Introduction
Le dépistage précoce des troubles auditifs chez les nourrissons est crucial pour assurer un développement optimal du langage et un épanouissement neuro-psychique harmonieux. Une anomalie de l'audition, qu'elle soit présente dès la naissance ou qu'elle apparaisse dans les premiers mois de la vie, peut avoir des conséquences graves sur l'apprentissage du langage et peut même entraîner la mutité. Plus la surdité est sévère, plus il est impératif de la dépister tôt. Cet article explore les différentes méthodes et le matériel disponibles pour le dépistage auditif chez les nourrissons, ainsi que les considérations importantes lors de l'achat de ces équipements.
Importance du Dépistage Précoce
Dès le jour de la naissance, l'oreille de l'enfant perçoit l'environnement sonore qui l'entoure, notamment les émissions vocales de son entourage. C'est grâce à cette perception que se réalisent progressivement les premières acquisitions qui mèneront à la constitution de son propre langage. La perception du monde sonore environnant favorise également un développement neuro-psychique harmonieux.
Méthodes de Dépistage Auditif
Plusieurs méthodes existent pour dépister les troubles auditifs chez les nourrissons, allant des tests simples réalisés en cabinet médical aux examens plus sophistiqués effectués par des spécialistes.
Test de Dépistage Auditif MOATTI
Le test de dépistage auditif MOATTI est un outil simple et pratique qui s'intègre facilement aux examens pédiatriques des enfants de 6 mois à 2 ans. Ce coffret se compose de quatre boîtes cylindriques qui émettent des bruits semblables à des cris d'animaux (oiseau, chat, mouton, vache) lorsqu'on les retourne. La fréquence de ces sons est échelonnée du grave à l'aigu, et l'intensité émise est constante (environ 60 décibels à 2 mètres, soit l'intensité de la parole).
- Fonctionnement: La manipulation du test doit se faire à environ 2 mètres de l'enfant, hors de sa vue, de préférence derrière lui ou caché par le bureau. On peut sensibiliser le test en étouffant l'émission sonore dans le creux de la main.
- Interprétation: La réaction de l'enfant se manifeste par une orientation de la tête ou du regard vers le bruit, un réflexe d'orientation-investigation, ou par une modification du comportement (surprise, joie, crainte, pleurs, arrêt de succion, etc.). Une réaction à chacun des objets, dans de bonnes conditions d'examen, permet d'être rassuré quant à une audition satisfaisante.
- Limites: Une absence de réaction ne témoigne pas forcément d'une surdité, mais doit inciter à recommencer l'épreuve. En cas de doute persistant, un bilan ORL et audio-phonologique par une équipe spécialisée est indispensable. Une réaction aux objets des fréquences graves mais pas à ceux de fréquences médicales aigüe, fait craindre une surdité sur les fréquences aigües, le plus souvent atteintes dans les surdités de perception par altération de l'oreille interne.
- Caractéristiques des cylindres:
- Cylindre bleu (oiseau) : Zone aiguë (100 Hz à + de 2 000 Hz)
- Cylindre rouge (chat) : Zone médium/aiguë (100 Hz à 1000 Hz)
- Cylindre vert (vache) : Zone grave (100 Hz à 500 Hz)
- Cylindre jaune (mouton) : Zone médium/grave (100 Hz à 250 Hz)
Une bonne perception de la parole par l'enfant nécessite une audition satisfaisante du champ auditif de 250 à 3000 Hertz, la perception des 4 objets permet, en principe, d'éliminer une surdité grave amputant ses capacités à entendre le message oral.
Lire aussi: Préparer l'arrivée de bébé : T1
Audiomètres
L'audiomètre est un appareil utilisé pour évaluer l'acuité auditive d'un patient. Il existe différents types d'audiomètres, allant des modèles simples aux appareils plus sophistiqués.
- Audiométrie tonale: L'audiométrie tonale consiste à faire écouter au patient une série de sons purs de différentes fréquences et intensités. Le professionnel évalue le seuil auditif du patient pour chaque son testé.
- Audiométrie vocale: L'audiométrie vocale est réalisée pour évaluer dans quelle mesure la perte auditive affecte la compréhension des paroles. Des tests complémentaires déterminent des seuils d'intelligibilité / compréhension du langage et de discrimination (discernement de phonèmes).
