Vous vous sentez nauséeuse ou fatiguée et ces symptômes vous inquiètent ? Vous avez eu un rapport non protégé, ou vous essayez de tomber enceinte ? Vous aimeriez donc savoir au plus vite si oui ou non, vous êtes enceinte. Pour cela, vous avez entendu parler des tests de grossesse précoces capables de détecter très tôt la présence d'un bébé. Dosage d'hormone bêta-hCG, date de retard présumée des dernières règles, fiabilité… Comment fonctionne ce test urinaire précoce ? Comment savoir s'il est efficace ? Comment déterminer votre date de début de grossesse présumée ? On fait le point avec vous.
Les différents types de tests de grossesse
Pour savoir si vous êtes enceinte, différents tests de grossesse vous sont proposés. Les tests de grossesse urinaires sont les plus courants. Ils révèlent la grossesse dès le premier jour de retard des règles. Le test de grossesse à bandelette change de couleur s'il est positif. Il s'agit du modèle le plus simple et donc, le moins cher. Le test de grossesse précoce est plus sensible et peut être utilisé jusqu'à 6 jours avant la date de retard présumée des règles. Le test de grossesse digital est équipé d'un écran qui lui permet d'afficher un mot "enceinte/pas enceinte" ou un émoticône.
Pourquoi opter pour un test de grossesse précoce ?
Le test de grossesse précoce permet à la femme qui pense être enceinte ou dont les règles sont en retard avec ou sans symptômes de grossesse, d'obtenir une réponse rapide sur son état en gagnant environ 5 jours par rapport à un test de grossesse classique. Cette détection avancée met fin aux interrogations et permet de prendre les dispositions nécessaires par rapport aux résultats. Quand on a très envie de tomber enceinte, il peut être particulièrement long d’attendre un retard de règles pour faire un test de grossesse. Vous êtes vous-même très impatiente à l’idée de savoir si vous êtes enceinte ? Vous pouvez désormais avoir accès à des tests de grossesse précoces.
Fiabilité des tests de grossesse précoces
En cas de résultat positif, la fiabilité des tests de grossesse précoces est la même que celle des tests classiques quel que soit le produit ou son prix : 99 %. À l'inverse, il existe un risque plus élevé de faux négatifs dans la mesure où le test précoce est réalisé plus tôt de presque une semaine. Le taux d'hormone bêta-hCG peut alors être trop bas pour apparaître dans les urines. À noter que les femmes avec des cycles menstruels irréguliers ont moins de chances d'obtenir un résultat positif précoce.
Il y a quelques années, il était nécessaire d’attendre le premier jour de retard présumé des règles pour faire un test de grossesse. Aujourd’hui, si vous êtes trop impatiente, ou avez rapidement besoin de savoir si vous êtes enceinte, une solution existe : réaliser un test de grossesse précoce. Résultats dès 6 jours avant le retard de vos règles (soit 5 jours avant la date présumée de vos règles).
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Si vous respectez correctement leurs conditions d’utilisation, les tests précoces sont fiables à 99 % lorsqu’ils sont positifs. Mais attention toutefois : avec cette technologie, les résultats positifs ne sont pas toujours définitifs, puisque l’hormone de grossesse est détectée lorsque l’implantation de l’embryon dans l’utérus n’est pas encore terminée - et à ce stade-là, les pertes embryonnaires peuvent être nombreuses. Autrement dit, il est possible que la grossesse ne se confirme pas quelques jours plus tard.
Si votre test de grossesse précoce est négatif, le résultat n’est pas toujours très fiable. La raison est simple : à cette étape, le taux d’hormone chorionique gonadotrophine n’est pas encore assez élevé pour être repérable dans les urines. Le test peut donc avoir des difficultés à détecter l’hormone, notamment si vous faites le test bien avant les règles. Dans tous les cas, sachez que plus le test est réalisé tôt, plus il est probable d’obtenir un résultat négatif.
Comment fonctionne un test de grossesse urinaire ?
