L'allaitement est un moment privilégié entre la mère et l'enfant, mais il peut parfois être perturbé par des complications telles que la mastite ou les canaux lactifères obstrués. Cet article explore en détail les causes, les traitements et les mesures préventives liés à ces problèmes, en particulier l'ampoule au téton et la mastite, afin d'aider les mères à vivre une expérience d'allaitement sereine et épanouissante.
Comprendre la Mastite
La mastite est une inflammation du tissu mammaire qui peut provoquer une sensibilité et une douleur, conduisant souvent à une infection. Elle est fréquente chez les femmes allaitantes, on parle alors de mastite lactationnelle. Il est important de la distinguer d'un abcès du sein, qui est une accumulation localisée de pus dans le tissu mammaire, généralement résultant d'une mastite non traitée ou sévère. Les abcès nécessitent souvent un drainage et un traitement antibiotique.
Symptômes de la Mastite
Il est essentiel de savoir reconnaître les symptômes de la mastite pour une prise en charge rapide. Les signes et symptômes peuvent inclure :
- Des symptômes grippaux tels que fièvre, fatigue et courbatures.
- Une masse dure et sensible dans un sein.
- Des taches rouges sur le sein.
- Un gonflement du sein.
- Une sensation de chaleur au toucher.
- Une sensation de brûlure pendant l'allaitement.
Causes de la Mastite
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une mastite :
- Canaux lactifères obstrués : Si un canal lactifère se bouche, une masse dure et sensible peut se former dans le sein. Cela se produit généralement lorsque les seins ne sont pas complètement vidés lors des tétées.
- Surplus de lait maternel : Une production excessive de lait peut exercer une pression sur les canaux lactifères, les rétrécissant et provoquant un engorgement puis une infection.
- Technique d'allaitement incorrecte : Si vous ne variez pas les positions d'allaitement ou ne videz pas complètement chaque sein, le lait peut s'accumuler et bloquer les canaux.
- Crevasse ou ampoule sur le mamelon : Une crevasse dans la peau du mamelon peut permettre aux bactéries d'entrer dans les canaux lactifères et de provoquer une infection. Il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles une ampoule peut se développer sur le mamelon. Souvent, une petite peau se forme au-dessus d'un conduit de lait sur le mamelon. Cela s'accompagne d'une sensation de picotement dans le sein et de douleurs lors de l'allaitement.
- Compression des seins : Le fait de porter un soutien-gorge trop serré ou d’exercer une pression sur le sein peut entraver l'écoulement du lait.
- Système immunitaire affaibli : Le stress, la fatigue ou une mauvaise alimentation peuvent affaiblir votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux infections.
- Antécédents de mastite.
- Tabagisme.
Traitements de la Mastite
Le traitement de la mastite vise à éliminer l'infection et à réduire la gêne. Il peut inclure :
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- Médicaments : Votre médecin vous prescrira généralement un traitement antibiotique compatible avec l'allaitement. Vous devriez remarquer une amélioration en un à deux jours, mais il est important de suivre le traitement jusqu’au bout, même si les symptômes disparaissent. Votre médecin pourrait également vous suggérer de prendre un analgésique pour soulager l'inconfort.
- Traitements naturels : En plus du traitement médical, certaines techniques naturelles peuvent aider à soulager les symptômes de la mastite :
- Consultez un consultant en lactation.
- Buvez beaucoup d’eau et reposez-vous suffisamment.
- Videz complètement le lait de chaque sein à chaque tétée. Si l'allaitement est trop douloureux, essayez de tirer à la main ou avec un tire-lait.
- Ne réduisez pas les temps de tétée, car cela peut faire baisser votre production de lait et ralentir la guérison.
- Respectez autant que possible un horaire de tétée régulier.
- Appliquez une compresse froide sur le sein affecté pour réduire le gonflement.
- Essayez de masser en douceur vos seins pour aider à déplacer le lait hors des canaux. Évitez d’appuyer fermement.
- Ne portez pas de soutien-gorge et privilégiez des hauts amples.
- Variez vos positions d'allaitement pour trouver celle qui fonctionne le mieux pour vous et votre bébé.
Il est important de traiter rapidement les mastites inflammatoires. Contactez votre professionnel de santé ou consultant en lactation si les premiers signes de mastite ne disparaissent pas rapidement après avoir essayé des remèdes maison pendant quelques jours, ou si vos symptômes s'aggravent après 24 heures d'antibiotiques. Une poussée de fièvre, la présence de pus ou de sang dans votre lait, et des stries rouges allant du mamelon à l'aisselle sont des signes que l'infection s'est aggravée. Si elle n'est pas traitée, les symptômes peuvent empirer et un abcès peut se former.
Allaitement et Mastite
La mastite n'infecte pas votre lait, et votre bébé ne sera donc pas affecté par l'allaitement. Bien que cela puisse être inconfortable au début, continuer à allaiter accélérera la guérison et empêchera la mastite de s'aggraver. De plus, votre lait maternel renforcera le système immunitaire de votre bébé grâce à ses propriétés antibactériennes.
