Introduction
Le réseau de périnatalité en Vendée, tel que « Bien Naître en Vendée », est un dispositif départemental qui regroupe divers professionnels de la grossesse et de la petite enfance. Cet article explore le fonctionnement de ce réseau, ses objectifs, ainsi que les différents dispositifs mis en place pour soutenir les familles pendant la période périnatale.
Le Réseau « Bien Naître en Vendée » et le Centre Donald Winnicott
Initié il y a une vingtaine d’années, le réseau « Bien Naître en Vendée » rassemble l’ensemble des professionnels de la grossesse et de la petite enfance du département. Le Centre Donald Winnicott joue un rôle central dans ce réseau, assurant la coordination et la prise en charge thérapeutique des situations pathologiques qui lui sont adressées.
Winni-à-Dom : Un Dispositif de Soins Intensifs à Domicile
En 2013, le partenariat entre l’EPSM Georges-Mazurelle et HAD Vendée a donné naissance à Winni-à-Dom. Ce dispositif vise à apporter un soutien à la construction de la relation parents-enfant dans le cadre de vie familier, s’adressant particulièrement aux situations de troubles graves des interactions précoces. L’objectif est de respecter la permanence de l’environnement du bébé tout en offrant une approche thérapeutique adaptée.
L’Unité Parents-Bébés C.O.L.I.B.R.Y : Accompagnement en Hôpital de Jour et à Domicile
Située en région parisienne, dans les Yvelines (78), l’Unité parents-bébés C.O.L.I.B.R.Y propose un accompagnement aux mères ou pères avec leur bébé, à la fois sur le site de pédopsychiatrie à Saint-Cyr-l’École et à domicile. Une équipe pluridisciplinaire intervient dans les deux unités, assurant une continuité des soins et favorisant le travail thérapeutique.
Accompagnement Familial en Situation de Crise Périnatale
L’objectif premier est de répondre à une sortie de cet état de crise, en accompagnant des familles en situation de crise périnatale, notamment des mères en pré-partum et des familles en post-partum jusqu’au un an de l’enfant. L’accompagnement familial se fait entre temps institutionnels à l’hôpital de jour et visites à domicile.
Lire aussi: Tout sur la Couche d'Accès Réseau
Continuité des Soins et Théorie de l’Attachement
L’évolution des modalités de soins au sein de l’Unité mère-enfant et soin en périnatalité est liée à des choix institutionnels référés à la théorie de l’attachement. L’équipe de professionnels (assistante sociale, aide-soignante, IDE, IPDE, internes, psychologue, cadre de santé, médecins, art-thérapeute) travaille à enrichir et à tisser le lien avec les familles, en offrant des soins personnalisés et un accueil au cas par cas.
L’Unité Accordages : Implantation et Objectifs
Implantée au sein du service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent depuis deux ans, l’unité Accordages répond à des besoins identifiés de familles présentant des troubles de l’attachement et de l’adaptation. L’unité a été réaménagée pour admettre des familles selon un accueil pluridisciplinaire, en partenariat avec le réseau en périnatalité des HUG.
Supervision et Collaboration au sein de l’Équipe Thérapeutique
Plusieurs espaces de supervisions sont mis en place pour l’équipe thérapeutique, visant à faire un travail d’élaboration clinique. Des colloques hebdomadaires permettent une mise en commun autour des besoins de soins, des ajustements des temps d’accueil, de bilans spécifiques à mettre en place, du travail avec le réseau, et un temps également ou sont discutés les nouveaux cas et nos disponibilités pour les accueillir. La psychologue est disponible à l’issue de chaque accueil pour un temps de régulation auprès des soignants du jour.
L’Importance de l’Institution et de l’Équipe Soignante
L’institution doit porter la patiente pour qu’à son tour elle puisse porter son bébé et trouver les ressources nécessaires pour eux. L’équipe soignante joue un rôle essentiel en offrant une enveloppe contenante et en soutenant une trame narrative du soin engagé. Les observations plurielles de l’équipe tissent un récit du quotidien de soin, en subjectivant l’expressivité et les besoins du somatique.
