L'utilisation de médicaments pendant l'allaitement nécessite une attention particulière. Cet article explore l'utilisation de Voltaren (diclofénac) pendant l'allaitement, en tenant compte des informations disponibles et des recommandations médicales.
Informations générales sur le Voltaren
Voltaren est un médicament contenant du diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il est disponible sous différentes formes, notamment en gel pour application locale. Le diclofénac est utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation associées à diverses conditions, telles que l'arthrose, les douleurs musculaires, les entorses et les contusions.
Voltaren Gel : Indications et Modalités d'Administration
Voltaren gel est indiqué dans les cas suivants :
- Traitement local de l'arthrose des petites articulations.
- Traitement d'appoint des contusions et des entorses.
- Traitement local adjuvant de la douleur en pathologie post-traumatique bénigne et de la douleur musculaire et tendino-ligamentaire.
La posologie usuelle est de 1 application locale, 2 à 3 fois par jour, pour une durée maximale de 4 jours en cas de contusion, d'entorse ou de douleur post-traumatique bénigne. En traitement d’appoint, la posologie est de 1 application locale, 3 à 4 fois par jour, pour une durée maximale de 7 jours. La dose administrée à chaque application ne doit pas dépasser 2,5 g de gel. Pour le traitement symptomatique, 1 application locale, 3 à 4 fois par jour, pour une durée de 7 jours. Le traitement peut être poursuivi, si besoin, pendant une durée maximale de 14 jours. La dose administrée à chaque application ne doit pas dépasser 4 g de gel. Les mains doivent être essuyées avec du papier absorbant, puis lavées après l'application, sauf si le traitement concerne l'arthrose des doigts.
Il est important de ne pas avaler le gel et d'éviter tout contact avec les muqueuses et les yeux. En cas de contact avec les yeux, rincer abondamment à l'eau. L'apparition d'une éruption cutanée après application impose l'arrêt immédiat du traitement.
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Risque pendant la grossesse
Ce médicament contient du Diclofénac. D'autres médicaments en contiennent et notamment certains médicaments pris par voie orale. Avant le début du 6ème mois de grossesse (jusqu’à la 24ème semaine d’aménorrhée), vous ne devez pas prendre ce médicament, sauf en cas d’absolue nécessité déterminée par votre médecin, en raison du risque potentiel de fausses couches ou de malformations. Ce médicament, comme tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peut altérer la fertilité des femmes et entraîner des difficultés pour devenir enceinte, de façon réversible à l’arrêt du traitement. La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par l'utilisation de la dose la plus faible possible pendant la durée de traitement la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes.
Les AINS pris par voie orale peuvent être toxiques pour le fœtus ; leur utilisation est contre-indiquée pendant les 4 derniers mois de la grossesse. Les AINS destinés à une application locale peuvent traverser la peau, passer dans le sang et exposer le fœtus au même risque. N'utilisez pas ce médicament pendant les 5 premiers mois de la grossesse sans avis médical.
Voltaren et Allaitement : Ce que disent les études
Les données disponibles suggèrent que le passage du diclofénac dans le lait maternel est très faible. Des études ont montré que le diclofénac était indétectable dans des échantillons de lait maternel après la prise de 100 mg par jour pendant 7 jours, ainsi que dans des échantillons prélevés après une injection intramusculaire de 50 mg. Une étude a révélé un taux lacté de 100 μg/l chez une femme prenant 150 mg par jour, ce qui correspond à un apport de 0,03 mg/kg/jour pour l'enfant allaité. Aucun effet secondaire n'a été rapporté chez les nouveau-nés dans une étude incluant des femmes ayant utilisé du diclofénac pendant les deux premiers jours post-partum.
La quantité absorbée par l'enfant allaité semble donc négligeable. Le diclofénac est même utilisé chez les enfants à partir de 16 kg, à une posologie de 2 à 3 mg/kg/jour.
Recommandations générales pendant l'allaitement
Lorsqu'une femme allaite, il est essentiel de prendre des précautions concernant la prise de médicaments. Bien que certaines molécules soient compatibles avec l'allaitement, d'autres peuvent présenter des risques pour le nourrisson.
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- Consultez un professionnel de santé : Avant de prendre tout médicament pendant l'allaitement, y compris Voltaren, il est impératif de consulter un médecin, une sage-femme ou un pharmacien. Ils pourront évaluer les risques et les bénéfices potentiels et vous conseiller sur la meilleure option thérapeutique.
- Vérifiez la notice : La notice du médicament fournit des informations importantes sur son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
- Évitez l'automédication : Ne prenez jamais de médicaments de votre propre initiative sans avis médical.
- Choisissez le bon moment : Si vous devez prendre un médicament, essayez de le faire juste après avoir allaité votre bébé afin de minimiser le risque de passage des molécules dans le lait maternel.
Alternatives au Voltaren pendant l'allaitement
Si l'utilisation de Voltaren est déconseillée pendant l'allaitement, il existe d'autres options pour soulager la douleur et l'inflammation. Le paracétamol est généralement considéré comme un antalgique de premier choix pendant l'allaitement. L'ibuprofène est également considéré comme utilisable, car il passe très peu dans le lait maternel. Cependant, il est toujours préférable de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement le plus approprié à votre situation.
Contraception et allaitement
L'article mentionne également une question concernant la contraception pendant l'allaitement. Une femme allaitant son fils depuis 13 mois et utilisant Cerazette comme contraceptif se plaint de saignements réguliers. Son gynécologue lui a conseillé de sevrer son fils, ce qu'elle ne souhaite pas.
Il est important de noter que les saignements irréguliers sont un effet secondaire courant de Cerazette, une pilule progestative. Si ces saignements sont gênants, il est conseillé de consulter un autre professionnel de santé pour explorer d'autres options contraceptives compatibles avec l'allaitement. Certaines femmes peuvent bien tolérer Cerazette, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'une alternative. D'autres options contraceptives peuvent inclure un stérilet (bien que le gynécologue ait mentionné une contre-indication temporaire), des méthodes barrières (préservatifs) ou d'autres pilules progestatives.
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