Les tests de grossesse, d’ovulation et de fertilité ClearBlue sont fabriqués par SPD Swiss Precision Diagnostics GmBH et distribués par Procter & Gamble Health France SAS. Il est recommandé́ de réaliser le test dès la date présumée des règles. En cas de doute sur le résultat obtenu, consulter votre médecin. Ce dispositif médical de diagnostic in vitro est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Lire attentivement la notice et demander conseil à un professionnel de santé. N° interne de référencement: 23/08/PROCTER/GP/008.
Depuis août dernier, les pharmacies sont autorisées à mettre les tests de grossesse en accès libre. Si l’achat est ainsi facilité, leur étalage devant le comptoir peut laisser perplexe. Lequel choisir ? Avec 4,5 millions d’unités vendues en 2010, le test de grossesse fait désormais partie intégrante de la vie des femmes. Positif ou négatif : on veut vite savoir. Avoir la confirmation de ce que l’on devine déjà peut-être… Car une fois les essais bébé lancés, à chaque fin de cycle, l’impatience pointe. Elle va jusqu’à s’engouffrer dans la pharmacie la plus proche pour en ressortir avec l’un des nombreux tests proposés. De retour à la maison, un simple tour aux toilettes et quelques minutes d’attente nous séparent de l’instant de vérité. Les yeux rivés sur la fenêtre- test, seule ou à deux, c’est avec émotion que l’on attend l’apparition du verdict. Un moment magique. Mais plus concrètement, comment ces tests fonctionnent-ils ? Depuis 1971, date de leur apparition sur le marché, le principe n’a pas changé. Ils détectent tous une hormone spécifique de la grossesse dans les urines : l’hormone gonadotrophine chorionique humaine ou hCG. Elle est sécrétée dès les premiers jours par l’oeuf - appelé également « sac gestationnel » - puis, plus tard, par le placenta. Seulement aujourd’hui, les boîtes alignées sur les présentoirs des pharmacies rivalisent toutes de nouveautés. On voit des tests toujours plus rapides et faciles d’utilisation. Difficile de s’y retrouver. Surtout depuis qu’ils sont en accès libre devant le comptoir. Certes, sur l’emballage, ils affichent tous en gros caractères : « Fiable à 99 % », mais qu’en est-il vraiment ?
Comme pour les médicaments, c’est l’Afssaps (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé) qui est chargée de contrôler leur qualité et leur innocuité. Mais, à la différence d’un médicament, cet auto-test ne fait pas l’objet de la même autorisation de mise sur le marché. Classé comme « dispositif médical », il doit cependant répondre à des critères de sécurité et de performances certifiés par un marquage CE (obligatoirement présent sur l’emballage). Il atteste que le laboratoire qui le commercialise a bien fait effectuer et valider les analyses par un organisme tiers, habilité entre autres par l’Afssaps. A noter qu’aucune surveillance n’est garantie pour les produits mis en vente sur internet. Des tests à des prix imbattables, mais qui peuvent provenir de laboratoires non contrôlés, afficher un CE factice ou encore avoir été stockés dans des conditions altérant leur efficacité. Pour ces raisons, la Direction Générale de la Santé (DGS) déconseille d’acheter tout produit de santé en ligne. Pour le reste, les pharmacies sont le seul lieu de distribution autorisé en France. Et en 2006, les autorités sanitaires ont effectué un vaste contrôle de qualité sur ces tests. Globalement positif. Depuis, l’Afssaps précise ne pas compter de signalements de produits suspects par les professionnels de santé ou les consommateurs. « Les produits défectueux sont très rares. Cette enquête sur la fiabilité des tests de grossesse n’a pourtant pas pu se pencher sur les tests dits « précoces ». Et pour cause : pour répondre au désir des femmes d’être fixées toujours plus vite, ce sont les derniers arrivés sur le marché. Avec un test classique, il faut attendre le premier jour de retard présumé des règles pour obtenir un résultat. Le temps que l’hormone hCG soit présente en quantité suffisante dans les urines. Les tests précoces promettent eux une réponse dès quatre jours avant l’arrivée présumée des règles. Plus sensibles, ils détecteraient l’hCG autour de 12, 5 UI, contre 25 à 50 UI pour les classiques. Pour le Dr Bensimhon, ces tests précoces « sont un gadget », car le diagnostic à J - 4 n’est fiable qu’à 50 %. Ce qui signifie concrètement qu’en cas de résultat négatif, il faut recommencer l’opération le premier jour présumé des règles pour en être vraiment sûr. C’est donc l’achat d’un test supplémentaire, alourdissant une facture non remboursée par la Sécurité Sociale. De plus, à ce stade précoce, une grossesse est encore très fragile, compte tenu de la fréquence élevée de fausses couches.
