La capacité à administrer les premiers secours aux nourrissons est une compétence essentielle pour les parents, les tuteurs et les professionnels de la santé. Les nourrissons sont particulièrement vulnérables aux accidents et aux urgences médicales en raison de leur petite taille et de leur développement incomplet. Cet article fournit un guide complet des causes courantes nécessitant des premiers secours chez les nourrissons et des étapes à suivre pour intervenir efficacement.
Importance des premiers secours pour nourrissons
Les nourrissons ont des besoins physiologiques et anatomiques uniques qui les distinguent des adultes. Leur petite taille les rend plus susceptibles de s'étouffer, et leurs voies respiratoires sont plus étroites, ce qui les rend plus sensibles aux problèmes respiratoires. Une intervention rapide et appropriée peut faire une différence significative dans les résultats en cas d'urgence.
Évaluation de la situation
Avant d'administrer les premiers secours, il est essentiel d'évaluer la situation rapidement et calmement. Assurez votre propre sécurité et celle du nourrisson. Déterminez la nature de l'urgence et l'état du nourrisson. Si la situation est grave ou si vous ne savez pas quoi faire, appelez immédiatement les services d'urgence (15, 18 ou 112).
Numéros d'urgence et informations importantes
Gardez une liste de numéros d'urgence bien en vue, tels que le SAMU (15), les pompiers (18) et le numéro d'urgence européen (112). Ayez également à portée de main les numéros de téléphone du médecin de votre enfant, du centre antipoison local et d'autres ressources pertinentes.
Trousse de premiers secours pour bébé
Ayez une trousse de premiers secours pour bébé bien garnie à la maison et dans votre voiture. Elle doit comprendre :
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- Pansements stériles
- Compresses
- Bande adhésive
- Antiseptique
- Ciseaux
- Pince à épiler
- Thermomètre
- Solution de réhydratation orale
- Médicaments contre la douleur adaptés aux nourrissons
- Manuel de premiers secours
Vérifiez régulièrement la trousse pour vous assurer que les articles ne sont pas périmés et que les fournitures sont suffisantes.
Étouffement
L'étouffement est une urgence courante chez les nourrissons. Les nourrissons ont tendance à mettre des objets dans leur bouche, ce qui peut entraîner une obstruction des voies respiratoires. Les signes d'étouffement comprennent :
- Incapacité à pleurer, tousser ou respirer
- Coloration bleutée de la peau (cyanose)
- Perte de conscience
Interventions en cas d'étouffement
- Claques dans le dos :
- Tenez le nourrisson face vers le bas, le long de votre avant-bras, en soutenant sa tête et sa mâchoire.
- Donnez jusqu'à cinq claques fermes entre les omoplates du nourrisson à l'aide du talon de votre main.
- Compressions thoraciques :
- Si les claques dans le dos ne réussissent pas à déloger l'objet, retournez le nourrisson sur le dos, en soutenant sa tête.
- Placez deux doigts au centre de la poitrine du nourrisson, juste en dessous de la ligne des mamelons.
- Donnez jusqu'à cinq compressions thoraciques rapides et fermes, en enfonçant la poitrine d'environ 1,5 cm.
- Vérification de la bouche :
- Après chaque série de claques dans le dos et de compressions thoraciques, vérifiez la bouche du nourrisson pour voir si l'objet a été délogé.
- Si vous voyez l'objet, retirez-le délicatement avec votre doigt.
- Répétez les étapes :
- Continuez d'alterner les claques dans le dos et les compressions thoraciques jusqu'à ce que l'objet soit délogé ou que le nourrisson perde conscience.
- Si le nourrisson perd connaissance :
- Commencez la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
Réanimation cardio-pulmonaire (RCP)
La RCP est une technique d'urgence utilisée pour maintenir la circulation sanguine et l'oxygénation lorsqu'une personne a cessé de respirer ou que son cœur s'est arrêté.
Étapes de la RCP pour nourrissons
- Vérifiez la réactivité :
- Tapez doucement sur l'épaule du nourrisson et criez son nom.
- Si le nourrisson ne répond pas, passez à l'étape suivante.
- Appelez les secours :
- Si vous êtes seul, appelez les services d'urgence (15, 18 ou 112) et mettez le téléphone en mode haut-parleur.
- Si quelqu'un d'autre est présent, demandez-lui d'appeler les secours immédiatement.
- Vérifiez la respiration :
- Placez votre oreille près de la bouche et du nez du nourrisson pour écouter et sentir la respiration.
- Observez les mouvements de la poitrine.
- Si le nourrisson ne respire pas ou ne respire pas normalement (par exemple, avec des halètements), passez à l'étape suivante.
- Compressions thoraciques :
- Placez deux doigts au centre de la poitrine du nourrisson, juste en dessous de la ligne des mamelons.
- Enfoncez la poitrine d'environ 1,5 cm à un rythme de 100 à 120 compressions par minute.
- Laissez la poitrine se relever complètement entre chaque compression.
- Ventilations :
- Après 30 compressions thoraciques, donnez deux ventilations de sauvetage.
- Placez votre bouche sur la bouche et le nez du nourrisson, en vous assurant d'une bonne étanchéité.
- Donnez une ventilation douce d'une seconde, en observant la poitrine se soulever.
- Si la poitrine ne se soulève pas, vérifiez qu'il n'y a pas d'obstruction dans les voies respiratoires et réessayez.
- Continuez la RCP :
- Continuez les cycles de 30 compressions thoraciques et de 2 ventilations jusqu'à l'arrivée des secours ou jusqu'à ce que le nourrisson montre des signes de vie (par exemple, respiration, mouvement).
