L'hormone bêta-HCG (hormone Chorionique Gonadotrope) est produite uniquement en cas de grossesse. Son dosage dans le sang se fait dans un laboratoire d'analyses médicales, uniquement avec une ordonnance médicale. Il repose sur une prise de sang (il n'est pas nécessaire d'être à jeun).
Qu'est-ce que l'hormone bêta-HCG ?
L'hormone chorionique gonadotrope (appelée également hormone bêta-HCG, human chorionic gonadotropin) est une hormone secrétée par le chorion (membrane extérieure de l'embryon qui assure le contact avec la muqueuse utérine : c'est ce qui sera le futur placenta) en début de grossesse. Cette hormone commence à être produite lorsqu'il y a une nidation de l’œuf dans la muqueuse utérine. L'hormone bêta-HCG est secrétée dès le début du développement de l'embryon aux environs du 10e jour de grossesse. Cette hormone sert principalement à maintenir le corps jaune, glande endocrine située à l'intérieur de l'ovaire responsable de la sécrétion de progestérone et d’œstrogène lors du premier trimestre de la grossesse.
Elle se détecte dans l’urine et dans le sang peu de temps après la nidation, lorsque l’œuf fécondé se niche dans l’utérus. Plus précisément, l’HCG est détectable dans le sang dès le 10e jour suivant l’ovulation, et donc la probable nidation. Avant cela, la bêta-HCG n’est pas à une concentration suffisante dans le sang pour être détectée. S’il y a eu fécondation, le taux de HCG dépasse les 8UI/L dans le sang (unités internationales, parfois aussi exprimées en mUI/mL) à la nidation, et se met à doubler toutes les 48 heures.
Évolution du taux de bêta-HCG pendant la grossesse
Le taux de cette hormone dans le sang augmente régulièrement et progressivement lors des 8 premières semaines de grossesse, et double toutes les 48 heures. Il atteint un pic entre la 7e et la 12e semaine de grossesse. Généralement aux alentours du 4e mois de grossesse, le taux baisse progressivement jusqu'à la fin de la grossesse. Après l'accouchement, l'hormone bêta-HCG baisse progressivement de l'organisme de la femme, jusqu'à disparaître complètement. L’hormone HCG atteint un pic entre le 2e et 3e mois de grossesse, puis chute vers le 4e mois, et diminue ainsi progressivement jusqu’à l’accouchement.
Interprétation d'un résultat négatif : moins de 5 UI/L
On considère que le dosage des bêta-HCG est négatif si la valeur obtenue est inférieure à 5 UI/L. Un taux inférieur à 5 UI/L permet le plus souvent d’exclure une grossesse, sauf s’il a été réalisé trop précocement. En absence de grossesse, le taux d’HCG est négatif ou très faible. Hors grossesse, le taux d'hCG se situe à moins de 5 unités internationales/litre. Un résultat de dosage inférieur à 5 UI/l dans le sang et les urines élimine donc d'emblée le diagnostic de grossesse.
Lire aussi: Interprétation des tests d'ovulation
Que signifie un résultat négatif ?
Un résultat négatif signifie que l'hormone bêta-HCG n'a pas été détectée dans le sang à un niveau significatif pour indiquer une grossesse. Cependant, il est essentiel de prendre en compte plusieurs facteurs avant de tirer des conclusions définitives.
Facteurs à considérer en cas de test négatif
Moment du test : La bêta-HCG n'est détectable qu'après la nidation de l'œuf fécondé, qui se produit généralement environ 6 à 12 jours après la fécondation. Si le test est effectué trop tôt, il peut être négatif même en cas de grossesse. Il est recommandé d'attendre au moins le premier jour de retard des règles, voire quelques jours de plus, pour effectuer le test.
Sensibilité du test : Les tests sanguins sont plus sensibles que les tests urinaires et peuvent détecter des niveaux plus faibles de bêta-HCG. Si un test urinaire est négatif, un test sanguin peut être effectué pour confirmer ou infirmer la grossesse.
Cycles irréguliers : Si vous avez des cycles menstruels irréguliers, il peut être difficile de déterminer avec précision la date de vos règles et donc le moment optimal pour effectuer le test.
Que faire en cas de test négatif ?
Refaire le test : Si vous pensez avoir fait le test trop tôt, refaites-le quelques jours plus tard, surtout si vous n'avez toujours pas vos règles.
Lire aussi: Enceinte malgré un test négatif
Consulter un médecin : Si vous avez des symptômes de grossesse mais que le test est négatif, ou si vous avez des inquiétudes, consultez un médecin. Il pourra vous prescrire un test sanguin plus précis et rechercher d'autres causes possibles de vos symptômes.
