L'apparition de petits boutons sur le visage d'un nourrisson est une source d'inquiétude fréquente pour les jeunes parents. Heureusement, dans la plupart des cas, il s'agit d'un phénomène courant et bénin, connu sous le nom d'acné du nourrisson. Cet article explore en détail les causes de ces petits boutons blancs, en particulier ceux qui apparaissent sur le nez, ainsi que les moyens de les gérer et de les différencier d'autres affections cutanées possibles.
Qu'est-ce que l'acné du nourrisson ?
L'acné du nourrisson, également appelée acné néonatale, est une affection dermatologique fréquente qui touche environ un nourrisson sur cinq. Elle se manifeste par une éruption de petits boutons rouges ou blancs, localisés principalement sur le visage de votre bébé. Les joues, le front, le menton, mais aussi parfois le torse et le haut du dos peuvent être concernés. Aucun signe de fièvre ou de malaise général n’est associé à cette acné.
Contrairement à ce que l’on pourrait croire, ces boutons ne sont pas liés à une mauvaise hygiène ou à une réaction allergique. Il s’agit d’un phénomène naturel, bénin, qui ne nécessite pas de traitement spécifique dans la majorité des cas. L’acné du nourrisson apparaît généralement dans les premiers jours ou les premières semaines suivant la naissance. Elle peut survenir dès la maternité, mais plus souvent entre la deuxième et la sixième semaine de vie. Elle touche aussi bien les filles que les garçons, bien qu’elle soit légèrement plus fréquente chez les petits garçons.
Causes des petits boutons blancs sur le nez
Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’apparition de l’acné chez le nourrisson. La principale cause est hormonale. En fin de grossesse, le bébé reçoit un afflux d’hormones maternelles, notamment des androgènes, qui stimulent les glandes sébacées de la peau. Ce phénomène, associé à la croissance rapide de la peau et à la colonisation naturelle par des micro-organismes comme les levures, favorise l’apparition des petits boutons. L’acné du nourrisson n’est donc ni allergique, ni infectieuse.
Facteurs hormonaux et maternels
En fin de grossesse, la maman subit une poussée hormonale. Ces hormones, présentes au niveau du placenta, engendrent un excès de production de sébum chez le nourrisson. Des hypothèses sont aussi émises sur un éventuel impact du régime alimentaire et de la prise de médicaments de la mère pendant la grossesse, sur l’acné du nourrisson.
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Obstruction des follicules pileux
Le sébum sécrété en excès par les glandes du nourrisson ne peut plus être évacué totalement par les follicules pileux. Ces derniers sont alors obstrués par l’accumulation de sébum, qui forment de petites boules : c’est le comédon.
Réactions cutanées aux produits ou aux tissus
La peau du bébé est fragile, et peut être sensible à la rugosité d’un tissu ou à l’emploi de certaines lessives ou de certains adoucissants pour le linge. C’est pourquoi il est recommandé de placer une couverture douce sous le corps et la tête du bébé.
Symptômes associés à l'acné du nourrisson
L’acné du nourrisson se manifeste par l’éruption de petits boutons sur le visage de bébé. Ils apparaissent le plus souvent au niveau du front, du nez, des joues et du menton. Dans certains cas plus rares, l’acné du nourrisson peut aussi s’étendre sur les épaules et le haut du torse. Les boutons peuvent être rouges ou blancs. Ils ne sont pas douloureux et ne provoquent pas de démangeaisons. Mais ils sont souvent nombreux, ce qui peut les rendre impressionnants.
Pour ne pas le confondre avec un eczéma, des grains de milium ou des croûtes de lait par exemple, il y a des symptômes courants de l’acné du nourrisson à connaître.
- Apparition de petits boutons rouges ou blancs sur le visage, le cou ou le corps. Les boutons d’acné sous la forme de petits points rouges sont principalement présents au niveau des joues, du front et du menton du nourrisson. Mais ils peuvent aussi s’étendre sur les paupières, les ailes du nez, le cuir chevelu, l’arrière des oreilles, les épaules et le haut du torse.
- Possibilité d'irritation, de démangeaisons ou de sensibilité cutanée ? Les boutons rouges ou blancs dus à l’acné du nourrisson ne suscitent pas de démangeaisons ni de douleurs. Il faut cependant éviter de percer ces petits boutons, au risque sinon de créer une irritation cutanée et de provoquer des marques (cicatrices) sur la peau. Il faut par ailleurs éviter l’exposition de la peau du bébé au soleil, pour ne pas provoquer une réaction de sensibilisation.
Diagnostic différentiel : Distinguer l'acné du nourrisson d'autres affections cutanées
En plus de l’acné du nourrisson, d’autres petites réactions cutanées chez bébé peuvent apparaître dans les premières semaines de vie. Bien que leur aspect puisse surprendre les jeunes parents, ces manifestations sont le plus souvent bénignes et sans danger.
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Grains de milium
Les grains de milium sont de tout petits points blancs qui apparaissent souvent sur le nez, le menton ou les joues du nouveau-né. Ils sont dus à une accumulation de kératine dans les glandes sébacées encore immatures. Ils sont totalement bénins et disparaissent sans traitement en quelques semaines.
Érythème toxique
Sans doute est-ce un érythème toxique, très fréquent dans les deux ou trois premières semaines de vie.
Érythème fessier
L’érythème fessier est une éruption cutanée fréquente chez les nouveau-nés. Elle se manifeste par des taches rouges parfois centrées de petits points blancs ou jaunes. Elle apparaît surtout entre le deuxième et le cinquième jour de vie.