En cas de douleur pendant l’allaitement au niveau du sein infecté, vous pouvez laisser le lait s'écouler sur un chiffon absorbant pendant que vous allaitez de l'autre côté. Après avoir soulagé une partie de la pression, vous pourrez peut-être finir d'allaiter sur le sein affecté sans trop d'inconfort. Une autre option est de tirer le lait du sein affecté et de le donner à votre bébé.
Durée de la Mastite
Si le traitement est approprié, les symptômes de la mastite peuvent s'atténuer dans 24 à 72 heures. Il faut compter entre 10 et 14 jours pour une guérison complète de la mastite inflammatoire.
Prévention de la Mastite
Voici quelques moyens d'éviter une mastite :
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- Variez vos positions d'allaitement pour vider complètement chaque sein.
- Assurez-vous que votre bébé est correctement positionné au sein.
- Faites téter votre bébé aussi longtemps qu'il le souhaite.
- Ne laissez pas trop de temps entre les tétées.
- Lorsque vous décidez qu'il est temps d'arrêter d'allaiter et de sevrer votre bébé, faites-le progressivement. Demandez conseil à votre consultant en lactation ou à votre professionnel de santé.
Canaux Lactifères Bouchés
Les canaux lactifères sont des conduits par lesquels le lait est amené de l’alvéole, l’unité sécrétrice de lait, jusqu’aux pores de sortie se situant sur le mamelon. Différents facteurs peuvent participer à l’obstruction des canaux galactophores.
Causes des Canaux Lactifères Bouchés
- Pressions sur le sein : Les pressions sur le sein peuvent être responsables de ce phénomène. Autre possibilité : un appui prolongé sur le sein au cours de la nuit.
- Mauvais drainage du sein : Un mauvais drainage du sein peut aussi être responsable d’une obstruction des canaux galactophores.
- Ampoule de lait : Une ampoule de lait est généralement associée à des canaux lactifères obstrués.
Symptômes des Canaux Lactifères Bouchés
Différents signes d’inflammation peuvent alerter sur un blocage à l’intérieur des canaux lactifères. On observe généralement une zone du sein qui devient sensible ou une masse douloureuse et ferme, qui peut être enflée dans le sein. La peau qui recouvre les canaux lactifères bouchés est généralement rouge, mais moins rouge que pour une mastite. Habituellement, les canaux bouchés ne sont pas associés à de la fièvre, mais cela arrive de temps en temps.
Traitements des Canaux Lactifères Bouchés
- Repos : L’obstruction des canaux lactifères est un signal, qui indique que le corps a besoin de repos.
- Chaleur : La chaleur est l’alliée idéale, afin de dilater les canaux et favoriser l’éjection du lait. Pour ce faire, la patiente peut prendre une douche et laisser couler l’eau chaude sur la zone endolorie de son sein, ou prendre un bain.
- Massages et pressions douces : Avec prudence, des massages et des pressions douces peuvent être réalisés sur le sein douloureux.
- Allaitement : Il faut poursuivre l’allaitement, au même rythme sans augmenter ou diminuer les tétées, afin d’évacuer le lait. Le sein doit être drainé, mais pas surstimulé, car cela peut aggraver l’inflammation.
- Positions d’allaitement variées : Varier les postures d’allaitement est une solution. La mère peut notamment se placer dans la position de la louve, qui consiste à placer l’enfant sur le dos et sa maman au-dessus de lui. La femme allaitante pourra orienter le menton du bébé vers la zone du sein douloureuse.
- Autres solutions : On peut poser le côté plat d’une brosse à dents électrique sur la zone douloureuse du sein, et la faire vibrer. Le Docteur Newman, un pédiatre américain, a développé un traitement par ultrasons, qui peut être utilisé en cas de canaux lactifères bouchés.
Dans la majorité des cas, la situation revient à la normale 24 à 48 heures après la prise en charge du problème.
Ampoules sur le Mamelon
Une ampoule peut se développer sur le mamelon. Souvent, une petite peau se forme au-dessus d'un conduit de lait sur le mamelon. Cela s'accompagne d'une sensation de picotement dans le sein et de douleurs lors de l'allaitement. Le lait est entravé dans son écoulement par la membrane.
Traitement des Ampoules sur le Mamelon
Si vous avez de la chance, la bulle s'ouvrira d'elle-même pendant l'allaitement. Si cela ne suffit pas, il faut ouvrir la vésicule avec une canule/lancette stérile. L'ouverture du canal lactifère à l'aide d'une canule doit être effectuée par un spécialiste si possible en raison du risque de blessure et d'infection. Si la tache sur le mamelon est plutôt un point blanc-jaunâtre, on parle d'un bouchon de graisse sur le mamelon.
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Solutions pour "Déboucher" les Canaux Lactifères
- REPOS : Allez vous coucher ! oui, oui, c’est important !
- DRAINAGE : Faites téter votre bébé le plus souvent possible (au moins toutes les deux heures) en essayant de le positionner afin que son petit menton vienne masser la zone affectée.
- Si vous avez une ampoule sur le mamelon, consacrez une partie de la journée à essayer de la ramollir avec des frottements de compresses d’eau bien chaude afin qu’elle se perce naturellement. Faites suivre ces tentatives par de l’expression manuelle, le tire-lait ou une tétée.
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