Le secrétariat en chirurgie pédiatrique joue un rôle essentiel dans la coordination et l'organisation des soins apportés aux enfants, de la naissance à l'adolescence, nécessitant une intervention chirurgicale. Cet article vise à explorer les missions variées de ce service, les spécialités qu'il recouvre, et les informations pratiques pour les patients et leurs familles.
Présentation du Service de Chirurgie Pédiatrique
Le service de chirurgie pédiatrique prend en charge les enfants de la naissance à l’adolescence, relevant d’une pathologie chirurgicale. Il est souvent le service de recours régional pour la prise en charge des pathologies chirurgicales pédiatriques, qu’il s’agisse de maladies chroniques, d’accident, de malformation ou de cancers pédiatriques. De plus, le service est un centre hospitalo-universitaire organisé pour la formation à la chirurgie pédiatrique pour les internes en chirurgie, mais aussi pour l’accueil de jeunes chirurgiens venant du monde entier.
Les Missions du Secrétariat
Le secrétariat en chirurgie pédiatrique assure plusieurs missions cruciales :
- Prise de Rendez-vous : Coordination des consultations avec les différents spécialistes (03 88 12 73 17 pour Hautepierre).
- Gestion Administrative : Accueil des patients, vérification des documents nécessaires (courrier du médecin traitant, résultats d’examens, ordonnances, pièce d’identité, carte vitale, etc.).
- Information et Orientation : Fournir aux familles toutes les informations nécessaires sur le déroulement des consultations, des interventions, et des soins postopératoires.
- Liaison : Assurer la communication entre les patients, les familles, les médecins, les infirmiers et les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge.
- Suivi : Organiser les examens complémentaires et les rendez-vous de suivi après la consultation ou l'hospitalisation.
Spécialités en Chirurgie Pédiatrique
Le service de chirurgie pédiatrique comprend différentes spécialités, chacune prenant en charge des pathologies spécifiques :
Chirurgie Viscérale, Urologique, Thoracique et Néonatale
Ce service est un des pionniers en France dans la chirurgie mini-invasive pédiatrique et néonatale (laparoscopie, thoracoscopie) et développe un programme de chirurgie robotique pédiatrique. De nombreuses consultations spécialisées et multidisciplinaires y sont organisées afin d’assurer un suivi optimal des patients porteurs de pathologies complexes et/ou chroniques (consultation dysraphisme, hernie diaphragmatique, atrésie de l’œsophage…). De nombreux travaux de recherche sont en cours en collaboration avec l’unité INSERM UMR 1121 pour le développement de biomatériaux pédiatriques.
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Le service de Chirurgie Viscérale et Néonatale prend en charge tous les enfants et adolescents, de la naissance à 17 ans, en urgence ou de manière programmée, présentant une pathologie chirurgicale de l’appareil digestif, respiratoire, urologique et génital, ou de la paroi abdominale, pelvienne et thoracique. De nombreuses interventions sont réalisées en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. Les chirurgiens ont recours chaque fois que possible à la vidéochirurgie, en coelioscopie, thoracoscopie ou rétro péritonéoscopie. La consultation peut également se faire avant la naissance auprès de femmes enceintes en raison de la découverte d’une anomalie sur les échographies anténatales.
Outre ses missions de soins, ce service hospitalo-universitaire assure des missions d’enseignement et de recherches. En plus de l’activité de chirurgie pédiatrique générale, programmée (hernie inguinale, ectopie testiculaire, hernie hiatale, vésicule biliaire) et en urgence (appendicite, péritonite, occlusion, douleur testiculaire), le service assure une chirurgie surspécialisée dans plusieurs domaines :
- Chirurgie des malformations, parfois diagnostiquées en anténatal : atrésie de l’œsophage, hernie diaphragmatique, anomalie de la paroi abdominale, malformations urinaires, malformations ano-rectale, etc.
- Chirurgie des tumeurs viscérales de l’enfant : néphroblastome, neuroblastome, tumeurs pulmonaires, tumeurs pancréatiques, tumeurs de l’ovaire ou du testicule, tumeurs rares, etc.
- Chirurgie thoracique : malformation pulmonaire, infection pulmonaire, pneumothorax.
- Urologie pédiatrique : reflux vésico-urétéral et infections rénales, dilatation des reins, fuites d’urine, valves de l’urètre, exstrophie vésicale, etc.
- Chirurgie des organes génitaux : malformations de la verge (hypospadias), anomalie de position des testicules ; gynécologie pédiatrique avec pathologie de l’ovaire, du vagin, etc.
Chirurgie Plastique Pédiatrique
Le service est un centre de recours régional pour la chirurgie plastique et reconstructrice pédiatrique, particulièrement dans la prise en charge des fentes labiopalatines avec une équipe pluridisciplinaire d’experts. Les interventions concernent les anomalies congénitales de la peau, de la tête et du cou et des membres, ainsi que les anomalies des tissus cutanés traumatiques ou tumorales.
