L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un droit fondamental pour les femmes. En région Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA), un réseau de structures et de professionnels de santé s'engage à faciliter l'accès à l'IVG et à la contraception, en particulier pour les adolescentes. Cet article vise à présenter les différentes options disponibles, les dispositifs mis en place par l'Agence Régionale de Santé (ARS) PACA, et les enjeux spécifiques liés à la santé sexuelle des jeunes.
L'IVG médicamenteuse : un accès facilité
L'IVG médicamenteuse, une méthode non chirurgicale d'interruption de grossesse, peut être pratiquée dans divers lieux :
- Cabinets de ville : auprès d'un médecin généraliste, d'un gynécologue ou d'une sage-femme formé(e).
- Centres de santé ou de santé sexuelle.
- Établissements de santé.
- Centres de planification et d’éducation familiale (CPEF).
L'ARS PACA encourage la constitution d'un réseau ville-hôpital, regroupant professionnels libéraux et établissements de santé, afin d'assurer une prise en charge rapide et efficace des femmes souhaitant recourir à l'IVG. Plus de 350 professionnels de santé réalisent des IVG médicamenteuses en ville dans la région.
Allongement du délai légal pour l'IVG
La loi du 2 mars 2022 a renforcé le droit à l'avortement en France, notamment par l'allongement du délai légal pour l'IVG chirurgicale. Ce délai est passé de 12 à 14 semaines de grossesse, soit 16 semaines après le début des dernières règles. Cette mesure vise à permettre aux femmes d'avoir plus de temps pour prendre leur décision et accéder à l'IVG dans les meilleures conditions.
Le plan d'actions de l'ARS PACA pour améliorer l'accès à l'IVG
L'ARS PACA a mis en place un plan d'actions pour améliorer l'accès à l'IVG et à la contraception en région PACA. Ce plan s'articule autour de deux axes principaux :
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Mieux informer
L'objectif est d'améliorer l'accès à l'information pour les usagers concernant les moyens de contraception, les méthodes d'IVG et l'offre de soins disponible dans la région. Plusieurs outils sont mis à disposition :
- Plateforme téléphonique régionale : Le 0800 08 11 11, portée par le Planning Familial 13 et co-financée par l'ARS et le Conseil régional, permet d'obtenir des informations et des conseils en matière d'IVG et de contraception.
- Site internet "Parlons sexualités" : Lancé par le Planning Familial des Bouches-du-Rhône, ce site s'adresse aux 15-25 ans et aborde toutes les questions relatives à la sexualité, au corps, à la contraception, aux sentiments, aux violences et à l'avortement.
Améliorer le parcours de santé et permettre l'accès à une offre diversifiée
Conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé, toute patiente demandant une IVG doit obtenir un rendez-vous de consultation dans les 5 jours suivant son premier appel. La précocité de l'IVG est un facteur important pour réduire le risque de complications.
La santé sexuelle des jeunes en PACA : enjeux et actions
En 2005, une enquête révélait que 2 jeunes sur 3 entre 15 et 24 ans avaient déjà eu un rapport sexuel. Si la contraception d'urgence était connue, son usage restait partiel, avec environ un tiers des jeunes y ayant déjà eu recours. Plus de 5 % des filles de 12 à 25 ans étaient confrontées à une grossesse, et dans 40 % des cas, celle-ci se soldait par une IVG. Le recours à l'IVG concernait alors 1200 mineures et 6900 femmes entre 18 et 24 ans. Les jeunes mères de moins de 18 ans représentaient 0,7 % de l'ensemble des mères du département en 2001, et le taux d'IVG chez les mineures avait augmenté au niveau national entre 1995 et 2001.
Face à ces constats, des actions spécifiques sont mises en place pour les jeunes :
- Interventions en milieu scolaire : Des séances d'éducation à la sexualité sont organisées dans les établissements scolaires, avec pour objectif de rendre les jeunes acteurs de leur santé et de les impliquer dans la diffusion d'informations auprès de leurs pairs et de leurs parents. Ces séances abordent la connaissance du corps, les différents moyens de contraception, la légalisation de l'IVG, et le rôle des structures d'aide comme le Planning Familial. Des outils d'animation, tels que des films et des débats, sont utilisés pour sensibiliser les jeunes et les jeunes adultes.
- Le Planning Familial 06 : Cette association offre un lieu d'information et d'écoute pour toutes les questions concernant la sexualité, la contraception, l'IVG, les IST, le VIH et les violences. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un centre de planification, le Planning Familial 06 oriente les jeunes vers les centres de planification du Conseil général 06 (PMI ou Carrefour Santé Jeunes pour les moins de 25 ans) pour des consultations médicales et des prescriptions de contraception. Le Planning Familial est un mouvement féministe et militant d'éducation populaire qui défend le droit à la contraception, à l'avortement et à l'éducation à la sexualité.
Autres structures et dispositifs d'aide en PACA
En complément des actions spécifiques pour les jeunes, d'autres structures et dispositifs sont disponibles en région PACA pour accompagner les personnes confrontées à des difficultés liées à la santé sexuelle :
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- CeGIDD (Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic) : Les CeGIDD proposent des consultations gratuites pour le dépistage des infections par le VIH, des hépatites virales et des IST.
- ELSA et Addiction Méditerranée : Ces structures offrent des consultations anonymes et gratuites pour les personnes en difficulté avec une addiction (alcool, tabac, cannabis et autres) et/ou leur entourage.
- Vie Libre : Cette association reconnue d'utilité publique apporte un soutien aux personnes ayant des difficultés avec l'alcool, à travers des groupes de parole et des écoutes individuelles.
- Permanences d'une Conseillère familiale et conjugale : Des permanences gratuites sont assurées par une conseillère familiale et conjugale pour répondre aux questions concernant la vie relationnelle, affective et sexuelle, la contraception, les tests de grossesse, l'IVG, le plaisir, le désir, l'orientation sexuelle, les violences et les IST.
- Dispositif régional "PASS Santé Jeunes" : Ce chéquier permet aux jeunes de moins de 26 ans de bénéficier gratuitement et de manière confidentielle de prestations médicales, notamment des visites médicales, des analyses biologiques et l'achat d'une contraception adaptée pour une année.
Initiatives locales : l'exemple d'Istres et du plan "Manger/Bouger"
La ville d'Istres a mis en place un plan "Manger/Bouger" destiné aux enfants des écoles élémentaires, sédentaires et/ou en surpoids. Ce plan comprend un dépistage précoce, la promotion de l'activité physique et une sensibilisation à la nutrition. L'objectif est de proposer aux enfants un accompagnement personnalisé et gratuit, associant parents et enfants, pour les aider à adopter des habitudes de vie plus saines. Ce dispositif comprend un volet nutrition, avec l'accompagnement d'un diététicien, et un volet "bouger", avec la mise en place d'activités physiques régulières adaptées aux goûts de l'enfant.
Accompagnement des personnes atteintes de cancer et des aidants
Des ateliers de sophrologie en groupe sont proposés aux personnes atteintes de cancer et à leurs aidants, offrant un espace de soutien et de relaxation.
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