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En dehors de ce bémol sur les tests précoces, la fiabilité des dispositifs classiques n’est pas remise en cause. A condition de lire la notice avec attention. Eviter de boire en grande quantité la veille et le jour J sont par exemple de bons réflexes, car des urines trop diluées peuvent occasionner des faux négatifs. Bon à savoir également, une ovulation tardive, voire une infection urinaire, peut entraîner un résultat faussé. « Je conseille à mes patientes de pratiquer le test après deux jours de retard, explique le Dr Bensimhon. Non pas que je doute de leur fiabilité dès le premier jour, mais parce que le cycle d’une femme n’est pas toujours un métronome et qu’une ovulation tardive peut déclencher un faux négatif. » D’autres résultats brouillés, faussement positifs cette fois, sont également constatés avec la prise de certains médicaments (neuroleptiques…). Ou si les urines ont été testées dans un bocal contenant des traces de détergent. Enfin, si la prise d’une pilule contraceptive ne pose aucun problème, les injections de gonadotrophine (pratiquées au cours d’une FIV) font apparaître quasi systématiquement un « + » dans l’écran de contrôle. De même, une fausse couche laisse des traces d’hormones suffisantes pour déclencher un résultat positif pendant un mois.
Au-delà, il n’est plus interprétable. Même si un trait apparaît ensuite, ce n’est pas un résultat valide. .Pour que le test soit fiable, il faut respecter deux choses : le bon moment (au moins à partir du jour présumé des règles) et les bonnes conditions d’utilisation. Les vrais tests faussement positifs sont très rares. Ils peuvent arriver dans quelques cas particuliers : une grossesse très précoce qui s’interrompt spontanément (on parle alors de grossesse biochimique), une grossesse extra-utérine, ou certains traitements de fertilité contenant de l’HCG. Mais dans la très grande majorité des situations, si un test urinaire est lu dans les délais, il est fiable à plus de 99 %. … surtout quand le test est fait trop tôt ou que l’urine est trop diluée. Si le résultat semble incertain, ou si le trait est très pâle, l’idéal est de refaire un test quelques jours plus tard ou de faire une prise de sang. Celle-ci mesurera avec précision le taux d’hormone hCG dans le sang - un taux qui, normalement, double toutes les 36 à 48 heures au début d’une grossesse.
Comment utiliser un test de grossesse précoce ?
Un test de grossesse précoce est un petit appareil conçu pour détecter dans les urines l’hormone bêta-HCG (nommée aussi “hormone de grossesse”) 6 jours avant la date présumée des règles. Les tests de grossesse classiques et précoces ont le même principe de fonctionnement : les deux dispositifs tentent de détecter dans les urines le taux de bêta-HCG (aussi appelée hormone chorionique gonadotrope) pour confirmer ou infirmer une éventuelle grossesse. Toutefois, les tests précoces sont deux fois plus sensibles que les appareils classiques : ils peuvent donc repérer l’hormone bêta-HCG à une concentration de 25 micro-unités d’HCG par millilitre d’urine (contre 40 à 50 micro-unités pour les technologies standards). Avec les dispositifs de détection standards, vous devez attendre un retard de règles pour faire le test (ou 15 jours après le rapport sexuel non protégé).
Le test de grossesse précoce s’utilise comme un test classique : vous devez uriner sur une bandelette (ou le compartiment prévu par l’appareil), puis attendre que le résultat soit positif ou négatif (en prenant généralement en compte un code couleur). Attention toutefois : chaque marque de test (Clearblue, First Reponse, Mercurochrom…) a un fonctionnement spécifique pour la lecture du résultat ; lisez donc attentivement la notice avant de faire le test.
- Lisez toujours attentivement la notice avant d’effectuer un test. Si vous faites le test avant la date présumée de vos règles, vous devez utiliser les premières urines de la journée. Sinon, vous pouvez faire le test à tout moment de la journée.
