Introduction
L'utilisation de la tétine est un sujet qui suscite de nombreuses questions chez les parents. L'Association Espagnole de Pédiatrie (AEPED) offre des recommandations basées sur des preuves scientifiques pour guider les parents dans leurs choix. Cet article explore ces recommandations, ainsi que d'autres aspects liés à l'alimentation et au développement des bébés.
Recommandations de l'AEPED concernant la stérilisation des biberons et des tétines
L'AEPED, tout comme l'Académie Internationale de Médecine de l'Allaitement (ABM), considère qu'il n'est pas nécessaire de faire bouillir les biberons et les tétines. Ces organisations recommandent de les laver comme la vaisselle normale, à la main ou au lave-vaisselle, avec de l'eau et du savon, en s'assurant qu'il ne reste aucun résidu de lait. Un séchage à l'air libre ou avec du papier est conseillé avant chaque utilisation.
Cette position s'appuie sur le fait que, depuis 1996, il est admis que les bonnes conditions sanitaires des pays développés ne justifient pas d'imposer aux parents de faire bouillir l'eau, les biberons et les tétines quotidiennement. La stérilisation n'est justifiée que dans des cas particuliers, sur recommandation médicale.
Justification de la non-stérilisation des biberons
Pendant des décennies, la stérilisation des biberons, tétines et sucettes a été la norme en pédiatrie. Cette pratique était justifiée par des conditions sanitaires différentes, notamment une eau du robinet non purifiée, l'absence de réfrigération généralisée et la rareté de l'eau embouteillée.
Comment nettoyer les biberons et les tétines ?
Si votre bébé n'est pas prématuré, immunodéprimé ou dans une situation particulière nécessitant des précautions médicales, un lavage avec de l'eau et du savon est tout à fait suffisant. Il existe des savons spécifiques pour le nettoyage des ustensiles d'alimentation des bébés, mais ni la littérature scientifique ni les normes européennes ne mentionnent la nécessité d'utiliser un produit spécifique. Elles recommandent simplement un lavage comme pour le reste de la vaisselle.
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Fréquence de la stérilisation des biberons
Si vous choisissez de stériliser les biberons et tétines, il est uniquement nécessaire de le faire avant la première utilisation. Par la suite, un lavage à l'eau et au savon suffit; il n'est pas nécessaire de stériliser à chaque usage.
Méthodes de stérilisation des biberons
Voici les étapes pour stériliser un biberon :
- Lavez toutes les pièces (y compris les tétines et bagues) à l'eau chaude et au savon. Nettoyez aussi les ustensiles que vous utiliserez, comme les cuillères.
- Pour la stérilisation : Plongez toutes les pièces dans une casserole d'eau bouillante.
- Couvrez et faites bouillir sans laisser l'eau s'évaporer complètement.
- Gardez la casserole fermée jusqu'à la préparation du biberon.
Les temps de stérilisation varient selon les marques (entre 3 et 10 minutes). Référez-vous aux instructions du fabricant. Avant de manipuler les biberons stérilisés, lavez-vous soigneusement les mains ou utilisez une pince stérile. Idéalement, sortez les ustensiles juste avant utilisation. Sinon, conservez-les dans un endroit propre et fermé, entièrement assemblés pour éviter toute recontamination. Vous pouvez aussi utiliser un stérilisateur commercial, en suivant les instructions du fabricant.
Durée de la stérilisation
Le temps de stérilisation dépendra de votre situation. Si votre pédiatre recommande de stériliser les biberons en raison d'un bébé prématuré ou immunodéprimé, c'est à lui de vous indiquer la durée nécessaire. Certaines recommandations suggèrent qu'il n'est plus nécessaire de stériliser à partir du moment où le bébé commence à ramper (vers 6 mois), car il met alors ses mains à la bouche après avoir touché le sol, ce qui rend la stérilisation des biberons moins logique.
Diversification Menée par l'Enfant (DME)
La Diversification Menée par l'Enfant (DME) est une approche qui consiste à laisser l'enfant découvrir les aliments solides par lui-même, en lui proposant des morceaux adaptés qu'il peut manipuler et porter à sa bouche. Cette méthode favorise l'autonomie de l'enfant, le développement de sa motricité et sa familiarisation avec différentes saveurs et textures.
