La fatigue est un symptôme courant et normal en début de grossesse, mais elle peut parfois persister. Cet article explore les causes de la fatigue à 12 semaines d'aménorrhée et propose des solutions pratiques pour mieux la gérer au quotidien.
Introduction
Dès le début de la grossesse, l'organisme de la femme subit d'importantes variations hormonales et doit s'adapter à de nouveaux besoins. Ces adaptations peuvent entraîner divers troubles, dont une grande fatigue. Bien que cette fatigue intense disparaisse généralement au début du deuxième trimestre, il est essentiel de comprendre ses causes et de savoir comment la gérer.
Fatigue au Premier Trimestre : Une Fatigue Intense
Dès le début de sa grossesse, et pendant les 12 à 14 premières semaines qui suivent (premier trimestre), la femme enceinte ressent généralement une fatigue extrême. Cette grande fatigue est d’ailleurs souvent l’un des premiers symptômes de la grossesse. Elle dort plus souvent et plus longtemps, elle a du mal à se réveiller et a souvent besoin de faire des siestes pendant la journée. On parle aussi d’hypersomnie.
Les Causes de la Fatigue Intense
Plusieurs facteurs contribuent à la fatigue intense ressentie au début de la grossesse :
Modifications Hormonales
Dès le début de la grossesse, le taux de progestérone dans le sang augmente. Or, cette hormone a un effet sédatif. Cette élévation hormonale est donc souvent responsable d’une fatigue importante et de somnolence pendant la journée. Le pic hormonal se situe entre 7 et 9 semaines d'aménorrhée.
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Stress et Anxiété
L’annonce de la grossesse peut perturber la femme enceinte, et être responsable de troubles du sommeil. Si la femme dort moins bien pendant la nuit, elle est logiquement plus fatiguée à son réveil et pendant la journée.
Nausées
Trouble fréquent du début de grossesse, les nausées matinales peuvent perturber la qualité du sommeil et réveiller la femme enceinte plus tôt. Les médicaments contre les nausées peuvent aussi provoquer fatigue et somnolence pendant la journée. En cas de vomissements, les apports nutritionnels sont également réduits : la femme enceinte a moins d’énergie et peut même être en hypoglycémie.
Autres Facteurs
Le sommeil peut aussi être perturbé si les seins de la femme enceinte sont particulièrement sensibles (elle a du mal à trouver une position confortable), ou lorsque le fœtus commence à grandir et à appuyer sur sa vessie (provoquant un besoin fréquent d’uriner pendant la nuit). L’augmentation du flux sanguin entraîne une accélération du rythme cardiaque, ce qui consomme également de l’énergie.
Le Deuxième Trimestre : Un Regain d'Énergie
Pendant le deuxième trimestre (entre 15 et 28 semaines de grossesse), la femme enceinte est généralement moins fatiguée. Les taux d’hormones dans le sang sont stabilisés (son organisme est habitué à la nouvelle imprégnation hormonale), les nausées disparaissent et son sommeil est moins perturbé. L’utérus et le fœtus ont en effet tendance à remonter dans l’abdomen, et exercent moins de pression sur la vessie : les envies d’uriner sont moins fréquentes, et la femme enceinte profite d’une meilleure qualité de sommeil pendant la nuit.
Le Troisième Trimestre : Retour de la Fatigue
À partir de 29 semaines de grossesse et jusqu’à la naissance (troisième trimestre), la femme enceinte peut à nouveau être très fatiguée. Mais les facteurs en cause ne sont pas les mêmes. À ce stade, la fatigue est généralement due à un sommeil de mauvaise qualité, lié aux changements physiques de la grossesse.
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Le ventre devient de plus en plus volumineux et la femme enceinte peut avoir du mal à trouver une position confortable pour dormir (elle est souvent obligée de dormir sur le côté). L’utérus et le fœtus grandissent, et recommencent à appuyer fortement sur la vessie : la femme doit se lever plusieurs fois par nuit pour uriner. Ils ont aussi tendance à appuyer sur l’estomac, ce qui peut provoquer des brûlures d’estomac et des reflux particulièrement désagréables (remontées acides), qui l’empêchent de bien dormir.
Les mouvements du fœtus peuvent aussi réveiller la mère pendant la nuit. Et d’autres troubles peuvent gêner son sommeil : des crampes fréquentes, un syndrome des jambes sans repos, un mal de dos ou des difficultés à respirer en position allongée.