Rythme et Structure des Soins
Les moments structurés et ritualisés, tels que la psychomotricité, les entretiens psychologiques, les consultations et les ateliers thérapeutiques conjoints (parents-bébés), rythment la semaine de soin. Ces observations se singularisent, s’individualisent et différencient les acteurs en présence, tout en tissant des liens entre les sensations et les émotions mobilisées.
Lire aussi: Qu'est-ce que le Réseau de Sécurité Naissance ?
L’Unité PsyGogne : Accompagnement Spécifique du Lien Parent(s)-Enfant(s)
L’unité PsyGogne offre un accompagnement spécifique autour du lien parent(s)-enfant(s) et accompagne les parents en demande dans leur parentalité pendant la période périnatale. La prise en charge est pluridisciplinaire et multi-axiale, alliant un travail individuel et de groupe au travers d’ateliers artistiques et corporels ainsi que de groupes de parole autour de la parentalité.
Prise en Charge Spécifique et Collaboration Interdisciplinaire
La maternité condense et réactualise des conflits intrapsychiques, fragilise le sentiment d’identité et conduit à une modification des enveloppes psychiques et corporelles. Une prise en charge spécifique peut être nécessaire, venant interroger le réseau de soin dans son fonctionnement interdisciplinaire et ses modalités de collaboration. Un travail de collaboration interdisciplinaire créatif et innovant est essentiel pour accompagner les patientes en péril psychosomatique et leur bébé à venir.
Projet d’Accueil Hebdomadaire en Groupe pour les Mères avec Pathologies Psychiatriques
Depuis janvier 2018, l’équipe du Dr Perrine Helias a développé un projet spécifique concernant l’accueil hebdomadaire en groupe de futures et jeunes mères avec pathologies psychiatriques, en lien étroit avec l’équipe de psychiatrie périnatale du CHU de Toulouse. Un cadre bien posé et une vigilance quotidienne autour des places et des rôles de chacun sont essentiels pour que ce type de projet puisse exister et se développer.
Les Défis de la Périnatalité et l’Importance du Travail Interinstitutionnel
Le soin médico-psycho-social d’un fœtus devenant nouveau-né et de ses parents ne peut être donné par un professionnel, un service ou une institution seuls. La teneur du travail entre professionnels de disciplines, services et/ou institutions différentes sera fortement infiltrée et modelée par les mêmes mouvements psychiques à l’œuvre dans les problématiques cliniques de ces patients, d’une part et par l’histoire des institutions cherchant à travailler ensemble, d’autre part.
Dispositifs Interinstitutionnels et Représentations Différentes
Différentes sortes de dispositifs entre institutions différentes sont tentées et montées, avec pour objectif de mettre en relation de travail des professionnels issus d’institutions différentes (maternité, PMI, pédiatrie, inter-secteur…) afin de réunir des représentations et interventions différentes pour assurer la globalité et la continuité d’un soin médico-psycho-social. Il est important de garder à l’esprit la clinique périnatale et ses effets contre-transférentiels, et d’étudier les mouvements pouvant aider ou au contraire agir en tant que résistance à ces rapprochements de travail.
Lire aussi: Le CAF et la Périnatalité en Ille-et-Vilaine
Le REAAP Vendée Grand Littoral : Un Espace d’Échanges et de Discussions
Le REAAP Vendée Grand Littoral est un réseau qui cherche à réunir des parents, professionnels, bénévoles et élus pour échanger sur les besoins des parents et des actions à mettre en place pour y répondre. C’est un espace de discussions et d’échanges où chacun peut donner son avis et partager ses compétences et ses connaissances.
tags: #reseau #de #perinat #vendee #fonctionnement