécher du linge humide sur un étendoir dans la pièce.
- Baumes apaisants : Un baume pectoral à base de plantes, comme l'eucalyptus ou la lavande, peut aider à calmer la toux. Attention, vérifiez que le produit est adapté à l'âge de votre enfant !
- Kinésithérapie respiratoire : Avoir recours à la kinésithérapie respiratoire avec drainage bronchique pour les nourrissons.
- Miel (pour les bébés de plus d'un an) : Dès l'âge de 1 an, une cuillère de miel (pur, non chauffé) peut être donnée avant le coucher. Il adoucit la gorge irritée et a un effet antiseptique. Attention au miel que l’on pourrait être tenté d’ajouter dans le biberon pour adoucir la gorge.
- Traitement de la cause sous-jacente : Le traitement sera évidemment celui de la cause : prise en charge de l’asthme, traitement du RGO, traitement de l’infection ORL, avec prescription d’antibiotiques lorsqu’il s’agit d’une infection bactérienne, traitement anti-histaminique s’il s’agit d’une allergie.
- Autres mesures : Lorsque bébé tousse, il est par ailleurs recommandé de toujours l'installer à la verticale : dans un porte-bébé par exemple ou dans un transat. Aérer la chambre pendant 5 à 10 min au quotidien est également une bonne idée.
Médicaments à Éviter
« En revanche, les médicaments antitussifs (sirops), fluidifiants et mucolytiques qui favoriseraient l’expectoration des mucosités sont à proscrire chez les enfants », prévient la Dre Santos. « Ils ne sont pas efficaces et peuvent être préjudiciables ». Les sirop antitussifs sont déconseillés chez l'enfant de moins de 2 ans sans avis médical.
Prévention
La toux grasse étant le symptôme d’une autre maladie, vous pouvez protéger votre bébé en prévenant les infections respiratoires qui pourraient l’affecter. Voici quelques mesures préventives :
Lire aussi: Soulager les coliques de bébé
- Éviter l'exposition à la fumée de cigarette : Fumer dans la chambre de l'enfant, voire dans la maison, est en outre un geste à oublier complètement.
- Hygiène : L'utilisation du mouche-bébé doit se faire dans le respect de règles d'hygiène stricte. Avant comme après chaque utilisation du dispositif par exemple, il est conseillé de toujours se laver les mains avec du savon. Les mains nettoyées sont par ailleurs à essuyer non pas avec une serviette de douche, mais avec des mouchoirs jetables.
Lire aussi: Couches bébé : guide d'achat
tags: #bebe #tousse #la #nuit #causes