Les ovules sont des médicaments de forme ovoïde conçus pour être insérés dans le vagin afin de traiter localement diverses affections gynécologiques ou à des fins contraceptives. Cet article explore en détail les indications des ovules, les précautions à prendre et les informations essentielles concernant leur utilisation.
Qu'est-ce qu'un ovule gynécologique ?
Un ovule gynécologique est un médicament de consistance compacte et de forme ovoïde conçu pour être introduit dans le vagin. Il peut servir à plusieurs fins, notamment :
- Anti-infectieux: traitement des infections bactériennes, parasitaires ou fongiques (mycoses).
- Antiseptique: usage gynécologique pour l'hygiène et la prévention des infections.
- Hydratant: soulagement de la sécheresse vaginale.
- Hormonal: administration locale d'hormones.
- Contraceptif: utilisation comme spermicide.
Indications des ovules
Les ovules sont utilisés pour traiter une variété de conditions, notamment les mycoses vaginales (candidoses). Econazole LP Sandoz ovule est un médicament antifongique indiqué dans le traitement local des mycoses comme les affections dues à des champignons microscopiques de la vulve et du vagin parfois surinfectés. Monazole ovule est également indiqué dans le traitement local des mycoses vaginales et des infections à Candida de la muqueuse vaginale.
En cas de mycoses gynécologiques (candidoses) récidivantes, il est utile de respecter les conseils habituels permettant de prévenir le développement anormal des candida albicans et autres champignons microscopiques : limiter la prise d'antibiotiques aux affections nécessitant absolument leur usage.
À quel âge peut-on prendre des ovules ?
Il n'y a pas d'âge spécifique pour commencer à utiliser des ovules, car leur utilisation dépend de l'indication médicale. Les ovules peuvent être prescrits aux femmes de tous âges, de l'adolescence à la ménopause, en fonction de leurs besoins individuels.
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Comment utiliser un ovule ?
L'ovule doit être introduit au fond du vagin en le poussant avec le doigt (un peu comme on met un tampon) par la patiente elle-même, le soir au moment du coucher. Il est préférable d'être en position allongée. Introduisez l'ovule en position couchée puis restez allongée pendant 5 à 10 minutes. Usage vaginal uniquement. Utiliser une protection (serviette) après application. La dissolution se fera dans la nuit avec un écoulement au lever. Les ovules sont souvent à libération prolongée, c'est-à-dire qu'on le place un soir au coucher et il se diffuse pendant les trois jours suivants.
Durée du traitement
Généralement dans les cas de mycoses, le traitement avec des ovules dits "monodose" (1 seul ovule à libération prolongée) dure environ trois jours. Il existe également des traitements sur 3 jours consécutifs, avec un ovule à mettre tous les soirs pendant 3 soirs. "Si au bout de ces 3 jours, la patiente constate une amélioration mais pas une résolution définitive, elle peut utiliser un deuxième ovule pour un nouveau traitement de trois jours, préconise la gynécologue. En revanche, si au bout des 3 premiers jours il n'y a aucune amélioration, il faut aller consulter un médecin.
Précautions d'emploi
Plusieurs précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'ovules :
- Grossesse: Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse que sur les conseils de votre médecin. Les études chez l'animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène mais ont montré une foetotoxicité à fortes doses. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En clinique, aucun effet malformatif ou fœtotoxique particulier n'est apparu à ce jour. Déconseillé aux femmes enceintes.
- Allaitement: On ne sait pas si le nitrate d’éconazole passe dans le lait maternel chez l’homme. Compatible allaitement. La possibilité d'un effet du médicament chez le nourrisson est très improbable.
- Interactions médicamenteuses: L’éconazole est un inhibiteur connu des CYP3A4/2C9. Malgré un passage systémique limité après une application par voie vaginale, des interactions cliniquement significatives peuvent se produire et ont été rapportées chez des patients prenant des anticoagulants oraux tels que la warfarine et l’acénocoumarol (augmentation de l’effet de l’anticoagulant oral et du risque hémorragique). Chez ces patients, des précautions doivent être prises et l’INR doit être contrôlé plus fréquemment. Contrôle plus fréquent de l'INR.
- Conseils d'hygiène: N’interrompez pas le traitement par Monazole pendant les règles, mais évitez d'utiliser des tampons et changez souvent les protections hygiéniques.
- Partenaire: Votre partenaire peut être contaminé alors qu'il ne présente aucun symptôme.
- Utilisation excessive: Une utilisation excessive risque d'entraîner une aggravation des effets indésirables. Ne pas dépasser la dose journalière recommandée.
- Mycoses récidivantes: En cas de mycoses gynécologiques (candidoses) récidivantes, il est utile de respecter les conseils habituels permettant de prévenir le développement anormal des candida albicans et autres champignons microscopiques : limiter la prise d'antibiotiques aux affections nécessitant absolument leur usage.
Effets indésirables possibles
Comme tout médicament, les ovules peuvent provoquer des effets indésirables. La tolérance de GYNO‑PEVARYL a été évaluée chez 3630 patients ayant participé à 32 essais cliniques. Dans le tableau ci-dessous sont présentés les effets indésirables rapportés lors de l’utilisation de GYNO‑PEVARYL par voie vaginale au cours des essais cliniques (incluant les effets indésirables mentionnés ci-dessus) ainsi que les effets indésirables issus des données post-marketing (notifications spontanées). La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
- Aggravation des brûlures et démangeaisons en début de traitement : ces symptômes traduisent la destruction des champignons microscopiques qui libèrent une substance irritante. Ces manifestations ne se reproduisent généralement pas lors des applications suivantes.
- Ce traitement peut entraîner des sensations de brûlures locales et une augmentation des démangeaisons. Généralement, ces phénomènes cèdent spontanément à la poursuite du traitement.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
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Que faire en cas d'ingestion accidentelle ?
En cas d’ingestion accidentelle, des nausées, des vomissements ou des diarrhées peuvent apparaitre.
Informations importantes
- Ne pas avaler.
- Tenir hors de portée des enfants.
- Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
- Ceci est un médicament, pas d’utilisation prolongée sans avis médical, garder hors de portée des enfants, lire attentivement la notice.
- Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés.
- Le traitement local de la mycose n'est qu'un élément du traitement.
Ovules spermicides
"Attention, dans le cas d'un ovule spermicide, la patiente doit l'insérer une dizaine de minutes avant le rapport sexuel. Sa durée d'action est d'environ 1 heure ", rappelle notre interlocutrice. "De même, il ne faut pas prendre de douche, de bain ou même réaliser une toilette intime pendant six à huit heures après le rapport ". Une petite toilette à l'eau est possible.
Où acheter des ovules ?
Les ovules gynécologiques s'achètent en pharmacie. Généralement, le prix d'une boite d'un ovule antimycosique "monodose" ou de 3 ovules ne dépasse pas 5 euros. Les ovules hydratants, tout comme les spermicides, sont proches des 10 euros.
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