Le troisième mois de grossesse marque une étape importante, tant pour le développement du fœtus que pour la future maman. Il correspond à la fin du premier trimestre, souvent synonyme d'atténuation des symptômes désagréables. C'est aussi une période riche en émotions, avec la première échographie et l'annonce de la grossesse aux proches.
Délimitation du Troisième Mois de Grossesse
Le troisième mois de grossesse se situe entre la 9ème et la 13ème semaine de grossesse, soit entre la 11ème et la 15ème semaine d'aménorrhée (SA).
Symptômes Associés au Troisième Mois
Si chaque femme vit sa grossesse différemment, certains symptômes sont fréquemment observés au cours du troisième mois :
- Atténuation des nausées et de la fatigue: La fin du premier trimestre est souvent synonyme d'une diminution des nausées matinales et d'un regain d'énergie.
- Modifications corporelles: Le ventre commence à s'arrondir, et les seins peuvent devenir plus sensibles et plus lourds. Il existe d’ailleurs des modèles très pratiques et évolutifs de soutien-gorges qui vous accompagnent tout au long de votre grossesse. Selon les modèles, vous pourrez même continuer à les utiliser pendant l’allaitement !
- Apparition de la linea nigra: Une ligne brune verticale peut se former sur le ventre, entre le pubis et le sternum.
- Essoufflement: L’augmentation de votre pression artérielle peut provoquer l’essoufflement au quotidien. Reposez-vous, et prenez le temps de faire des siestes.
- Constipation: Ce symptôme peut persister ou apparaître au cours du troisième mois.
- Humeur changeante: La grossesse est bien installée et le bouleversement hormonal peut vous rendre encore irritable et d’humeur changeante.
Il est important de noter que ces symptômes ne sont pas systématiques et peuvent varier en intensité d'une femme à l'autre. Tout signe qui paraît anormal doit être signalé à un professionnel de santé. En cas de rhume, de fièvre, de diarrhée ou d’éruption cutanée, consultez votre médecin. Ne prenez pas de médicaments sans son avis.
Développement Fœtal au Cours du Troisième Mois
Au cours du 3ème mois de la grossesse, le fœtus poursuit son développement dans l’utérus. Entre le début et la fin du 3ème mois, il passe de 1 à 9 cm et atteint un poids d’environ 50 g. Même s’il n’est pas encore possible de le sentir bouger ou de connaître son sexe, il est enfin possible de le voir et d’entendre son coeur battre.
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Au cours du troisième mois, le futur bébé passe officiellement du statut d'embryon à celui de fœtus. Une sacrée promotion ! Son visage s’affine de plus en plus : les os prennent leur forme définitive, ses lèvres et ses sourcils se dessinent, des paupières recouvrent ses yeux… Le petit-être que découvriront le futur papa et la future maman à l'écran, lors de l'échographie, ressemblera réellement à un bébé. Un moment magique !
À la fin du deuxième mois l’embryogenèse est terminée. L’ébauche de tous les organes est formée. Son cerveau se développe extrêmement rapidement : 100 000 nouveaux neurones naissent toutes les minutes ! Sa tête continue de s’arrondir mais elle est toujours très volumineuse. Les yeux se rapprochent l’un de l’autre, les paupières apparaissent. Elles sont encore soudées. Les lèvres sont à présent bien dessinées. Les mains et les pieds se développent. Le sexe du fœtus est maintenant clairement différencié, les organes génitaux sont formés : si c’est un garçon, les testicules commencent déjà à fabriquer de la testostérone (hormone mâle).
- Croissance rapide: Le fœtus grandit rapidement, passant d'environ 2 cm au début du mois à environ 7-9 cm à la fin.
- Développement des organes: Les organes internes continuent de se développer et de se perfectionner. Les reins du fœtus fonctionnent et il urine. Le foie du fœtus est très gros et fabrique les cellules de son sang.
- Apparition des traits du visage: Les traits du visage se précisent, avec l'apparition du nez, des oreilles, des lèvres et des paupières. Le nez est au milieu du visage et on peut voir ses narines.
