La Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un service public départemental essentiel en France. Cet article explore en détail les missions de la PMI, son organisation, et son rôle crucial dans la protection de la santé des mères et des enfants, particulièrement dans la région du Grand Est.
Qu'est-ce que la PMI ?
Instaurée par l’ordonnance n° 45-2720 du 2 novembre 1945, la Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un système de protection de la mère et de l’enfant. Placée sous la tutelle du conseil général depuis les lois de décentralisation de 1982, cette compétence départementale joue un rôle de prévention dans les domaines de la santé, du développement et de l’éducation auprès des familles et des enfants.
La PMI est un service départemental gratuit, sous forme de centres médicaux chargés d’assurer la protection sanitaire de la mère et de son enfant, de la période de pré-conception (planification familiale) jusqu’à ses 6 ans. Les centres de PMI sont des organismes de service public.
Missions Principales de la PMI
La PMI exerce une pléthore d’actions diverses et variées en fonction des départements. En effet, si les rôles des PMI sont fixés à un niveau national, les outils et les moyens sont adaptés aux problématiques de chaque département. De manière générale, la PMI regroupe toutes les mesures réglementaires et les moyens organisant le système de santé. Son objectif est de réduire la morbidité et la mortalité maternelle et infantile.
Dans les détails, ce service public exerce les missions définies par l’article L. 2112-1, L. 2112-2, L. 2112-4 et R 2112-1 du Code de la santé publique, incluant :
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- Consultations anonymes et gratuites de diagnostic de grossesse. Les centres de PMI offrent des consultations anonymes et gratuites pour le diagnostic de grossesse.
- Suivi de la grossesse : Tout au long de la grossesse, les sages-femmes de PMI sont à la disposition des futurs parents. Outre le suivi médical de la maman, elles les accueillent, informent et orientent vers les aides possibles. La prescription par la sage-femme ou le médecin de la PMI des examens complémentaires, échographies… Certains centres de PMI proposent des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Les partenaires sont les bienvenus à ces réunions.
- Suivi Post-Natal et Consultations pour les Enfants : Après la naissance, les puéricultrices prennent le relais et peuvent effectuer une visite à domicile. En tant que jeune parent, il est fréquent d'avoir des questions sur l’allaitement, le développement de bébé, sa croissance, son poids, son sommeil, ses pleurs… ou même des doutes sur ce que l’on peut ou ne peut pas faire. Rencontrer un professionnel de la PMI est un bon moyen de se rassurer.
- Surveillance et Contrôle des Modes d'Accueil : La PMI contrôle les établissements d’accueil des enfants âgés de moins de 6 ans, des nourrices agréées et des assistantes maternelles. De même, c’est la PMI qui est chargée de délivrer l’autorisation officielle d’exercer l’activité d’accueil du jeune enfant en EAJE (établissement d’accueil du jeune enfant). La PMI joue également un rôle essentiel en matière d’accueil des jeunes enfants : instruction des demandes d’agrément des assistantes maternelles, réalisation d’actions de formation ; surveillance et contrôle des assistantes maternelles ainsi que des établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans.
- Actions de Prévention et de Prise en Charge des Mineurs en Danger : La PMI participe aux actions de prévention et de prise en charge des mineurs en danger.
- Bilans de Santé : L’année de ses 4 ans, chaque petit Mosellan bénéficie d’un bilan de santé réalisé en maternelle. Ce bilan permet de dépister d’éventuels troubles pouvant gêner les apprentissages.
Organisation et Réseau de la PMI
On compte aujourd’hui 1069 services de Protection maternelle infantile, répartis sur tout le territoire. Ces derniers sont classés par région puis par département. Le service de protection maternelle et infantile (PMI) est un service départemental, placé sous l’autorité du président du conseil départemental et chargé d’assurer la protection sanitaire de la mère et de l’enfant.
Dans l’exercice de sa mission d’accueil, d’écoute, de conseils et de consultations parents/enfants, la PMI travaille en réseau avec de nombreux acteurs de la santé publique et de professionnels de la petite enfance.
La PMI dans le Grand Est
Dans la région du Grand Est, comme ailleurs en France, la PMI joue un rôle central. Elle met en œuvre des politiques de prévention et de protection à destination des enfants comme des parents. La famille étant le premier lieu de construction de l’enfant et de transmission de repères, elle fait l’objet de toutes les attentions. Le Département accompagne les futurs parents tout au long de la procédure d’adoption.
Données et Statistiques
Dans le cadre de l’enquête Aide sociale auprès des conseils départementaux, la DREES recueille chaque année des données sur les personnels et les activités des services de PMI, les établissements et services d’accueil de la petite enfance, ainsi que sur l’agrément, la formation, le contrôle et l’accompagnement des assistants maternels. Grâce à cette collecte, la DREES diffuse chaque année des données départementales sur l’offre d’accueil du jeune enfant : nombre de structures et de places notamment, par type d’accueil. Elle met aussi à disposition des jeux de données sur les personnels et les activités des services de PMI, en partie brutes, c’est-à-dire telles que les collectivités les ont déclarées. Ces données comprennent les effectifs et équivalents temps plein (ETP) des personnels des services de PMI, et ce pour chaque profession.
Défis et Perspectives
Bien que la PMI soit un service essentiel, elle fait face à certains défis. Par exemple, la tranche d’âge majoritaire pour laquelle la PMI est utilisée est celle des 0-2 ans, alors qu’elle est compétente dès la contraception et jusqu’à la sixième année de l’enfant. De plus, même quand ces services sont connus, certaines familles pensent qu’ils ne sont pas pensés pour elles mais pour les plus démunies.
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