La consultation en pédiatrie est une étape essentielle du suivi de la santé de l'enfant, de sa naissance à l'adolescence. Que ce soit pour un examen de routine, une urgence ou un suivi spécifique, comprendre le déroulement et les enjeux de cette consultation est primordial pour les parents. Cet article vous offre un guide complet pour vous préparer et appréhender au mieux ces moments importants.
Introduction : L'Importance du Suivi Pédiatrique
Les enfants de 0 à 16 ans bénéficient de 20 consultations médicales de suivi de leur croissance et de leur développement, prises en charge à 100 % par l’Assurance maladie, sans avance de frais. Faire examiner régulièrement notre bébé par un médecin est un atout pour sa santé. Entre la naissance et 2 ans, il y a treize examens de santé, indispensables pour le suivi et les vaccinations. Ces consultations sont prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie. Le médecin va s'intéresser au développement global de bébé : son poids, sa taille, son développement physique, ses capacités à se tenir, bouger, faire des mouvements de plus en plus précis et assurés, sa façon d'interagir avec nous et de s'intéresser à ce qui l'entoure, le développement de ses sens comme la vue et l'audition, sa façon de communiquer… Notre bébé sera pesé et mesuré, tour de tête compris. Le médecin l’examine complètement, l’ausculte et teste ses compétences en observant son comportement et ses réactions. Et bien sûr, le médecin nous écoute et répond à nos questions.
Spécialiste de la santé des enfants et adolescents (0 à 18 ans), le pédiatre est un acteur essentiel et un véritable allié pour les parents. Doit-on le consulter seulement lorsque son enfant est malade ? À partir de quel âge peut-on le voir la première fois ? Un pédiatre est un interlocuteur privilégié des parents, que l’on consulte, bien entendu lorsque son enfant est malade (infection, allergies, blessures, troubles psychologiques..) mais pas seulement.
Préparation de la Consultation : Un Rôle Actif pour les Parents
Une consultation bien préparée permet au médecin de mieux connaître le contexte dans lequel évolue l'enfant et facilite son dialogue avec les parents. Pour préparer les visites obligatoires, utilisez le carnet de santé comme un pense-bête où noter vos questions dès qu’elles surviennent, mais aussi les étapes de la vie de votre enfant comme son premier rire, sa première échappée à quatre pattes ou encore sa première dent. Le carnet de santé donne de nombreux éléments sur le développement habituel d’un enfant. A-t-il de la fièvre ? Quels sont les symptômes ? Pour la consultation chez le médecin traitant de votre enfant, vous devez vous munir de votre carte Vitale et de l’attestation de l’Assurance maladie qui l’accompagne. Votre couverture sociale s’applique à vos enfants à charge : ils n’auront pas de carte Vitale à leur nom avant l’âge de seize ans. En attendant, ce sont vos documents d’assuré social que vous devrez présenter pour vous faire rembourser les examens médicaux et les prescriptions. Munissez-vous également de votre carte d’assurance complémentaire (mutuelle) si vous en avez une. N’oubliez pas le carnet de santé, il permettra au médecin de suivre le parcours médical de votre enfant et de noter des informations supplémentaires le cas échéant.
Noter les Questions et Observations
Ces consultations débutent par un moment d’échange entre l’enfant, les parents et le médecin. C’est lors de ce temps de dialogue privilégié que vous pourrez parler de l’évolution de votre enfant, des changements que vous avez remarqués, de vos inquiétudes et de vos interrogations. Pour ne rien oublier, pensez à noter tous les éléments médicaux et toutes vos questions dès qu’elles se présentent sur le carnet de santé de votre enfant ou sur votre smartphone que vous avez toujours à portée de main. Avant une visite de routine, vous pouvez consulter les repères de développement de l’enfant inscrits dans son carnet de santé et relever les éventuels écarts.
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Préparer l'Enfant Psychologiquement
À l’approche du rendez-vous médical, votre enfant sera peut-être anxieux. Pour que la consultation se déroule sans stress, vous pouvez l’aider à s’y préparer en lui expliquant étape par étape le déroulement de la visite, même pour les tout-petits. Pensez également à programmer l’horaire de visite en fonction du rythme de votre enfant.
Télémédecine : Une Alternative Moderne
Pour réduire les délais d’attente, pour obtenir un rendez-vous, pour éviter les déplacements et les salles d’attente, pour avoir accès à des experts loin de chez vous, pour consulter rapidement en cas d’urgence non grave, pour avoir un deuxième avis médical, pour diminuer le stress… Si votre enfant a été vu physiquement par le médecin dans les 12 mois précédents, vous pouvez opter pour la télémédecine. L’Assurance maladie prend en charge la téléconsultation en pédiatrie, au même titre qu’en cabinet. Décrivez les symptômes de votre enfant et recevez une ordonnance si nécessaire.