- Mouvements: Bébé tourne la tête, agite les bras et les jambes, pourtant la future maman ne ressent toujours pas ses mouvements. Toute cette agitation au creux de son ventre est l’œuvre des cellules nerveuses du fœtus qui continuent de se multiplier à une vitesse exponentielle, provoquant des mouvements réflexes.
- Développement des sens: Dès la neuvième semaine de grossesse, les organes du goût apparaissent sur la langue de bébé. Sa bouche s’ouvre et se ferme. Il commence à avaler du liquide amniotique qui sera éliminé sous forme d’urine par ses reins.
Examens Médicaux du Troisième Mois
Le troisième mois de grossesse est marqué par plusieurs examens médicaux importants :
Première Consultation Prénatale
La première consultation prénatale avec votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme doit se dérouler avant la fin du troisième mois de grossesse, 15 semaines d’aménorrhée (soit 13 semaines de grossesse). Vous pouvez prendre rendez-vous en « accès direct », c’est-à-dire sans passer par votre généraliste référent pour être remboursée par la sécurité sociale. Sauf cas particulier, une seule consultation est suffisante pour le premier trimestre. Cet examen prénatal est obligatoire pour faire votre déclaration de grossesse.
On recommande vivement de réaliser cette consultation entre la 6ème et la 10ème semaine de grossesse (entre 8 et 12 SA). Elle se fait auprès d’une sage-femme ou bien d’un(e) généraliste ou d’un(e) gynécologue. Pour le professionnel de santé, c’est aussi l’occasion d’évaluer votre état de santé général, vos symptômes et les facteurs de risque liés à la grossesse.
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Lors de cette visite prénatale, votre médecin vous prescrira aussi des examens biologiques. Certains de ces examens sont obligatoires, d’autres non. Reportez-vous au calendrier des examens.
Échographie du Premier Trimestre
C'est le moment de l'échographie du premier trimestre que l'on recommande de faire faire entre la 9ème et la 11ème semaine (11 et 13 SA), soit avant la fin du 1er trimestre. La première échographie a lieu entre la 9ème et la 11ème semaine (11 à 13 SA). On parle alors d’ échographie de morphologie embryonnaire ou de dépistage.
L’objectif du 3e mois, d’un point de vue médical, est de dater la grossesse, d’identifier les grossesses multiples et de dépister certaines malformations ou risques d’anomalies chromosomiques. Elle est faite idéalement à la 13e semaine d’aménorrhée.
En plus de voir et d'entendre le cœur du futur bébé, ce sera aussi l'occasion d'avoir une date d'accouchement, bien qu'elle soit « théorique ». Son cœur bat au rythme de 110 à 160 coups par minute : c’est beaucoup plus rapide que celui d'un adulte. Il peut même s’accélérer en cas de stress ! Une femme enceinte doit se détendre !
Objectifs de l'échographie du premier trimestre:
- Confirmer l'existence de la grossesse.
- Déterminer l'âge gestationnel du fœtus (à 4 ou 5 jours près). Cette première échographie dite de « datation » va permettre de dater exactement la grossesse.
- Détecter une grossesse gémellaire.
- Dépister d'éventuelles malformations.
- Mesurer la clarté nucale (espace entre la nuque du fœtus et la peau), un indicateur du risque de trisomie 21. L'objectif ? En plus de vérifier votre type de grossesse (multiple ou pas) et de déterminer une date d'accouchement prévue, le praticien va prendre de nombreuses mesures de votre bébé (comme la distance "tête-fesses").
Elle se distingue de l’échographie de datation, qui est facultative et qui a lieu en amont.
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Dépistage Prénatal des Trisomies
Il est aussi possible d’effectuer un dépistage prénatal des trisomies, et notamment celui des trisomies 18 et 21. Dans ce cas, il nécessite aussi des prises de sang à réaliser au cours du 1er trimestre et au début du second. La trisomie 21 est une maladie génétique qui provoque des anomalies morphologiques (faciès typique, troubles cardiaques, risque de cancer…) et un retard mental.
Le dépistage est possible pour toutes les femmes mais non obligatoire. Il est important de faire d’abord l’échographie puis la prise de sang. Un score est alors calculé par le laboratoire qui permet de déterminer le risque de trisomie 21. S’il est élevé, on pourra proposer une amniocentèse pour confirmer le diagnostic.
