Introduction
La communication est un pilier central dans le domaine de la puériculture, influençant directement la qualité des soins et le bien-être de l'enfant. Cet article explore en profondeur les différentes facettes de la communication, tant interpersonnelle que professionnelle, en mettant l'accent sur l'importance d'une approche bienveillante et adaptée à l'enfant. Il aborde également le rôle crucial de l'auxiliaire de puériculture (AP) dans ce processus, ainsi que l'importance du projet d'établissement dans les structures d'accueil.
La Communication Interpersonnelle : Fondements et Composantes
La communication interpersonnelle, qu'elle soit verbale ou non verbale, joue un rôle essentiel dans l'établissement d'une relation de confiance avec l'enfant. Il est impératif que les praticiens accordent une attention particulière à la manière dont ils communiquent, en tenant compte de l'âge, de l'état émotionnel et des besoins spécifiques de chaque enfant.
L'Enfant au Centre de la Communication
Bien que les praticiens aient tendance à privilégier la communication avec les parents, il est crucial de se rappeler que l'enfant est le patient principal. Conformément à la loi (Children's Act 1989), l'intérêt supérieur de l'enfant doit toujours primer. Établir une relation de travail confortable avec l'enfant est donc primordial. Ignorer l'enfant peut engendrer de l'angoisse et de la détresse, pouvant entraîner une résistance aux soins, des phobies et des problèmes de comportement (Rapport Platt 1959).
Créer un Environnement Propice à la Communication
Un environnement chaleureux et confortable permet à l'enfant de se détendre et de s'ouvrir à la communication. L'utilisation de jouets et de jeux adaptés à son âge peut faciliter ce processus. Cependant, il est préférable d'éviter les jeux électroniques, la radio ou la télévision, car ils peuvent distraire l'enfant et rendre la communication plus difficile.
Techniques de Communication Adaptées
Lorsque le praticien est inconnu de l'enfant, il est essentiel de se présenter et de demander son prénom préféré. Il est également important d'expliquer clairement ce dont on va parler et/ou ce qui va se passer. Jamieson (2006) souligne que les jeunes enfants comprennent souvent plus qu'on ne le pense, car leur compréhension du langage dépasse leur capacité à verbaliser leurs pensées.
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Approche Progressive : Il est souvent utile de commencer par parler au parent, permettant à l'enfant de s'habituer à la présence du praticien. Ensuite, on peut progressivement s'adresser à l'enfant, en commençant par des sujets moins personnels ou intrusifs avant d'aborder des questions plus sensibles.
Utilisation de Questions : Les questions sont un outil précieux pour susciter l'intérêt de l'enfant, obtenir son consentement et recueillir des informations.
Questions Ouvertes : Elles encouragent la description et permettent à l'enfant de décider de la quantité d'informations qu'il souhaite partager (Hockenberry et Wilson 2007 ; Thomas & Monaghan 2007).
Questions Fermées : Elles sont plus ciblées et nécessitent souvent une réponse par "oui" ou "non".
Commentaires Directionnels : Ces commentaires mettent en évidence ce que l'enfant a dit et l'encouragent à fournir plus d'informations (Schuster 2000). Par exemple, "Vous avez dit que vous n'aimez pas utiliser les toilettes de l'école, pourquoi ?" ou "Pouvez-vous m'en dire plus sur votre école ? À quoi ressemblent les toilettes ?".
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L'Importance de la Communication Claire et Honnête
Il est essentiel que les enfants comprennent le but de toute interaction. Des études ont montré que les enfants et les praticiens peuvent avoir des perceptions différentes du rôle de la communication. Les praticiens considèrent souvent le soutien émotionnel et l'intervention thérapeutique comme les aspects les plus importants, tandis que les enfants accordent de l'importance au soutien pratique et s'attendent à ce que leurs souhaits soient pris en compte (Macleod 2006).
Encourager les Commentaires et la Rétroaction Positive
Les enfants réagissent souvent positivement aux commentaires constructifs. Ces informations leur permettent de savoir quand ils agissent correctement (Csoti 2001). La rétroaction positive renforce les comportements appropriés et encourage l'engagement. Par exemple, "C'est vraiment bien de te voir choisir l'option d'aliments sains du menu".
L'Utilisation Judicieuse du Silence
Le silence peut être un outil puissant pour permettre à l'enfant d'organiser ses pensées, d'exprimer ses sentiments ou de poser des questions. Cependant, il est important de reconnaître quand le silence de l'enfant est un signe qu'il ne souhaite pas parler. Des signes tels que l'agitation, le changement de sujet ou l'introduction d'une distraction peuvent indiquer que le silence est contre-productif.
Le Rôle de l'Auxiliaire de Puériculture (AP)
L'Auxiliaire de Puériculture (AP) joue un rôle central dans la communication avec l'enfant et sa famille. Professionnel de santé paramédical, l'AP dispense des soins en collaboration avec un infirmier ou un puériculteur, ou sous leur responsabilité. Ses missions incluent :
Les soins à l'enfant : L'AP prend soin de l'enfant dans ses activités quotidiennes, en veillant à son bien-être et à son développement.
