La France, autrefois pionnière en matière de santé périnatale, a vu sa situation se dégrader ces dernières années dans les classements internationaux. Dans ce contexte préoccupant, les réseaux de périnatalité jouent un rôle crucial pour améliorer la prise en charge des femmes enceintes et des nouveau-nés.
Constats Préoccupants et Nécessité d'Action
Le paysage de la périnatalité en France est marqué par plusieurs défis majeurs. La réduction du nombre de maternités, due en partie au manque de personnel, contraint de nombreuses petites structures à fermer temporairement ou définitivement. Cette situation accentue les inégalités territoriales d'accès aux soins et met en évidence la nécessité de renforcer les réseaux de périnatalité.
Missions d'Information et Recommandations
Face à ces enjeux, des missions d'information parlementaires ont été menées pour évaluer la situation et formuler des recommandations. La mission d'information, lors de sa réunion du 10 septembre 2024, a adopté des recommandations et un rapport d'information visant à améliorer la qualité et l'accessibilité des soins périnatals. Ces travaux s'appuient sur de nombreuses auditions d'experts et de professionnels de santé, ainsi que sur des déplacements sur le terrain.
Auditions d'Experts et de Professionnels de Santé
De nombreuses auditions ont été réalisées afin de recueillir l'expertise de différents acteurs du secteur de la périnatalité. Ces auditions ont permis d'aborder des thématiques variées, allant de la bientraitance des femmes enceintes aux enjeux de santé mentale périnatale, en passant par l'organisation des soins et le rôle des différents professionnels.
Parmi les personnes auditionnées, on peut citer :
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- Des gynécologues-obstétriciens, tels que le Dr Jean-Louis Simenel (coordinateur du réseau de périnatalité de Normandie) et le Dr Bernard Bailleux (président du réseau Oréhane).
- Des pédiatres, comme le Dr Isabelle Jordan (coordinatrice du réseau AURORE).
- Des sages-femmes, avec la participation de Mme Isabelle DERRENDINGER (présidente de l'Ordre des sages-femmes).
- Des représentants des Agences Régionales de Santé (ARS), tels que Sophie Martinon (ARS Île-de-France) et Mohammed Si Abdallah (ARS Bourgogne Franche-Comté).
- Des experts en santé publique, comme le Dr Michel Vernay (Santé publique France).
- Des représentants d'associations de patients et d'usagers, tels que Charlotte Bouvard (SOS préma) et Anne Evrard (CIANE).
- Des fédérations hospitalières (FHF, FHP, FEHAP).
Ces auditions ont permis de mettre en lumière les défis rencontrés par les professionnels de santé et les femmes enceintes, ainsi que les pistes d'amélioration possibles.
Déplacements sur le Terrain : L'Exemple de la Bretagne
Afin de mieux appréhender les réalités du terrain, une délégation de la mission d'information s'est rendue en Bretagne le 6 juin. Ce déplacement a permis de visiter le centre hospitalier de Basse-Bretagne de Vannes, la maternité de Ploërmel et le CHU de Rennes. La délégation a pu échanger avec des représentants de l'Agence régionale de santé de Bretagne et de la gouvernance des établissements visités, ainsi qu'avec de nombreux professionnels de santé de terrain au sein des pôles mère-enfant et des services de maternité et de néonatalogie. Ces échanges ont été précieux pour comprendre les spécificités de l'organisation des soins périnatals en Bretagne et les défis auxquels sont confrontés les professionnels de santé.
Rôle des Réseaux de Périnatalité
Les réseaux de périnatalité sont des structures essentielles pour améliorer la coordination des soins et garantir une prise en charge globale et personnalisée des femmes enceintes et des nouveau-nés. Ils permettent de :
- Favoriser la communication et la collaboration entre les différents professionnels de santé (gynécologues-obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, médecins généralistes, etc.).
- Mettre en place des protocoles de soins harmonisés et des recommandations de bonnes pratiques.
- Organiser des actions de formation continue pour les professionnels de santé.
- Informer et accompagner les femmes enceintes et les jeunes parents.
- Lutter contre les inégalités territoriales d'accès aux soins.
Exemple de Réseau : RPNA (Réseau Périnat Nouvelle-Aquitaine)
Le RPNA (Réseau Périnat Nouvelle-Aquitaine), présidé par le Pr Fabrice Pierre, est un exemple de réseau de périnatalité qui œuvre à améliorer la qualité des soins et l'accompagnement des femmes enceintes et des nouveau-nés dans la région. Le RPNA propose notamment des groupes de travail pour faire émerger de nouveaux projets en phase avec les réalités du terrain.
En Occitanie : Une Dynamique Collective Ambitieuse
En Occitanie, une dynamique collective ambitieuse est en cours pour améliorer la prise en charge des femmes enceintes et des nouveau-nés. Les professionnels de santé sont invités à rejoindre les groupes de travail en cours afin de nourrir cette dynamique et de faire émerger de nouveaux projets en phase avec les réalités de terrain.
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Référentiels Publics et Transparence
La transparence est un élément essentiel pour garantir la confiance des usagers dans le système de santé. C'est pourquoi toutes les structures référencées sur le site du réseau périnatal sont inscrites à un ou plusieurs référentiels publics (base Sirene, RNE, RNA). Cette inscription permet de vérifier l'existence légale de la structure et de s'assurer qu'elle respecte les obligations réglementaires.
Informations Administratives : Exemple d'une Structure
A titre d'illustration, voici quelques informations administratives concernant une structure inscrite dans la base Sirene depuis le 05/04/2001 et mise à jour le 06/12/2025 :
- Effectif salarié : 10 à 19 salariés en 2023.
- Catégorie d'entreprise : [Information non disponible, car nécessiterait d'accéder à des données spécifiques de l'Insee, ce qui n'est pas possible dans ce contexte].
- Convention(s) collective(s) : IDCC 9999 (Sans convention collective).
- Qualités, labels et certificats : ESS - Économie Sociale et Solidaire, Organisme de formation (certifié Qualiopi).
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