Démarches Administratives
C’est aussi le moment de déclarer sa grossesse à la Caisse des allocations familiales (CAF) et à l’Assurance maladie (CPAM), si ce n’est pas déjà fait. Pour cela il suffit de transmettre la déclaration de grossesse complétée par votre médecin ou votre sage-femme en ligne ou par voie postale. Votre utérus a maintenant la taille d’un pamplemousse. Pensez à envoyer votre déclaration de grossesse (remplie par votre médecin lors de la 1ère consultation prénatale) à votre Caisse de Sécurité Sociale et à la Caisse d’Allocations Familiales.
Conseils pour le Troisième Mois de Grossesse
- Alimentation: Avoir un régime alimentaire varié et équilibré, pauvre en sucres et en graisses et riche en fruits et légumes ainsi qu’en calcium et en fer dont votre bébé a besoin. Continuer à consommer du lait et des produits laitiers est indispensable durant la grossesse pour le calcium qu'ils contiennent. On trouve aussi du calcium dans certains fruits et légumes (épinards, brocolis, cresson, haricots verts…), dans les légumineuses (haricots blancs…), dans les amandes, les sardines à l’huile, mais en quantité moindre. La femme enceinte de 3 mois doit pouvoir fournir les protéines nécessaires à la croissance de son bébé. Une alimentation variée et équilibrée comble naturellement les besoins protéiques. Si la future maman est végétarienne, ou si elle mange rarement de la viande, elle devra penser à consommer d’autres sources de protéines, comme des légumes secs associés avec des céréales (par exemple riz + lentilles) mais aussi du poisson, des œufs et des produits laitiers. N’hésitez pas à varier votre alimentation et veillez à garder une bonne hygiène de vie.
- Hydratation: Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée.
- Repos: Le repos est également de mise. Votre corps subit actuellement de grands changements et cela nécessite de l’énergie.
- Activité physique: Sachez qu’une grossesse active est à privilégier. Mais pas de panique ! Ce n’est pas parce que vous bougez que votre bébé bouge autant que vous, heureusement ! Il flotte comme dans une piscine, bercé au rythme amorti de vos mouvements. L'entrée dans le 2ème trimestre correspond à une énergie retrouvée pour les futures mamans. Le moment idéal pour s'aérer, marcher et vivre en plein air, même s’il ne fait pas un beau ciel bleu et un soleil radieux.
- Éviter les substances nocives: On recommande de s’abstenir de consommer de l’alcool, du tabac ou des drogues. S’il est difficile de mesurer les conséquences de la consommation d’alcool sur le fœtus, on le lie à des troubles de l’apprentissage, de la concentration, du sommeil, à la dépression et à des malformations). Le tabac est quant à lui surtout responsable de retard de croissance in utero alors que les drogues peuvent mener à une addiction foetale précoce et à des troubles vasculaires comme la pré-éclampsie.
- Préparation à l'accouchement: Plus les semaines de grossesse avancent, plus vous pensez à la fin de la grossesse, au jour J, à la préparation à l’accouchement et même… à après l’accouchement. Mais nous n’y sommes pas encore.
- Inscription à la maternité et en crèche: Maintenant que les futurs parents connaissent la date prévisionnelle de l'accouchement, selon les villes, c'est le moment de s'inscrire à la maternité ou de faire la pré-inscription en crèche. Dans certaines villes, il est nécessaire de le faire plus tôt et dans d'autres, plus tard. Rappelez-vous que ce premier contact à la maternité est un moment important. La maternité n’est pas un simple guichet où l’on s’inscrit mais un lieu d’accueil et de rencontre pour les familles.
Annonce de la Grossesse
À partir de la 12ème semaine de grossesse (14 SA), le risque de fausse-couche est désormais considérablement réduit, c’est pourquoi beaucoup de femmes décident d’attendre ce moment pour annoncer leur grossesse à leurs proches. Mais rien n’empêche de le faire avant. Profitez de ce 3ème mois pour annoncer la super nouvelle à votre entourage.
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