- Maintenez simplement l’extrémité absorbante sous votre jet d’urine ou dans un échantillon d’urine recueilli. Retirez l’extrémité absorbante de l’urine lorsque le voyant lumineux commence à clignoter (en général, après 5 secondes environ).
- 4. Dans un délai de 1 à 5 minutes, votre résultat s’affichera à l’écran.Un résultat « Enceinte » reste affiché à l’écran pendant 1 mois maximum.
Clearblue Digital (P & G France, 11, 80 €). Utilisation : le premier jour de retard des règles avec une fiabilité de 99 %, ou 4 jours avant, avec 55 % seulement. Temps d’attente : 3 minutes. Affichage : plus de symbole à déchiffrer. « Enceinte/pas enceinte » apparaît en toutes lettres sur l’écran. Le + : estime aussi l’âge de la grossesse avec un résultat fiable dans 92 % des cas en moyenne. Prédictor (Omega-Pharma, 4, 90 €). Utilisation : dès le 1er jour de retard des règles avec une fiabilité de 99 %. Temps d’attente : 5 minutes. Affichage : une ligne rose se dessine dans la fenêtre de résultat. Le + : la partie absorbante se détache, pour ne garder que la partie résultat, à glisser dans le futur album de bébé ! Suretest (Cooper, 4, 50 €). Utilisation : dès le 1er jour de retard des règles, avec une fiabilité de 99 %. Temps d’attente : 5 minutes. Affichage : deux lignes roses apparaissent dans la fenêtre de résultat.
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Interprétation des résultats
Test positif
Si votre résultat est « Enceinte », vous pouvez être sûre à plus de 99 % que vous êtes enceinte, quel que soit le moment auquel vous avez fait le test. Il n’est pas nécessaire de faire un autre test si vous obtenez un résultat positif. Cependant, de nombreuses femmes choisissent de refaire un test simplement pour être sûres du résultat. Même une ligne pâle sur le bâtonnet atteste du résultat de votre test de grossesse et signifie que vous êtes enceinte. Les tests de grossesse détectent l’hormone de grossesse hCG (gonadotrophine chorionique humaine), que votre corps commence à fabriquer quand vous concevez. Votre corps produira davantage de cette hormone pendant les premiers stades de la grossesse. La plupart des tests de grossesse à domicile délivreront un résultat fiable à 99 % si vous faites le test à la date présumée des règles ou après. L’hormone hCG n’étant généralement présente dans votre corps que lorsque vous êtes enceinte, il est extrêmement rare d’obtenir des résultats positifs erronés.
Un « faux positif » n’est pas possible. Si c’est positif, il y a forcément un début de grossesse. En revanche, l’embryon peut ne pas s’être implanté dans l’utérus. D'ailleurs, en cas de grossesse extra-utérine, il faudra intervenir rapidement.
Si votre test de grossesse est positif, il faut faire un test sanguin pour confirmer le résultat et prendre rendez-vous avec un ou une gynécologue ou sage-femme, qui fera une première échographie, afin de valider la grossesse et d’observer combien d’embryons il y a et s’ils sont bien implantés dans l’utérus. Commencez par prendre rendez-vous avec votre gynécologue, votre médecin traitant ou une sage-femme. Le professionnel de santé vous prescrira un test sanguin pour confirmer le résultat. Pour confirmer, il est recommandé d’effectuer, 10 à 12 jours après la fécondation, une prise de sang en laboratoire pour déceler la hCG directement dans le sang. Une analyse remboursée sur ordonnance. Ou mieux, une échographie de contrôle pratiquée à six semaines d’aménorrhée, qui permettra au passage d’écarter tout diagnostic de grossesse extra-utérine.