Audiomètre pédiatrique portable Interacoustics PA5
L’audiomètre pédiatrique portable Interacoustics PA5 est un outil précieux pour les professionnels de la Santé spécialisés dans le dépistage des jeunes enfants. Il offre une variété de stimuli lumineux et sonores, ce qui le rend adapté à différentes méthodes d'évaluation de l'audition chez les jeunes enfants. L'un des tests réalisables avec cet audiomètre est le Réflexe d'Orientation Conditionnée (COR). Pour les nourissons et très jeunes enfants, l’audiomètre de dépistage PA5 est équipé d'une sensibilité améliorée grâce à l'inclusion de bruits blancs, de stimuli wobulés et de bande étroite.
Audiomètres haut de gamme
Parmi les audiomètres haut de gamme, le modèle K20 Colson se distingue en offrant une variété de tests couvrant des fréquences allant de 125 à 8000 Hz et une intensité sonore de -10 dB à 100 dB. Il est capable de tester l'oreille du patient avec des sons purs, des sons wobulés (modulés en fréquence) ou des sons pulsés. L'audiomètre numérique 9910 offre une technologie de pointe pour l'évaluation de l'audition. L'audiomètre K10-2 Colson, d'une taille réduite, offre 8 niveaux de volume d'écoute avec des voyants lumineux en remplacement d'un écran d'affichage.
Appareil de Dépistage pour Nouveau-nés Echodia Babyscreen
L’appareil de dépistage pour nouveau-nés Echodia Babyscreen est un dispositif médical capable de procéder à des mesures automatisées de PEA (Potentiels Evoqués Auditifs) et TEOA (Otoémissions Acoustiques Transitoires).
- TEOA (Otoémissions Acoustiques Transitoires): Les TEOA sont des sons de faibles intensités générés par les cellules externes de l’oreille interne. C’est une méthode de mesure non invasive, puisqu’elle se fait à l’aide d’une sonde ultra-sensible que l’on positionne dans le conduit auditif externe, dans le but de déceler une pathologie appelée surdité.
- PEA (Potentiels Evoqués Auditifs): La PEA est une technique dite d’électrophysiologie permettant d'enregistrer l’activité électrique du cerveau suite à l’émission d’un son dans l’oreille. Pour ce faire, il suffit de placer des électrodes au niveau du front du patient de manière à déceler d’éventuels troubles auditifs.
L’appareil de dépistage pour nouveau-nés Echodia Babyscreen effectue les tests de dépistage de façon rapide et précise tout en affichant les résultats instantanément sur l’écran. Il est doté d’une mini carte SD permettant de stocker plus de 2000 tests. Il est recommandé d’effectuer un étalonnage de l’appareil Babyscreen une fois par an pour garantir la qualité des mesures.
Lire aussi: Opportunités foncières crèche 71
Critères de Choix d'un Audiomètre
Le choix d'un audiomètre dépend de plusieurs critères essentiels, notamment :
- Types de tests: Tous les modèles du marché proposent des tests d'audiométrie tonale par voie aérienne. Certains modèles offrent également des tests d'audiométrie vocale.
- Fonctionnalités: Les modèles les plus perfectionnés offrent la possibilité de préconfigurer les paramètres du test et de laisser l'appareil procéder à l'examen en changeant automatiquement la fréquence, la puissance et en enregistrant les réponses du patient.
- Ergonomie: Certains modèles sont plus ergonomiques et conviviaux, avec un écran LCD tactile permettant de gérer de multiples dossiers patients et de paramétrer des tests.
- Logiciels: Certains modèles nécessitent ou peuvent utiliser des logiciels spécifiques fonctionnant sur ordinateur, permettant de préparer des tests auditifs en choisissant tous les paramètres (durée du son continu ou pulsé, intervalle entre 2 émissions sonores, valeur d'incrémentation du niveau sonore, fréquence de départ, etc.).
- Portabilité: Pour une utilisation nomade, un audiomètre compact et léger, fonctionnant sur piles, est préférable.
Achat de Matériel de Dépistage Auditif
Lors de l'achat de matériel de dépistage auditif, il est important de prendre en compte les éléments suivants :
- Normes médicales: Assurez-vous que le matériel respecte les normes médicales les plus strictes.
- Garantie: Vérifiez la durée de la garantie offerte par le fabricant.
- Formation: Renseignez-vous sur la possibilité de bénéficier d'une formation à la manipulation du matériel.
- Fournisseur: Privilégiez un fournisseur reconnu dans la vente de matériel médical en ligne, avec des années d'expérience dans le secteur et proposant uniquement des produits de qualité. Distrimed est un exemple de fournisseur reconnu dans la vente de matériel médical en ligne.
Lire aussi: Winner Flow : Respiration et accouchement
tags: #dépistage #trouble #auditif #nourrisson #matériel #achat