Position latérale de sécurité (PLS)
La position latérale de sécurité (PLS) est utilisée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes chez un nourrisson inconscient qui respire.
Étapes pour placer un nourrisson en PLS
- Allongez le nourrisson sur le dos :
- Placez doucement le nourrisson sur le dos sur une surface plane.
- Inclinez la tête :
- Inclinez légèrement la tête du nourrisson vers l'arrière en soulevant le menton.
- Placez le bras le plus proche de vous :
- Pliez le bras le plus proche de vous à un angle de 90 degrés et placez-le près de la tête du nourrisson.
- Placez la main sous la joue :
- Placez la main du nourrisson la plus éloignée de vous sous sa joue, en la maintenant en place.
- Pliez la jambe supérieure :
- Pliez la jambe du nourrisson la plus éloignée de vous au niveau du genou.
- Roulez le nourrisson sur le côté :
- Roulez doucement le nourrisson sur le côté, en vous assurant que sa tête reste soutenue.
- Ajustez la position :
- Ajustez la position du nourrisson pour qu'il soit stable et que ses voies respiratoires soient dégagées.
- Surveillez la respiration :
- Surveillez attentivement la respiration du nourrisson jusqu'à l'arrivée des secours.
Fièvre
La fièvre est une élévation de la température corporelle normale. Chez les nourrissons, une température supérieure à 38°C est considérée comme de la fièvre.
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Causes de la fièvre
- Infections virales ou bactériennes
- Réactions vaccinales
- Poussée dentaire
- Coups de chaleur
Que faire en cas de fièvre ?
- Mesurez la température : Utilisez un thermomètre rectal, axillaire (sous le bras) ou temporal pour mesurer la température du nourrisson.
- Consultez un médecin : Si le nourrisson a moins de 3 mois et a une température supérieure à 38°C, consultez immédiatement un médecin.
- Réduisez la fièvre :
- Déshabillez le nourrisson légèrement.
- Donnez-lui un bain tiède (pas froid).
- Assurez-vous qu'il est bien hydraté en lui donnant du lait maternel ou du lait infantile.
- Si le médecin le recommande, donnez-lui du paracétamol ou de l'ibuprofène en respectant la posologie.
- Surveillez les symptômes : Surveillez attentivement le nourrisson pour détecter d'autres symptômes tels que léthargie, irritabilité, difficultés respiratoires ou éruptions cutanées.
Brûlures
Les nourrissons ont la peau délicate et sont plus susceptibles de subir des brûlures.
Types de brûlures
- Brûlures thermiques (causées par des liquides chauds, des flammes, etc.)
- Brûlures chimiques (causées par des produits chimiques)
- Brûlures électriques (causées par un contact avec l'électricité)
- Coups de soleil (causés par une exposition excessive au soleil)
Que faire en cas de brûlure ?
- Éloignez le nourrisson de la source de la brûlure.
- Refroidissez la brûlure :
- Passez immédiatement la zone brûlée sous l'eau froide pendant au moins 10 à 20 minutes.
- Ne mettez pas de glace directement sur la brûlure.
- Couvrez la brûlure :
- Couvrez la brûlure avec un pansement stérile et sec.
- N'appliquez pas de pommades ou de crèmes sur la brûlure, sauf si un médecin vous le recommande.
- Consultez un médecin :
- Consultez immédiatement un médecin pour les brûlures graves (par exemple, brûlures qui couvrent une grande surface du corps, brûlures profondes, brûlures au visage, aux mains, aux pieds ou aux organes génitaux).
Hémorragie
En cas de saignement, appliquez une pression directe sur la plaie avec une compresse stérile ou un tissu propre. Si le saignement est abondant ou ne s'arrête pas après plusieurs minutes de pression, consultez immédiatement un médecin.
Convulsions fébriles
Les convulsions fébriles sont des crises convulsives qui surviennent chez les nourrissons et les jeunes enfants en raison d'une forte fièvre.
Que faire en cas de convulsion fébrile ?
- Restez calme.
- Protégez le nourrisson :
- Placez le nourrisson sur une surface douce et plane.
- Éloignez tout objet dangereux de la portée du nourrisson.
- Ne mettez rien dans la bouche du nourrisson.
- Surveillez la convulsion :
- Observez attentivement la convulsion et notez sa durée.
- Après la convulsion :
- Placez le nourrisson en position latérale de sécurité (PLS).
- Consultez un médecin immédiatement, surtout si c'est la première convulsion du nourrisson ou si la convulsion dure plus de 5 minutes.
Intoxication
Si vous pensez que votre nourrisson a ingéré une substance toxique, appelez immédiatement le centre antipoison local ou les services d'urgence. Ne provoquez pas de vomissements à moins d'être conseillé par un professionnel de la santé.
Formation aux premiers secours
La meilleure façon de se préparer aux urgences impliquant des nourrissons est de suivre un cours de premiers secours pour nourrissons et enfants. Ces cours vous enseigneront les compétences nécessaires pour évaluer et traiter une variété d'urgences médicales.
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La formation de base aux premiers secours, encore appelée « Préventions et Secours Civiques de niveau 1 » (PSC1), explique comment se conduire et que faire en cas de survenue d’un quelconque incident sur la personne. Elle est proposée par de nombreux organismes en France (Croix-Rouge, sapeurs-pompiers, écoles, entreprises, assurances, etc.). On peut y assister à partir de l’âge de 10 ans et cela dure environ 10 heures. Il est par ailleurs conseillé d’avoir une session de recyclage tous les ans, afin d’asseoir ou de se remémorer les techniques acquises. Bon à savoir : il existe une formation se secourisme spécial petite enfance : l’IPSEN (Initiation aux premiers secours enfant et nourrisson).
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