Cet article fournit des informations détaillées sur l'utilisation d'Utrogestan 200 mg pendant la grossesse, en mettant l'accent sur la posologie, les indications et les précautions d'emploi. Il est crucial de suivre les recommandations de votre médecin et de lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament.
Qu'est-ce qu'Utrogestan 200 mg?
Utrogestan 200 mg est un médicament contenant de la progestérone, une hormone naturelle. Il est disponible sous forme de capsule molle orale ou vaginale. Ce médicament est prescrit pour corriger une insuffisance de sécrétion de progestérone.
Indications d'Utrogestan 200 mg
Utrogestan 200 mg est utilisé dans plusieurs cas liés à une insuffisance en progestérone. Les indications varient selon la voie d'administration:
Voie Orale:
- Syndrome prémenstruel
- Irrégularités menstruelles par dysovulation ou anovulation
- Mastopathies bénignes
- Préménopause
- Traitement substitutif de la ménopause (en complément d'un traitement estrogénique)
Voie Vaginale:
- Substitution en progestérone au cours des insuffisances ovariennes ou déficits complets des femmes ovarioprives (dons d'ovocytes)
- Supplémentation de la phase lutéale au cours des cycles de fécondation in vitro (FIV)
- Supplémentation de la phase lutéale au cours de cycles spontanés ou induits, en cas d'hypofertilité ou de stérilité primaire ou secondaire notamment par dysovulation
- En cas de menace d'avortement ou de prévention d'avortement à répétition par insuffisance lutéale, jusqu'à la 12ème semaine de grossesse
La voie vaginale peut être utilisée comme alternative à la voie orale en cas d'effets secondaires indésirables liés à la progestérone, tels que la somnolence après absorption par voie orale.
Posologie et Mode d'Administration pendant la Grossesse
Pendant la grossesse, l'utilisation d'Utrogestan 200 mg est strictement limitée au premier trimestre et doit se faire uniquement par voie vaginale. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les posologies recommandées par votre médecin.
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Posologie Générale:
Quelle que soit l'indication et la voie d'administration (orale ou vaginale), la posologie ne doit jamais dépasser 200 mg par prise.
Posologie Spécifique pour la Voie Vaginale pendant la Grossesse:
- Menace d'avortement ou prévention d'avortement à répétition par insuffisance lutéale: La posologie recommandée est de 200 à 400 mg par jour, en deux prises, jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.
- Supplémentation de la phase lutéale au cours des cycles de FIV: La posologie recommandée est de 400 à 600 mg par jour, en deux ou trois prises, à partir du jour de l'injection d'hCG jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.
- Supplémentation de la phase lutéale au cours des cycles spontanés ou induits, en cas d'hypofertilité ou de stérilité: La posologie conseillée est de 200 à 300 mg par jour, en deux prises, à partir du 17ème jour du cycle pendant 10 jours. En cas de grossesse, le traitement sera repris rapidement et poursuivi jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.
- Substitution en progestérone au cours des insuffisances ovariennes ou déficits complets des femmes ovarioprives (dons d'ovocytes): Le schéma thérapeutique (en complément d'un traitement estrogénique approprié) est le suivant:
- 100 mg de progestérone micronisée/jour les 13ème et 14ème jour du cycle de transfert puis,
- 200 mg de progestérone micronisée par jour du 15ème au 25ème jour du cycle, répartis en une ou deux prises par jour puis,
- à partir du 26ème jour du cycle et en cas de grossesse débutante, cette dose peut atteindre au maximum 600 mg/jour réparties en 3 prises. Cette posologie sera poursuivie jusqu'au 60ème jour, et au plus tard jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.
Mode d'Administration (Voie Vaginale):
Chaque capsule doit être insérée profondément dans le vagin.
Contre-indications et Mises en Garde Spéciales
Contre-indications:
Ce médicament est contre-indiqué en cas d'altérations graves de la fonction hépatique.
Mises en Garde Spéciales:
- Il est important de noter que plus de la moitié des avortements spontanés précoces sont dus à des accidents génétiques. De plus, des phénomènes infectieux et des troubles mécaniques peuvent être responsables d'avortements précoces. Dans ces cas, l'administration de progestérone peut seulement retarder l'expulsion d'un œuf mort (ou l'interruption d'une grossesse non évolutive).
- L'utilisation de la progestérone doit être réservée aux cas où la sécrétion du corps jaune est insuffisante.
- Le traitement, dans les conditions d'emploi préconisées, n'est pas contraceptif.
- L'utilisation d'Utrogestan 200 mg au cours de la grossesse est réservée au premier trimestre et à la voie vaginale. Utrogestan 200 mg n'est pas un traitement de la menace d'accouchement prématuré.
- Des cas d'atteinte hépatique de type cytolytique et des cas de cholestase gravidique ont été exceptionnellement rapportés lors de l'administration de progestérone micronisée au cours des 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Utrogestan 200 mg peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Voie Orale:
- Somnolence ou sensations vertigineuses fugaces, survenant 1 à 3 heures après l'ingestion du produit. Dans ce cas, il est conseillé de diminuer la posologie par prise, de modifier le rythme des prises (par exemple, prendre les 200 mg le soir au coucher en une seule prise, à distance des repas), ou d'adopter la voie vaginale.
- Raccourcissement du cycle menstruel ou saignements intercurrents. Il peut être utile de décaler le début du traitement plus tard dans le cycle (par exemple, débuter au 19ème jour du cycle au lieu du 17ème). Ces effets témoignent, le plus souvent, d'un surdosage.
Voie Vaginale:
- Aucune intolérance locale (brûlure, prurit ou écoulement graisseux) n'a été observée au cours des différentes études cliniques.
- Aucun effet secondaire général, en particulier somnolence ou sensation vertigineuse, n'a été rapporté au cours des études cliniques aux posologies recommandées.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
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Composition d'Utrogestan 200 mg
Chaque capsule d'Utrogestan 200 mg contient:
- Principe actif: Progestérone………………………………………………………………………………………………. 200 mg
- Excipients:
- Contenu de la capsule : huile de tournesol, lécithine de soja.
- Enveloppe de la capsule : gélatine, glycérol et dioxyde de titane (E171), eau purifiée q.s.
Informations Complémentaires
- Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
- Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
- N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus.
- La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
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