L'importance du dosage plasmatique de l'hormone bêta-HCG
Si en théorie, pour une grossesse normale, le dosage plasmatique de l'hormone bêta-HCG n'est pas utile, la plupart des maternités recommandent de faire un dosage plasmatique de l'hormone bêta-HCG dit qualitatif soit pour confirmer la grossesse, soit pour s'assurer de son bon déroulement. A savoir que ce dosage est bien plus précis et fiable qu'un test de grossesse urinaire (un test de grossesse positif ne confirme pas systématiquement la certitude d'une grossesse, en revanche, si la femme est enceinte, le taux de HCG dépasse les 5UI/L dans le sang à la nidation). Seul le dosage des HCG permet de confirmer ou d'infirmer une grossesse et de dater avec précision le début de la grossesse.
Utilité du dosage de l'hormone bêta-HCG en cas de saignements
En revanche, si la femme enceinte présente des saignements pendant sa grossesse, on va alors lui prescrire une échographie ainsi qu'un dosage de l'hormone bêta-HCG, ce qui va permettre d'en savoir un peu plus sur sa grossesse : y a-t-il un risque de fausse couche ? S'agit-il d'une grossesse extra-utérine ? Est-ce une grossesse multiple (jumeaux, triplés…) ?… Dans ce cas-là, le dosage sera quantitatif, c'est-à-dire que cet examen donnera un chiffre qu'il faudra interpréter, sachant que pour une grossesse normale, le taux d'hormone bêta-HCG double toutes les 48 heures.
Dosage de l'hormone bêta-HCG pour détecter les éventuelles anomalies chromosomiques
Il est également possible de prescrire un dosage de l'hormone bêta-HCG pour détecter les éventuelles anomalies chromosomiques (en cas de dépistage de la trisomie 21, dans ce cas le taux d'HCG est supérieur à ce qui est normalement attendu.
Situations où le taux de bêta-HCG peut être anormal
Grossesse extra-utérine : Les taux de bêta-HCG sont nettement inférieurs aux taux normaux pour la semaine de grossesse correspondante. En cas de grossesse extra-utérine, les taux de bêta-HCG sont nettement inférieurs aux taux normaux pour la semaine de grossesse correspondante.
Lire aussi: Test négatif : Déni de grossesse
Grossesse molaire : Un taux de bêta-HCG qui augmente de façon exponentielle (100 000 UI/L, 200 000 UI/L et plus) peut être signe d'une grossesse molaire (cela reste très rare). La môle est une tumeur bénigne et à potentiel malin qui est un surdéveloppement des cellules placentaires : aucun embryon n'est visible car l'utérus est rempli de ces petites cellules. A savoir qu'une échographie est toujours prescrite pour confirmer ou non la grossesse molaire.
Grossesse multiple : En cas de grossesse multiple, le taux de bêta-HCG est beaucoup plus élevé que pour une grossesse simple. Toutefois, un taux élevé ne confirme pas nécessairement qu'il s'agit d'une grossesse multiple. Seule une échographie permettra de confirmer de manière sûre une grossesse multiple. En cas de grossesse gémellaire ou multiple, le taux de bêta-HCG est plus élevé : environ deux fois plus élevé dans le cas de jumeaux.
Anomalie du fœtus : Un taux de bêta-HCG élevé peut aussi indiquer une anomalie du fœtus, et notamment une trisomie 21.
Test d'ovulation positif et test HCG négatif
Deuxième episode… hier n'ayant pas de test de grossesse à la maison (je n'avais pas acheté exprès pour ne pas ceder à la tentation trop vite…) j'ai quand meme craqué et j'ai fait un test d'ovulation (pour mon premier bb quand j'étais enceinte j'en avais fait un juste pour verifier si c'était vrai ou pas que enceinte les test d'ovu étaient positif et il avait été super positif..idem pour ma deuxième grossesse qui s'est terminé en fausse couche.)resultat: positif! bon je sais bien que dans l'absolu ne veut rien dire (si on pouvait etre sure d'etre enceinte avec un test d'ovulation il n'y aurait plus de raison de faire de test de grossesse) mais c'est vrai aussi que dans mon cas personnel mes test d'ovulation ont été positifs seulement dans deux cas: ovulation ou enceinte (dans mes 2 precedentes grossesses je l'ai verifié)donc…je commence à esperer un peu quand meme j'espere ne pas etre deçue rapidement par l'arrivée des vilaines merci pour vos reponses je vous tiendrai au courantazzurrops: quelqu'un d'autre à part moi a déjà essayé à faire un test d'ovulation quand enceinte? (oui je sais pas très logique… )
tags: #4ui #hcg #test #négatif #interprétation