Test négatif
Vous n’êtes peut-être pas enceinte, ou le taux d’hormone de grossesse peut ne pas être encore suffisamment élevé pour être détecté. Effectuez un nouveau test dans trois jours. J’ai auparavant effectué un test et le résultat était « Enceinte ». J’ai effectué un nouveau test et obtenu un résultat « Pas Enceinte », ou mes règles ont débuté. Il est possible que vous obteniez un résultat positif (« Enceinte ») et que vous découvriez plus tard que vous ne l’êtes plus. Cela porte le nom de fausse couche spontanée ; c’est un phénomène qui n’est hélas pas rare et touche environ 1 grossesse sur 4.Il peut arriver que le test urinaire annonce un résultat négatif alors que la grossesse a bel et bien démarré. Plus on fait le test tôt, plus on risque d’avoir un faux négatif, explique le gynécologue, qui recommande d’attendre le retard de règles pour effectuer un test. Cela signifie qu’il n’y a pas de grossesse de plus de neuf jours, mais cela ne veut pas dire qu’on n’est pas enceinte, précise Jean-Paul Bénézech.
Lignes d’évaporation et faux positifs
Certaines personnes découvrent un deuxième trait sur leur test de grossesse… après l’avoir laissé traîner un moment. Résultat : stress, joie, panique - pour rien. Car un test positif lu trop tard, ce n’est pas un vrai test positif. Ce qu’on voit alors, ce sont souvent des « lignes d’évaporation », des marques qui apparaissent lorsque l’urine sèche sur le test. Elles n’ont rien à voir avec une grossesse, mais peuvent ressembler à un trait réel. Pour bien comprendre, il faut savoir comment fonctionne un test urinaire : il détecte dans l’urine une hormone appelée bêta-HCG, sécrétée par l’organisme quelques jours après la fécondation, dès que l’embryon s’implante dans l’utérus. Cette hormone devient détectable environ 10 jours après un rapport fécondant.
Pour que le test soit fiable, il faut respecter deux choses : le bon moment (au moins à partir du jour présumé des règles) et les bonnes conditions d’utilisation. Cela veut dire : faire le test de préférence avec les urines du matin, suivre les instructions du fabricant, et surtout… lire le résultat dans les délais indiqués (souvent entre 2 et 5 minutes).
Facteurs pouvant affecter la fiabilité du test
Il est important de connaître les facteurs qui peuvent influencer la fiabilité d’un test de grossesse. Il est plutôt rare que le test soit faussement positif. Un faux négatif est plus courant lorsqu’un test est effectué trop tôt, avant que le niveau d’hCG n’atteigne le seuil de détection. Lisez systématiquement les instructions du fabricant relatives aux médicaments que vous prenez actuellement avant d’effectuer un test. Les médicaments contenant de la hCG et certains états de santé rares peuvent donner lieu à des résultats positifs erronés. Dans le cas des procréations médicalement assistées (PMA), si on fait ce test après une injection d’hormone HCG le résultat va être faussé. Il y a quelques années, il était nécessaire d’attendre le premier jour de retard présumé des règles pour faire un test de grossesse. Aujourd’hui, si vous êtes trop impatiente, ou avez rapidement besoin de savoir si vous êtes enceinte, une solution existe : réaliser un test de grossesse précoce.
Éviter de boire en grande quantité la veille et le jour J sont par exemple de bons réflexes, car des urines trop diluées peuvent occasionner des faux négatifs. Bon à savoir également, une ovulation tardive, voire une infection urinaire, peut entraîner un résultat faussé. D’autres résultats brouillés, faussement positifs cette fois, sont également constatés avec la prise de certains médicaments (neuroleptiques…). Ou si les urines ont été testées dans un bocal contenant des traces de détergent. Enfin, si la prise d’une pilule contraceptive ne pose aucun problème, les injections de gonadotrophine (pratiquées au cours d’une FIV) font apparaître quasi systématiquement un « + » dans l’écran de contrôle. De même, une fausse couche laisse des traces d’hormones suffisantes pour déclencher un résultat positif pendant un mois.
Les signes courants de grossesse
Les signes courants liés au début de grossesse incluent le retard de règles, les nausées matinales, une sensibilité accrue de la poitrine et une fatigue inhabituelle. Il est aussi fréquent de constater une glaire cervicale plus abondante. Cependant, ces symptômes ne sont pas spécifiques à la grossesse. · Le retard ou l’absence de règles (aménorrhée). Il est nécessaire de bien s'hydrater durant la grossesse. Cependant, gardez en tête que ces symptômes varient d’une femme à une autre, et que certaines personnes ne connaissent aucune manifestation particulière au cours de leur grossesse.
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