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L'observation : L'AP observe l'enfant et mesure les principaux paramètres liés à son état de santé et à son développement.
L'aide aux soins : L'AP aide l'infirmier ou la puéricultrice à la réalisation de soins si besoin.
L'entretien de l'environnement : L'AP assure l'entretien de l'environnement immédiat de l'enfant et des matériels de soins et ludiques.
La transmission d'informations : L'AP recueille et transmet ses observations par oral et par écrit pour maintenir la continuité des soins et des activités au sein de l'équipe.
L'accueil et l'accompagnement : L'AP accueille, informe et accompagne l'enfant et sa famille.
Les activités d'éveil : L'AP réalise des activités d'éveil, de loisirs et d'éducation en collaboration avec l'Éducateur de Jeunes Enfants (EJE).
L'accueil des stagiaires : L'AP accueille et accompagne des collègues et des stagiaires en formation.
L'AP dans les Structures d'Accueil
L'AP peut exercer ses fonctions dans diverses structures d'accueil de jeunes enfants ou dans les milieux hospitaliers et médicaux. Parmi les structures d'accueil, on retrouve :
Les établissements multi-accueil : Ils offrent au moins deux types d'accueil différents, régulier ou occasionnel.
Les haltes-garderies : Elles accueillent les enfants de façon ponctuelle.
Les pouponnières et maisons d'accueil à caractère social.
Les jardins d'enfants : Ils accueillent les enfants de plus de deux ans non scolarisés ou à temps partiel.
L'AP dans la Protection Maternelle et Infantile (PMI)
Dans le cadre de la PMI, l'AP travaille auprès des enfants et des familles. Ses tâches incluent l'accueil des parents et des enfants, l'animation dans les salles d'attente lors des consultations infantiles, et l'échange avec les parents sur différents thèmes tels que le sommeil, la propreté et l'alimentation. L'AP peut également participer aux consultations.
La Formation de l'Auxiliaire de Puériculture
La formation d'auxiliaire de puériculture est d'une durée totale de 1540 heures, organisée conformément au référentiel de formation. Elle comprend une formation théorique et pratique de 770 heures, ainsi que des stages en milieu professionnel. La formation théorique et pratique comprend dix modules, réalisés sous forme de cours magistraux, de travaux dirigés ou de travaux pratiques en petits groupes. La formation en milieu professionnel comprend quatre périodes de stages à réaliser dans différentes structures employeurs.
L'Importance du Projet d'Établissement
Les établissements et services d'accueil élaborent un projet d'établissement qui comprend plusieurs éléments essentiels :
Un projet éducatif : Il précise les dispositions prises pour assurer l'accueil, le soin, le développement, l'éveil et le bien-être des enfants. Ce projet met en lumière les valeurs éducatives qui guident le travail de chaque professionnel.
Un projet social : Il précise les modalités d'intégration de l'établissement dans son environnement social et les dispositions prises pour la mise en œuvre.
Les prestations d'accueil proposées : Il précise notamment les durées et les rythmes d'accueil.
Les dispositions particulières prises pour l'accueil d'enfants présentant un handicap ou atteints d'une maladie chronique.
La présentation des compétences professionnelles de chaque membre de l'équipe.
La définition de la place des familles et de leur participation à la vie de l'établissement.
L'AP participe à la mise en œuvre du projet éducatif, en agissant en accord avec les valeurs de ce projet.
La Communication Positive : Transformer les Défis en Opportunités
Adopter une communication positive, c'est choisir d'améliorer son rapport aux autres. Elle permet d'apaiser les discussions et d'avoir des conversations constructives, tant dans la vie personnelle que professionnelle. Le choix des mots, les gestes et le ton de voix sont d'une grande importance.
Les Principes de la Communication Positive
Privilégier le positif : Au lieu de dire "non, on ne tape pas", il est préférable de dire "Zoé, je vois que tu es en colère, mais tu peux dire les choses avec des mots".
Encourager plutôt que rabaisser : Au lieu de s'écrier "oh non ! Quel maladroit !", on peut dire "J'ai vu que tu as renversé le verre d'eau. Comment peux-tu nettoyer ?".
Être un modèle : Les enfants apprennent par imitation. Il est donc important d'adopter des comportements et des attitudes positifs.
Reconnaître ses erreurs : Si vous estimez avoir commis une erreur, n'hésitez pas à vous excuser auprès de votre enfant et à avoir une discussion.
Identifier les besoins : Cherchez à identifier les besoins et les buts qui se cachent derrière les comportements de l'enfant.
Les Bénéfices de la Communication Positive
La communication positive permet de transformer les échanges en relations de coopération. Elle aide l'enfant à ne pas se sentir rabaissé, mais encouragé à faire mieux. Elle favorise un environnement propice à la bonne entente et instaure la confiance mutuelle.
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