La diarrhée chez le nourrisson est un problème courant qui peut inquiéter les parents. Cet article vise à informer sur les causes, les symptômes et les traitements antidiarrhéiques adaptés aux bébés, en mettant l'accent sur les solutions de réhydratation orale (SRO) et les ajustements alimentaires nécessaires.
Comprendre la diarrhée chez le nourrisson
La diarrhée se manifeste par des selles plus liquides ou molles, plus fréquentes et ayant une odeur inhabituelle. Chez les bébés allaités, les selles peuvent être jaune d’or, parfois verdâtres, et d’une texture grumeleuse. Une couleur verte peut indiquer une alimentation riche en lactose. Si les selles deviennent très liquides et fréquentes (plus de 6 fois par jour pour les bébés allaités et plus de 3 fois par jour pour les bébés nourris au biberon), il s'agit probablement de diarrhée aiguë.
Causes de la diarrhée
Plusieurs facteurs peuvent provoquer la diarrhée chez le nourrisson :
- Infections intestinales (souvent virales, comme le rotavirus). La diarrhée aiguë est souvent associée à la gastro-entérite : 45 à 75% des enfants présentant une diarrhée ont un germe pathogène dans leurs selles. L’origine de la diarrhée est donc le plus souvent virale chez le nourrisson et le jeune enfant.
- Allergies alimentaires.
- Mauvais dosage des biberons.
- Poussées dentaires.
- Mauvaise hygiène des biberons.
- Intoxication alimentaire.
- Effets secondaires des antibiotiques.
Symptômes associés
Outre les changements dans les selles, d’autres symptômes peuvent accompagner la diarrhée :
- Sang ou mucus dans les selles.
- Fièvre.
- Perte d’appétit.
Durée
La durée moyenne d’un épisode diarrhéique chez le bébé est généralement de quelques jours, souvent entre 2 et 6 jours.
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Importance de l’hydratation
La diarrhée peut rapidement entraîner une déshydratation chez les nourrissons, car leur organisme contient plus d’eau que celui des adultes. La déshydratation provoque une perte rapide de liquides et d’électrolytes.
Solutions de réhydratation orale (SRO)
Les SRO sont essentielles pour prévenir la déshydratation en cas de diarrhée. Elles contiennent un mélange équilibré de glucose et d’électrolytes, compensant ainsi les pertes en sels minéraux et en eau.
- Utilisation: Les SRO doivent être proposées régulièrement, plusieurs fois par heure au début.
- Préparation: La solution est préparée en diluant la poudre avec une eau minérale faiblement minéralisée.
- Conservation: Elle doit être conservée au réfrigérateur et utilisée dans les vingt-quatre heures.
- Prise en charge: S’ils sont prescrits par un médecin, ils sont pris en charge par l’Assurance maladie pour les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans atteints de diarrhée aiguë.
Ajustements alimentaires
L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion de la diarrhée chez le nourrisson.
Allaitement
Il est recommandé de continuer l’allaitement pendant l’épisode diarrhéique, car le lait maternel est facile à digérer et hydrate l’enfant. Proposez le sein plus souvent pour compenser les pertes liquidiennes.
Lait infantile
Sur avis médical, il peut être nécessaire de remplacer temporairement le lait infantile par une solution de réhydratation orale (SRO) pendant 6 heures. Ensuite, réintroduisez progressivement les biberons de lait infantile.
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Laits spécifiques
Un lait adapté est crucial pour aider votre bébé à guérir de la diarrhée. Deux options existent :
- Laits sans lactose: À utiliser pendant 5 à 7 jours en cas de diarrhée.
- Laits anti-diarrhéiques: Ils contiennent souvent des protéines partiellement hydrolysées et des fibres spécifiques pour ralentir le transit intestinal et faciliter la digestion.
Aliments recommandés et à éviter
Aliments recommandés:
- Légumes : Carottes, courgettes, haricots verts, épinards.
- Fruits : Bananes, pommes, poires, avocats.
- Viandes et Poissons : Poulet, dinde, poisson blanc (comme le cabillaud).
- Céréales : Riz, quinoa, pâtes.
- Produits Laitiers : Yaourts nature, fromages doux (comme le fromage blanc).
- Légumineuses : Lentilles, pois chiches.
Aliments à éviter:
- Aliments Sucrés et Transformés : Bonbons, gâteaux, sodas.
- Aliments Salés : Chips, plats préparés.
- Aliments Durs : Noix entières, pop-corn, raisins secs.
- Aliments Épicés : Plats épicés, sauces piquantes.
- Jus de fruits : Même dilués, ils peuvent aggraver la diarrhée en raison de leur forte teneur en sucres.
Réintroduisez progressivement l’alimentation habituelle sur 3 à 4 jours, en veillant à maintenir une bonne hydratation.
Traitements médicamenteux
Chez les enfants, il est préférable de ne jamais utiliser les médicaments antidiarrhéiques disponibles sans ordonnance sans avis médical.
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- Racécadotril: Antidiarrhéique de la famille des antisécrétoires intestinaux.
- Diosmectite: Pansement digestif à base d’argile. Elle réduit le nombre de selles mais n’a pas d’efficacité prouvée sur la prévention de la déshydratation.
- Antidiarrhéiques dits d’origine microbienne: Contiennent des germes ou des levures déshydratés destinés à restaurer la flore intestinale. Leur efficacité n'est pas établie dans la gastroentérite de l'enfant.
- Lopéramide: Ralentisseur du transit. À éviter chez les nourrissons.
Remèdes naturels
Pour un remède naturel contre la diarrhée, l’apport d’un probiotique dans son alimentation est efficace.
Précautions
- Consultation médicale: En cas de diarrhée persistante (plus de 2 jours), de sang dans les selles, de fièvre ou de signes de déshydratation, il est impératif de consulter un médecin rapidement. Dans tous les cas, emmenez votre enfant au plus vite chez son médecin traitant, une déshydratation peut-être rapide, en particulier chez le nourrisson.
- Hygiène: Une bonne hygiène est essentielle pour prévenir la diarrhée. Lavez-vous régulièrement les mains et assurez-vous de la propreté des biberons et des aliments.
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