Comment Gérer la Fatigue du Début de Grossesse
Si la fatigue du début de grossesse disparaît généralement avant la fin du premier trimestre, elle peut être éprouvante et difficile à vivre au quotidien. Voici quelques conseils pour gérer au mieux cette hypersomnie :
Se Reposer le Plus Souvent Possible
On ne le dira jamais assez : le meilleur moyen de lutter contre la fatigue est de se reposer ! Pour lutter contre la fatigue du début de grossesse, il est recommandé à la femme enceinte de faire des siestes pendant la journée. Ces temps de repos sont en effet indispensables pour retrouver l’énergie nécessaire et éviter de somnoler. La sieste présente de nombreux bienfaits, tant sur le plan physique que psychique. Elle permet notamment d’améliorer les capacités de concentration et de mémorisation, de restaurer la vigilance, de libérer la créativité et d’améliorer l’humeur. Sur le plan physique, elle aide à améliorer l’immunité, à diminuer la tension artérielle et le stress, à améliorer la digestion et le fonctionnement du cœur…
Mais la femme enceinte doit aussi pouvoir s’endormir facilement le soir et éviter les insomnies, qui pourraient accentuer son état de fatigue et de somnolence pendant la journée. Pour cela, les siestes ne doivent pas être trop tardives (pas après 15 heures), et assez courtes (entre 5 et 20 minutes). Si elle a tendance à somnoler en fin de journée, elle peut lutter contre la fatigue en programmant une sortie agréable (aller marcher quelques minutes, faire un tour de vélo ou faire une séance de natation).
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Adopter une Alimentation Équilibrée
Si vous ne souffrez pas de nausées, voire de vomissements, faites en sorte d’avoir une alimentation la plus équilibrée possible, afin de ne pas avoir de carences : le manque de fer ou de vitamines peut accentuer la fatigue. Vous avez des difficultés à manger ? Trouvez des aliments sains qui ne vous donnent pas des hauts le cœur et qui ne vous dégoûtent pas trop, parmi les fruits et légumes de saison, à déguster cru, cuit, en purée ou en compote, et les viandes blanches.
Prendre des Vitamines pour Femme Enceinte
Néanmoins, parlez de votre fatigue à votre gynécologue ou de votre sage-femme si elle dure vraiment et que vous vous sentez faible ou avez des vertiges : il pourra vous prescrire une prise de sang afin de vérifier si vous avez une carence en fer par exemple, ce qui est très fréquent durant la grossesse. Si nécessaire, il vous fera une ordonnance pour des vitamines spéciales pour femme enceinte. Il peut aussi le cas échéant vous complémenter en fer. Quoi qu’il en soit, évitez absolument l’automédication. Certains médicaments sans ordonnance et vitamines ne conviennent pas aux femmes enceintes.
Connaître les Bonnes Positions pour Bien Dormir
Au début de sa grossesse, la femme enceinte n’est pas gênée par son ventre pour bien dormir. C’est généralement à partir de la 24 ème semaine de grossesse que son ventre commence à s’arrondir : elle peut alors avoir du mal à dormir sur le dos. L’utérus et le fœtus appuient sur l’abdomen et sur certains vaisseaux sanguins : la femme peut souffrir de douleurs dorsales, elle peut avoir des difficultés à respirer ou ressentir un certain inconfort au niveau digestif. Le transport de l’oxygène et des nutriments vers le placenta et le fœtus peut aussi être gêné.
Pour bien dormir et profiter d’un sommeil de qualité pendant la grossesse, il est conseillé de se coucher sur le côté. S’allonger sur le côté gauche est parfois plus confortable : cela permet de libérer la veine cave et de diminuer la pression artérielle, pour favoriser une bonne circulation sanguine vers les organes de la femme enceinte et vers son enfant. Les jambes doivent être légèrement pliées (il est possible de placer un coussin d’allaitement ou un oreiller entre les genoux pour plus de confort). Installer un coussin sous le ventre permet aussi de soutenir le poids du ventre, et de soulager les éventuelles tensions ligamentaires, articulaires et musculaires.
Si la femme enceinte souffre de brûlures d’estomac ou de reflux, elle peut enfin surélever le haut de son corps pour mieux dormir (avec un ou deux coussins adossés contre la tête de lit).
Autres Conseils Utiles
- Essayez de dormir et de vous réveiller à des heures régulières pour aider votre corps à réguler son horloge interne.
- Écoutez votre corps, ne luttez pas contre la fatigue.
- Maintenir une activité physique adaptée à la grossesse : natation, marche à pied, gymnastique douce, yoga.
- N’hésitez pas à essayer différentes techniques de relaxation : méditation, massages, acupuncture, sophrologie, thalassothérapie.
- Accordez-vous des temps de repos et ralentissez le rythme, surtout en fin de grossesse.
- On n’hésite pas à demander de l’aide pour les tâches un peu pénibles du quotidien comme les courses ou le ménage.
- On prend du temps pour soi les mamans !
Quand Prendre des Congés ?
Certaines journées seront particulièrement difficiles au travail. Même si vous n’avez pas forcément envie de voyager, prenez des vacances : le but est de vous reposer autant que possible. Cela vous permettra de recharger un peu les batteries et d’aborder le reste de la grossesse un peu plus sereinement. Destination : votre lit. Au programme : sieste, séries et lecture.
Enfin, si vous exercez un travail fatiguant physiquement ou psychologiquement, préservez-vous et n’hésitez pas à en faire part à votre médecin et à en discuter avec votre direction des ressources humaines. Selon les conventions, vous avez droit à une réduction du temps de travail journalier. Et le cas échéant, un arrêt de travail peut être envisagé le temps que cette période délicate soit enfin derrière vous. Vous pourrez ensuite bénéficier du congé maternité lors du troisième trimestre avant l'arrivée de bébé.
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