Déroulement Typique d'une Consultation Pédiatrique
La consultation de pédiatrie se déroule essentiellement en présentiel, notamment pour les tout-petits, afin d’évaluer leur développement et leur croissance ou pour déceler certaines infections.
Accueil et Anamnèse
Vous devez inscrire votre enfant au niveau de l’accueil administratif situé dans la salle d’attente principale des urgences. ainsi que les données administratives de votre enfant : son nom, prénom, date de naissance, adresse du domicile, coordonnées téléphoniques des parents. dans la salle d’attente en attendant qu’une infirmière appelle votre enfant. infirmière d’accueil et d’orientation (IAO). L’infirmière posera des questions sur le motif de consultation, sur les antécédents. consultation vous interroge sur les antécédents, l’histoire de la maladie avec les symptômes.
Examen Clinique
Le médecin va s'intéresser au développement global de bébé : son poids, sa taille, son développement physique, ses capacités à se tenir, bouger, faire des mouvements de plus en plus précis et assurés, sa façon d'interagir avec nous et de s'intéresser à ce qui l'entoure, le développement de ses sens comme la vue et l'audition, sa façon de communiquer… Notre bébé sera pesé et mesuré, tour de tête compris. Le médecin l’examine complètement, l’ausculte et teste ses compétences en observant son comportement et ses réactions.
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Discussion et Recommandations
C’est lors de ce temps de dialogue privilégié que vous pourrez parler de l’évolution de votre enfant, des changements que vous avez remarqués, de vos inquiétudes et de vos interrogations.
Examens Complémentaires et Vaccinations
Si des médicaments sont nécessaires, le médecin fera une ordonnance. Les antibiotiques sont parfois utiles mais pas toujours. Pour éviter que notre bébé en consomme inutilement, le médecin les prescrit uniquement dans certains cas.
Votre enfant doit avoir un examen tous les mois jusqu’à l’âge de 6 mois. Votre bébé pourra avoir son vaccin contre la tuberculose, le 1er mois s’il a un risque de contracter cette maladie. A 3 et 5 mois, vous devez vacciner votre enfant contre la méningite à Méningocoque B (vaccin BEXSERO) avec 2 doses à 2 mois minimum d’intervalle puis un rappel au cours vers le 12°-13° mois. A 4 ans et 6 ans, les enfants doivent avoir un examen plus détaillé avec des dépistages visuels, auditifs et des tests de langage. (Protection Maternelle Infantile) à 4 ans, les infirmières ou les médecins scolaires à 6 ans ou votre pédiatre ou médecin traitant. Les infirmières et les médecins non formés aux dépistages des troubles du langage ne pourront toutefois pas réaliser les tests du langage. Prenez 2 rendez-vous. Lors de la deuxième consultation, votre enfant ne sera pas déshabillé. Attention ! A 6 ans, on a également le rappel du vaccin DTCP (TETRAVAC). Après l’âge de 6 ans, il est recommandé de faire un point tous les ans avec votre pédiatre. Si votre enfant présente des signes évoquant un début de puberté avant 8 ans chez la fille ou 10 ans chez le garçon, prenez rendez-vous assez rapidement.
Spécificités des Urgences Pédiatriques
Les urgences pédiatriques accueillent des patients pour des motifs variés et des degrés d’urgences différents. service des urgences a également pour mission de former les étudiants hospitaliers (ou externes). des urgences pour que vous attendiez le moins possible : normalement environ 80 % des enfants retournent à domicile en moins de quatre heures.
Organisation des Urgences Pédiatriques
Il (elle) participera aux différents aspects de la prise en charge de votre enfant. systématiquement les enfants après l’accueil administratif pour réaliser une première évaluation de l'état de votre enfant (mission d'infirmière d'accueil et d'orientation - IAO). L’infirmière posera des questions sur le motif de consultation, sur les antécédents. conscience, le poids, la température, la fréquence cardiaque, la saturation pulsée en oxygène et selon les situations la tension artérielle, la fréquence respiratoire, la glycémie capillaire. évaluation permet à l’infirmière d’évaluer le degré d’urgence selon des critères objectifs validés. prodigués par l’infirmière comme l’administration de traitement contre la fièvre, contre la douleur ou la déshydratation.
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Hôpital St-Louis : Un Exemple de Service de Pédiatrie
Le service de pédiatrie accueille les enfants âgés de 0 à 15 ans et 3 mois. Il se compose de : Un secteur d’hospitalisation complète d’une capacité d’accueil de 27 lits avec : un secteur « PETIT » pour les 0-2 ans un secteur « GRAND » pour les 2 - 15 ans et 3 mois Un secteur de consultations non programmées, les URGENCES. Elles sont uniquement pour les problèmes médicaux (la traumatologie et l’orthopédie sont assurés par le service des urgences adultes). Un secteur d’hospitalisation de jour « PETIT MOUSSE » ouvert du lundi au jeudi de 7h30 à 17h30 d’une capacité de 5 lits.
