Le Rhinathiol, sous ses diverses formulations (aujourd'hui souvent remplacées par des génériques à base de carbocistéine), est un fluidifiant bronchique utilisé pour faciliter l'évacuation des sécrétions (mucosités) présentes dans les bronches, notamment en cas de toux grasse. Bien que le Rhinathiol en tant que tel ne soit plus commercialisé, il est crucial de comprendre les indications et le dosage des médicaments similaires, comme ceux à base de carbocistéine, pour une utilisation appropriée chez les nourrissons et les enfants.
Qu'est-ce que la Carbocistéine et son Rôle ?
La carbocistéine est une substance active présente dans de nombreux sirops utilisés comme fluidifiants bronchiques. Ces médicaments sont des génériques de RHINATHIOL et de MUCOPLEXIL. Elle agit en modifiant la structure des sécrétions bronchiques, les rendant plus fluides et donc plus faciles à expectorer par la toux. Elle facilite leur évacuation par la toux.
Indications
Ces médicaments sont prescrits en cas de toux grasse, c'est-à-dire une toux productive accompagnée de difficultés à cracher les mucosités. Il est utilisé en cas de toux grasse avec difficulté à cracher, notamment au cours des bronchites aiguës. Ils sont particulièrement utiles lors d'épisodes de bronchite aiguë où l'accumulation de mucus rend la respiration difficile. Cependant, il est crucial de noter que l'utilisation de ces médicaments chez les nourrissons nécessite une attention particulière et doit se faire sur avis médical.
Formulations Disponibles
Il existe différentes présentations de médicaments à base de carbocistéine, adaptées à différents âges :
- Carbocistéine VIATRIS CONSEIL 2 % Enfant : Disponible en sirop (arôme banane) et en solution buvable (arôme fraise), conditionnés en flacons de 125 ml avec seringue pour administration orale.
- Carbocistéine VIATRIS CONSEIL 5 % Adulte : Disponible en sirop (arôme caramel) et en solution buvable sans sucre (arôme cerise), conditionnés en flacons de 200 ml.
Composition
Il est essentiel de connaître la composition de ces médicaments, notamment pour les enfants, en raison de la présence de certains excipients :
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Pour 5 ml (sirop Enfant ou solution buvable Enfant) :
- Carbocistéine : 100 mg
- Saccharose : 3,5 g (sirop)
- Maltitol : 1,3 g (solution buvable)
- Sorbitol : 0,58 g (solution buvable)
- Parahydroxybenzoate de méthyle
- Propylèneglycol
- Rouge cochenille A
Pour 15 ml (sirop Adulte ou solution buvable Adulte) :
- Carbocistéine : 750 mg
- Saccharose : 6 g (sirop)
- Maltitol : 3,9 g (solution buvable)
- Sorbitol : 1,75 g (solution buvable)
- Sodium : 96 mg (sirop) / 130 mg (solution buvable)
- Parahydroxybenzoate de méthyle
- Propylèneglycol
- Rouge cochenille A
Posologie et Mode d'emploi chez l'Enfant
La posologie doit être scrupuleusement respectée et adaptée à l'âge de l'enfant :
- Enfant de 5 à 15 ans : 5 ml de sirop ou de solution buvable Enfant, 3 fois par jour.
- Enfant de 2 à 5 ans : 5 ml de sirop ou de solution buvable Enfant, 2 fois par jour.
- Enfant de moins de 2 ans : Ce médicament ne doit pas être utilisé.
Le médicament s'administre à l'aide d'une cuillère-mesure pour administration orale fournie avec le flacon dans la boîte. Utilisez cette cuillère-mesure pour administration orale pour mesurer la dose de carbocistéine qui doit être prise. Après chaque utilisation, refermer le flacon du sirop, bien rincer la cuillère-mesure pour administration orale avec de l'eau et la sécher. Puis ranger immédiatement la cuillère-mesure pour administration orale dans sa boîte dans un endroit inaccessible aux enfants.
Le traitement peut être interrompu dès l'amélioration des symptômes. Sa durée ne doit pas dépasser 8 à 10 jours chez l'enfant, sans avis médical.
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Contre-indications et Précautions d'emploi
Il est impératif de connaître les contre-indications avant d'administrer ce médicament :
- Ulcère de l'estomac ou du duodénum.