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Principes de la DME
La DME repose sur plusieurs principes clés :
- L'âge approprié : Il est recommandé de commencer la DME vers l'âge de 6 mois, lorsque l'enfant est capable de se tenir assis avec un bon maintien de la tête et montre un intérêt pour la nourriture.
- Les aliments adaptés : Les aliments proposés doivent être de taille et de texture adaptées à l'âge de l'enfant, afin d'éviter les risques d'étouffement. Il est préférable de proposer des bâtonnets de légumes cuits, des morceaux de fruits mous ou des lanières de viande tendre.
- L'autonomie de l'enfant : L'enfant doit être libre de choisir les aliments qu'il souhaite goûter et de les manipuler à son rythme. Il est important de ne pas forcer l'enfant à manger et de respecter ses signaux de faim et de satiété.
- La sécurité : Il est essentiel de surveiller l'enfant pendant les repas et de s'assurer qu'il est assis correctement. Il est également important de connaître les gestes de premiers secours en cas d'étouffement.
Avantages de la DME
La DME présente de nombreux avantages pour l'enfant :
- Développement de la motricité : La DME permet à l'enfant de développer sa motricité fine en manipulant les aliments et en les portant à sa bouche.
- Familiarisation avec les saveurs et les textures : La DME offre à l'enfant la possibilité de découvrir une grande variété de saveurs et de textures, ce qui peut contribuer à élargir ses préférences alimentaires.
- Autonomie et confiance en soi : La DME favorise l'autonomie de l'enfant et lui permet de développer sa confiance en soi en prenant des décisions concernant son alimentation.
- Prévention de l'obésité : La DME peut aider à prévenir l'obésité en permettant à l'enfant de réguler son appétit et de manger en fonction de ses besoins.
DME et allaitement
La DME peut être pratiquée en complément de l'allaitement maternel. Le lait maternel reste l'aliment principal de l'enfant jusqu'à l'âge de 1 an, et la DME permet de compléter son alimentation en lui faisant découvrir de nouvelles saveurs et textures.
Bisphénol A (BPA) dans les biberons
Le bisphénol A (BPA) est un produit chimique utilisé dans la fabrication de plastiques et de résines. Il est présent dans les polycarbonates, utilisés pour fabriquer des récipients alimentaires tels que des bouteilles, des assiettes et des tasses, ainsi que dans les résines époxy, utilisées pour le revêtement protecteur des contenants alimentaires et des boissons.
Pourquoi le BPA est-il dangereux ?
Le BPA est dangereux car il peut migrer en petites quantités dans les aliments et les boissons conservés dans des récipients fabriqués à partir de ce matériau. Même si son utilisation est autorisée dans les matériaux plastiques destinés à être en contact avec les aliments, il existe une limite de migration spécifique de 0,05 mg par kg d'aliments. De plus, son utilisation dans la fabrication de biberons en plastique pour nourrissons est interdite depuis 2011, et depuis 2020, il est interdit de l'utiliser dans le papier thermosensible.
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Effets du BPA sur la santé
Des études ont montré que des doses élevées de BPA peuvent affecter les reins et le foie. Son principal effet néfaste est sa capacité à influencer le système hormonal humain en tant que perturbateur endocrinien. Ces perturbateurs endocriniens interfèrent avec le fonctionnement du système hormonal en supplantant les hormones naturelles, en bloquant leur action et en augmentant ou diminuant leur taux. Les systèmes reproductif, nerveux, immunitaire, métabolique et cardiovasculaire peuvent être affectés.
Comment choisir un biberon sans BPA ?
Pour choisir un biberon sans BPA, il est recommandé de :
- Vérifier l'étiquette : Assurez-vous que l'étiquette mentionne l'absence de BPA.
- Connaître les types de produits : Les emballages en plastique doivent porter un numéro indiquant le type de plastique utilisé. Pour le polycarbonate, la valeur est de 7, bien qu'il existe des polycarbonates avec ou sans BPA.
- Privilégier les biberons en plastique opaque : Les biberons en plastique opaque n'utilisent généralement pas de matériaux contenant du BPA.
- Opter pour des matériaux alternatifs : Le verre et le silicone sont des alternatives sûres au plastique contenant du BPA. Cependant, le verre peut se casser, ce qui rend le silicone un choix particulièrement intéressant.
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