Prise en Charge à l'Hôpital de Jour "Petit Mousse"
Une infirmière ou puéricultrice et une auxiliaire de puériculture accueille votre enfant pour une hospitalisation sur la journée. Prises en charge effectuées en hôpital de jour : Chirurgie ambulatoire Les explorations radios sous anesthésie Les tests de réintroduction en allergologie Les prélèvements sanguins chez les nourrissons Les chimiothérapies et les traitements immunomodulateurs. Les tests dynamiques endocriniens
L'Équipe Médicale et Paramédicale
Une équipe de pédiatres, d’infirmières puéricultrices, d’auxiliaires de puériculture et d’agents de service hospitaliers s’occuperont de votre enfant dans le respect de son rythme pour la réalisation des soins. Une attention particulière est donnée à l’écoute de la douleur, l’équipe veille à utiliser des techniques de distraction et d’hypnose pour le bien être de votre enfant. Ils peuvent intervenir dans le service Psychologue, Kinésithérapeute, Diététicien, Assistante sociale (ses coordonnées vous seront communiquées par l’équipe soignante ou le secrétariat du service si nécessaire.)
Education Thérapeutique pour les Patients Atteints de Diabète
Des ateliers d’éducation thérapeutiques sont proposés aux enfants diabétiques et à leurs parents. Sous forme d’un accompagnement ludique réalisé par une infirmière, une diététicienne, une psychologue l’enfant et ses parents pourront échanger et partager autour de la pathologie diabétique.
Organisation d'une Journée Type en Pédiatrie
1 Le matin Un petit déjeuner sera servi à votre enfant et tiendra compte de ses habitudes (respect du sommeil et choix alimentaire) L’enfant peut prendre une douche ou un bain accompagné de l’un de ses parents ou par l’auxiliaire de puériculture. S’il ne souhaite pas ou ne peut pas, la toilette est faite au lit. L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits. 2 La visite du médecin Dans la matinée, le pédiatre et des internes en médecine passent voir l’enfant pour l’examiner, évaluer l’évolution de son état de santé et ajuster les prescriptions thérapeutiques. L’enfant et les parents sont conviés à leur poser toutes les questions qu’ils souhaitent. Après la visite, l’enfant peut se rendre dans la salle de jeux s’il n’est pas contagieux. 3 Le déjeuner L’auxiliaire de puériculture sert le repas à l’enfant qui peut ensuite se reposer ou jouer tranquillement. 4 L’après-midi L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits. 5 La soirée Le diner pour l’enfant est servi en chambre à partir de 19h. L’équipe soignante de nuit passe pour assurer une surveillance et veille à l’installation de votre enfant pour le bon déroulement de la nuit. 6 La nuit L’équipe répond aux appels de l’enfant ou son parent et assure une surveillance continue de l’état de santé et des besoins de l’enfant.
Activités Proposées aux Enfants Hospitalisés
LES ACTIVITÉSElles se déroulent en salle de jeux avec l’association « Les blouses roses » autour du jeu de société, de différentes activités manuelles, et de la lecture du lundi au samedi de 15h à 19h. L’association « Etoil’ clown » composé d’un duo de clown hospitalier professionnel intervient pour accompagner les soins ou faire une visite aux enfants hospitalisés tous les mercredis après-midi. Ils improvisent de chambre en chambre pour semer rires et sourires au gré de leurs jeux, chansons, poèmes, bulles… Un vrai moment de joie pour les enfants et leur famille. Les bénévoles de l’association « Lire et faire lire » sont présents tous les mercredis à partir de 17h et passent dans les chambres lire des histoires. L’enfant peut s’initier aux échecs grâce à l’intervention d’un membre du « Comité Départemental du jeu d’échecs ». Une seconde visite médicale est faite à partir de 17h, au cours de laquelle le pédiatre se prononce sur une éventuelle sortie.
Modalités de Visites
Les parents peuvent rester auprès de leur enfant 24h/24, pour la nuit un seul parent sera invité à rester auprès de lui. Toutes les chambres sont équipées de lits ou fauteuils d’appoint, et d’une télévision. Les parents ont la possibilité de prendre leur petit-déjeuner ou repas en chambre, une salle des parents est également à leur disposition, avec un réfrigérateur et un micro-ondes. Les visites sont autorisées l’après-midi, de 14h à 19h, le matin étant réservé aux soins. Elles sont déconseillées aux enfants. Elles sont limitées à 2 visiteurs par patient. Il appartient au médecin et au cadre de santé de limiter ou d’interdire les visites en cas de contre-indication médicale. D’autres limitations peuvent être apportées par décision du directeur en fonction de la situation sanitaire.
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