- Enfant de moins de 2 ans (dosage à 2 %).
Attention: Ce médicament ne peut être utilisé en cas de bronchite chronique que sur avis médical.
Des précautions sont nécessaires chez la personne âgée, chez les personnes ayant un antécédent d'ulcère de l'estomac ou du duodénum ou en cas d'association avec un médicament susceptible de provoquer un saignement du tube digestif.
Les sirops Adulte et Enfant contiennent du sucre (saccharose) en quantité notable.
Interactions Médicamenteuses
Il est crucial de ne pas associer ce médicament avec des antitussifs ou des médicaments qui assèchent les sécrétions bronchiques. Vous (ou votre enfant) ne devez pas utiliser de médicaments qui empêchent la toux (antitussifs) ou qui assèchent les secrétions bronchiques quand vous prenez RHINATHIOL EXPECTORANT CARBOCISTÉINE. En effet, RHINATHIOL EXPECTORANT CARBOCISTÉINE fluidifie les sécrétions, ce qui facilite leur évacuation par la toux. L'association avec ces types de médicaments peut entraver l'évacuation des mucosités et aggraver l'état du patient.
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Grossesse et Allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite.
Effets Indésirables Possibles
Comme tout médicament, la carbocistéine peut entraîner des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas :
- Troubles digestifs tels que douleurs d'estomac, nausées, vomissements, diarrhées.
- Saignements de l'estomac ou de l'intestin.
- Eruption cutanée allergique et réactions anaphylactiques telle qu'urticaire, démangeaison, éruption de plaques ou de boutons sur la peau, gonflement du visage et/ou du cou pouvant entraîner une difficulté à respirer et mettre en danger le patient (œdème de Quincke).
- Eruption fixe d'origine médicamenteuse (réaction cutanée allergique qui récidive dans la même partie du corps après une réexposition au médicament), occasionnant des plaques brunes ou violacées pouvant laisser une coloration sur la peau.
En cas d'apparition de ces effets, il est important de consulter un médecin.
Conseils Additionnels
Fumer, ou être exposé à la fumée des autres, est un frein important à l'évacuation des mucosités. Il est important de lutter contre la sécheresse de l'air ambiant (humidificateur…) pour éviter le dessèchement des sécrétions. Il est également recommandé de boire beaucoup.
Chez la personne âgée ou le jeune enfant, l'incapacité à évacuer les crachats peut justifier l'aide d'un kinésithérapeute, sur prescription médicale.
Informations Complémentaires Importantes
- Ce médicament contient 13 mg de sodium par cuillère-mesure (5 ml).
- Ce médicament contient du parahydroxybenzoate de méthyle (E 218).
- La quantité de saccharose est de 3,5 g par cuillère-mesure.
- Ne pas traiter par ce médicament une toux grasse. Le traitement ne devra pas être poursuivi en cas d'aggravation des symptômes.
- Ce médicament contient 3,09 % V/V d'éthanol (alcool), c'est-à-dire jusqu'à 366 mg par cuillère à soupe de sirop, soit 1,46 g d'éthanol par dose journalière maximale ce qui équivaut à 37 ml de bière ou 15 ml de vin maximum par jour. En cas de maladie au long cours du foie ou des reins.
- Chez l'enfant en cas d'asthme ou de reflux gastro-œsophagien.
- Ce médicament doit être utilisé avec prudence en raison du risque de sédation.
- Ce médicament contient du sodium. Ce médicament contient 13 mg de sodium par 5 ml de sirop.
- Ce médicament contient un antihistaminique, la prométhazine et de la carbocistéine. D'autres médicaments en contiennent. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin. En fin de grossesse, la prise abusive de ce médicament peut entraîner des effets néfastes chez le nouveau-né.
Conservation et Élimination
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus.
Rhinathiol Prométhazine : Informations Spécifiques
Il est important de noter l'existence d'une formulation combinant carbocistéine et prométhazine (antihistaminique) : RHINATHIOL PROMETHAZINE, sirop. Cette formulation nécessite des précautions supplémentaires :
- Ne pas traiter par ce médicament une toux grasse.
- Le traitement ne devra pas être poursuivi en cas d'aggravation des symptômes.
- 122 mg d'alcool par cuillère-mesure (5 ml).
- Ce médicament doit être utilisé avec prudence en raison du risque de sédation.
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