Orthopédie et Traumatologie Pédiatrique
Outre la prise en charge de proximité de la traumatologie pédiatrique, les praticiens d’orthopédie pédiatrique ont développé une expertise reconnue dans la chirurgie des tumeurs osseuses complexes, la chirurgie rachidienne, la neuro-orthopédie et chirurgie du handicap, la prise en charge du pied-bot, et la chirurgie de l’adolescent sportif. C’est un centre de recours de la région Grand Est. En urgence, ils prennent en charge les fractures, les entorses (notamment les lésions du ligament croisé) et les boiteries. Ils traitent également les malformations congénitales, les luxations de la hanche, les scolioses, les inégalités de longueur de membres, et les maladies osseuses.
Chirurgie Cardiaque Pédiatrique
Le service de chirurgie cardiaque congénitale fait partie du centre de compétence “Malformations Cardiaques Congénitales Complexes”, dépendant du centre de référence du même nom. Le service est labellisé Centre Régional de Compétences pour plusieurs malformations, notamment les malformations anorectales et pelviennes (MAREP), les malformations congénitales de l’œsophage (CRACMO), les hernies diaphragmatiques (HCD), les malformations des voies urinaires (MARVU), les malformations de la face (MAFACE et SPRATON), et les malformations cardiaques congénitales complexes.
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Informations Pratiques pour les Patients
Prendre Rendez-vous
Pour prendre rendez-vous, vous pouvez contacter le secrétariat de chirurgie pédiatrique à Hautepierre au 03 88 12 73 17.
Documents Indispensables
Pour faciliter et sécuriser la prise en charge, il est impératif de se munir des documents suivants à chaque consultation :
- Le courrier du médecin traitant ou spécialiste.
- Les résultats d’examens complémentaires récents (imagerie, biologie, etc.).
- La copie des ordonnances médicamenteuses.
- La carte de groupe sanguin.
- Une pièce d’identité officielle (carte nationale d’identité, passeport, carte de séjour, etc.).
- Pour les enfants sans pièce d’identité officielle : acte de naissance ou livret de famille + pièce d’identité officielle d’au moins un des parents.
- La carte vitale à jour et l’attestation CMU lisible, si applicable.
- Les documents relatifs à une prise en charge particulière (accident de travail, aide médicale d’état, prise en charge par un tiers, protocole de soins ALD, maternité, etc.).
Déroulement de la Consultation
La consultation médicale comprend plusieurs étapes :
- Anamnèse : Le médecin pose des questions sur la raison de la venue, les antécédents personnels et familiaux, et l’activité professionnelle.
- Examen Clinique : Le médecin examine le patient.
- Examens Complémentaires : Prescription d’analyses biologiques et d’imagerie médicale si nécessaire.
- Diagnostic : Établissement du diagnostic.
- Prise en Charge : Proposition d’une consultation auprès d’un autre professionnel de santé, prescription d’examens, de traitements, etc.
- Suivi : Recommandation d’un suivi régulier.
Il est important de poser des questions et de demander des explications sur les termes médicaux pour une bonne compréhension.
Après la Consultation
Après la consultation, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Il est conseillé de prendre rendez-vous rapidement auprès du professionnel de santé de votre choix. Si un nouveau rendez-vous est nécessaire, le secrétariat vous en fixera un.
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Autour de la Consultation
Dans certaines maladies chroniques ou graves, des actions d’éducation thérapeutique du patient peuvent être proposées. Des associations de malades ou de proches de malades peuvent également intervenir à l’hôpital ou en dehors.
L’Hospitalisation
Unités d’Hospitalisation
Le service de chirurgie viscérale prend en charge les enfants selon leur âge et les soins à prodiguer dans des unités différentes :
- Unité d’Hospitalisation (1-18 ans) : Pour les enfants et adolescents nécessitant une intervention ou une surveillance en rapport avec une pathologie digestive, urologique, thoracique ou plastique, lorsque celle-ci ne peut pas se faire en ambulatoire (11 lits). Contact : 03 88 12 73 25.
- Unité de Soins Continus (0-18 ans) : Soins intensifs après réanimation (10 lits). Contact : 03 88 12 73 19.
- Unité de Chirurgie Ambulatoire (6 mois-18 ans) : Pour les activités chirurgicales pédiatriques permettant le retour du patient à domicile dans la journée (8 lits). Ouverte de 7h à 20h du lundi au vendredi.
Chirurgie Cardiaque : Conditions d'Accueil
Pour la chirurgie cardiaque pédiatrique, les patients sont accueillis dans des chambres à 2 lits équipées de lavabo et de toilettes. Le service dispose également de chambres individuelles, dont une adaptée aux enfants handicapés moteurs, avec une salle de bain complète.
Après l’Hospitalisation
Après l’hospitalisation, il est important de reprendre un rendez-vous avec le cardiopédiatre ou cardiologue environ 7 à 10 jours après la sortie.
L'Équipe Paramédicale
L'équipe paramédicale est encadrée par Fatima HAGENSTEIN, Cadre supérieure de santé.
Accompagnement Éducatif et Social
Accompagner les enfants hospitalisés en chirurgie pédiatrique, de la naissance à 18 ans, dans une démarche éducative et sociale globale, en lien étroit avec leur famille.
Objectifs Éducatifs et Sociaux
- Assurer une fonction de prévention, d’animation et de médiation auprès des enfants hospitalisés.
- Favoriser leur développement moteur, affectif et intellectuel à travers des actions adaptées (éveil, autonomie, etc.).
- Maintenir un lien entre l'enfant, sa famille et l'environnement hospitalier pour soutenir son bien-être global.
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