L'hyperuricémie, ou taux élevé d'acide urique dans le sang, est souvent asymptomatique et n'indique pas nécessairement une maladie. Cependant, elle peut être associée à des complications telles que la goutte et les calculs rénaux. Cet article explore les causes et les conséquences de l'hyperuricémie, ainsi que son lien potentiel avec le cycle menstruel.
Qu'est-ce que l'Uricémie et l'Hyperuricémie ?
L'acide urique est un composé naturellement présent dans le corps, principalement produit par le foie lors de la dégradation des purines. Les purines se trouvent dans certains aliments comme les abats, le gibier, les coquillages et certains fromages. Un taux d'acide urique élevé dans le sang est appelé hyperuricémie. Les normes de ce taux peuvent varier selon le laboratoire et la technique utilisée. L'hypo-uricémie, plus rare, est définie par un taux d'acide urique inférieur à 20mg/l.
Un taux d'acide urique élevé n'est pas anodin et peut avoir des causes variables, y compris génétiques. Il est important de noter que des médecins sont disponibles 7J/7 en téléconsultation et peuvent prescrire une ordonnance si nécessaire.
Causes de l'Hyperuricémie
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'hyperuricémie :
- Facteurs génétiques : Une prédisposition génétique peut influencer la production et l'élimination de l'acide urique.
- Alimentation : Une consommation excessive d'aliments riches en purines, comme les abats, le gibier et certains fruits de mer, ainsi que la consommation d'alcool (en particulier la bière), peuvent augmenter le taux d'acide urique.
- Obésité : La forte concentration d'acide urique dans le sang est plus fréquente en cas d'obésité, bien que la raison exacte en soit mal connue.
- Certaines conditions médicales : L'insuffisance rénale peut réduire la capacité du corps à éliminer l'acide urique, entraînant une accumulation.
- Médicaments : Certains médicaments peuvent également augmenter le taux d'acide urique.
Conséquences de l'Hyperuricémie
L'hyperuricémie peut entraîner plusieurs complications :
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- Goutte : L'excès d'acide urique peut provoquer la formation de cristaux d'urate dans les articulations, entraînant une inflammation intense et douloureuse appelée goutte. Les crises de goutte aiguë se manifestent par une ou des articulations très douloureuses, rouges et chaudes (souvent le gros orteil). Si le taux d'acide urique reste élevé pendant plusieurs années, la maladie devient chronique et entraîne des douleurs articulaires invalidantes.
- Calculs rénaux uriques : Des cristaux d'acide urique peuvent se former dans les reins, conduisant à des calculs rénaux. Ces calculs peuvent provoquer des infections urinaires et altérer le fonctionnement rénal.
- Atteinte rénale : Une hyperuricémie prolongée peut endommager les reins.
Hyperuricémie et Cycle Menstruel
L'absence de règles ou des irrégularités du cycle menstruel sont fréquentes chez la femme obèse. Des troubles hormonaux (excès d'androgènes) sont souvent associés, à l'origine d'une raréfaction des ovulations et une baisse de fertilité. Celle-ci peut aussi être due à un syndrome des ovaires polykistiques, plus souvent retrouvé chez les femmes obèses. Ce trouble hormonal provoque une augmentation inhabituelle de la production d'androgènes dans les ovaires, perturbant la production d'ovules.
Bien que la documentation directe sur la relation entre l'uricémie et le cycle menstruel soit limitée, il est important de considérer les liens indirects via l'obésité et les troubles hormonaux. L'obésité est un excès de masse grasse corporelle associé à des conséquences néfastes sur la santé. L'obésité abdominale est particulièrement problématique, prédisposant notamment au diabète et aux complications cardiovasculaires.
Diagnostic et Traitement de l'Hyperuricémie
Si vous constatez que votre taux d'acide urique est élevé, il est crucial de consulter un médecin. Le diagnostic se fait par une simple prise de sang à jeun. Le médecin peut prescrire des médicaments comme l'allopurinol ou le fébuxostat, qui diminuent la formation d'acide urique et doivent être pris à long terme. En cas de crise de goutte, des traitements à base de colchicine peuvent être prescrits pour traiter la crise, mais ne doivent pas être utilisés sur le long terme.
Les comprimés de FEBUXOSTAT (BIOGARAN, EG, CRISTERS) contiennent la substance active fébuxostat et sont utilisés pour traiter la goutte, en réduisant le taux d’acide urique dans le sang (uricémie). Le maintien de l’uricémie à un niveau bas, grâce à la prise quotidienne de FEBUXOSTAT, permet d’arrêter l'accumulation de cristaux et de réduire progressivement les symptômes.
Modifications du Style de Vie et Alimentation
Ce que l'on mange peut avoir un impact sur l'hyperuricémie, surtout si elle est causée par une consommation excessive d'alcool ou d'aliments riches en purines. Un régime alimentaire adapté est essentiel et complémentaire au traitement médicamenteux. Il est recommandé de :
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- Limiter la consommation d'aliments riches en purines : Réduire la consommation d'abats, de gibier, de certains poissons (sardines, anchois), de fruits de mer et de certains légumes (asperges, épinards).
- Réduire la consommation d'alcool : Éviter la bière et limiter la consommation d'autres boissons alcoolisées.
- Maintenir un poids santé : L'obésité peut contribuer à l'hyperuricémie. Une perte de poids peut aider à réduire le taux d'acide urique.
- Boire beaucoup d'eau : Une hydratation adéquate aide les reins à éliminer l'acide urique.
- Adopter une alimentation équilibrée : Favoriser une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers.
L'Obésité : Un Facteur Aggravant
L'obésité est un facteur de risque important pour l'hyperuricémie et les troubles du cycle menstruel. L'obésité abdominale, en particulier, est liée à des complications métaboliques qui peuvent influencer les niveaux d'acide urique et les hormones reproductives.
L'obésité peut entraîner des anomalies du muscle cardiaque, comme l'hypertrophie du ventricule gauche. Elle est aussi un facteur de risque de mort subite et peut causer le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS).
Complications liées à l'obésité
- Hypertension artérielle : 40% des personnes obèses ont une hypertension artérielle.
- Syndrome métabolique : L'obésité abdominale est l'une des composantes du syndrome métabolique, avec l'élévation de la pression artérielle et de la glycémie.
- Troubles respiratoires : Jusqu'à 40 % des personnes obèses présentent un syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS).
- Arthrose : L'arthrose du genou est mécaniquement liée au stress mécanique dû à l'excès de poids.
- Cancers : Certains cancers hormono-dépendants ou liés au système digestif sont plus fréquents chez les personnes obèses.
- Stéatose hépatique : La surcharge du foie en gras (stéatose) est fréquente dans l'obésité.
- Calculs biliaires : La formation de calculs biliaires est fréquente chez les personnes obèses.
- Troubles menstruels et infertilité : L'absence de règles ou des irrégularités du cycle menstruel sont fréquentes chez la femme obèse.
- Incontinence urinaire et prolapsus : L'obésité est un facteur de risque de prolapsus génitaux et d'incontinence urinaire.
- Troubles psychologiques : Dépression, syndrome anxio-dépressif, baisse de l'estime de soi sont plus fréquents chez les personnes obèses.
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