Croûtes de lait
Les croûtes de lait sont des plaques grasses, blanches ou jaunes, localisées sur le cuir chevelu. Elles sont causées par l’hypersécrétion des glandes sébacées. Pour les retirer en douceur, on peut appliquer de l’huile végétale (comme l’huile d’amande douce) une heure avant le bain, puis utiliser un peigne très doux.
Différence avec l’eczéma et l’allergie au lait
L’acné du nourrisson ne doit pas être confondue avec d’autres pathologies cutanées comme l’eczéma ou encore l’allergie au lait.
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- Eczéma : Dans le cas de l’eczéma, la peau du nourrisson se couvre de plaques rouges, sans relief. Ces éruptions cutanées démangent le bébé, contrairement à l’acné. Et elles n’apparaissent jamais sur le contour des yeux, du nez, ni de la bouche, contrairement à l’acné.
- Allergie au lait : Quant à l’allergie au lait, plus précisément l’allergie aux protéines du lait de vache, elle suscite de petits boutons rouges sur tout le corps, ressemblant fortement à des piqûres d’ortie. Ces boutons démangent fortement l’enfant.
Une allergie peut aussi provoquer des éruptions cutanées sous forme d'urticaire (plaques rouges surélevées qui démangent) ou d'eczéma (plaques sèches et rouges). À savoir toutefois que l’acné du nourrisson est limitée aux éruptions cutanées, sans autres symptômes systémiques, alors que l’allergie au lait peut s'accompagner de symptômes gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée, coliques) ou encore respiratoires (sifflements, toux). Ainsi, une allergie est déclenchée par la consommation de protéines de lait de vache (par le lait maternisé ou via l'alimentation de la mère si elle allaite).
Soins et Prise en charge de l'acné du nourrisson
L’acné du nourrisson disparaît d’elle-même avec le temps. Il n’y a pas de traitement médical standard, car dans la majorité des cas, l’évolution est spontanément favorable.
Pour prendre soin des boutons d’acné du nourrisson, la douceur est essentielle. Un seul nettoyage par jour suffit pour préserver l’équilibre fragile de la peau. Après la toilette, séchez délicatement en tamponnant avec une serviette propre, sans jamais frotter. N’utilisez pas de lingettes parfumées, de lotions grasses ou de crèmes pour adultes, souvent trop agressives pour la peau de bébé. Ne cherchez surtout pas à percer les boutons.
Il n’existe pas de remède miracle pour soigner l’acné du nourrisson. Il vous faudra surtout vous armer de patience et attendre qu’elle disparaisse d’elle-même. En revanche, prendre soin de la peau sensible de votre bébé au quotidien permettra de rendre ses jours plus confortables.
Conseils pour les soins de la peau du nourrisson en cas d'acné
L’acné se résorbe d'elle-même dans la très grande majorité des cas en l’espace de quelques mois. Toutefois, des conseils sont à observer pour les soins de la peau acnéique du nourrisson.
- Éviter de presser ou de manipuler les boutons : Face à l’éruption cutanée, il peut être tentant de vouloir percer les comédons. Mais c’est une pratique à bannir concernant l’acné du nourrisson. En effet, cela va faire mal au bébé, du moins lui être désagréable. Et cela accroît le risque d’infection ultérieure et surtout de cicatrices sur la peau.
- Maintenir une bonne hygiène générale du bébé : Il y a quelques règles d’hygiène générale à observer concernant le bébé. Parmi les conseils pour l’acné du nourrisson : sécher régulièrement le visage avec un linge doux, pour éviter que l’humidité de la peau favorise l’acné. C’est le cas après une régurgitation, ou encore si le bébé bave. Ce séchage doit être fait délicatement par tapotements doux, et non par frottements sur la peau.
Astuces supplémentaires
- Coupez régulièrement les ongles du bébé, afin qu’il n’écorche pas ses boutons en se grattant.
- Évitez de le mettre au contact de linge lavé avec une lessive potentiellement allergène.
Les bons gestes d’hygiène
Nettoyez sa peau deux fois par jour avec du coton imprégnée d’eau minérale. Séchez ensuite délicatement avec un linge propre en tapotant doucement sans frotter, afin d’éviter que la peau reste humide. Pour traiter les boutons d’acné de bébé, il convient de lui nettoyer deux fois par jour avec du coton ou une gaze imprégnée d’eau minérale. Pensez à bien les sécher avec un linge propre, en les tapotant doucement sans frotter.
L’utilisation de produits doux
Choisissez des soins pour bébé, spécialement conçus pour les nouveaux-nés. Il n’est pas nécessaire de laver votre bébé tous les jours, mais lors du bain, utilisez un solide lavant. Pour la toilette de bébé, choisissez des produits doux, conçus pour les tout-petits. Pour vous aider, Neutraderm a créé une gamme de produits spéciale pour bébé, qui respecte leur peau si fragile. Les laits de toilette doivent être rincés et seules des crèmes hydratantes à la texture légère peuvent être utilisées pour ne pas aggraver les symptômes.
Le lait maternel, un remède naturel efficace
Le lait maternel est reconnu pour ses propriétés anti-infectieuses. Si vous allaitez, appliquez quelques gouttes de lait sur les boutons d’acné. Cette solution naturelle apaisera et asséchera les boutons. Si vous allaitez, vous pouvez appliquer quelques gouttes de lait sur les boutons.Cette solution naturelle apaisera la peau de votre enfant et asséchera naturellement ses boutons. En revanche, n’utilisez pas de lait maternisé à cet effet.
Ce qu'il ne faut pas faire
Il est également déconseillé de frotter la peau de bébé et de percer les boutons. En effet, plus la peau sera agressée, plus l’acné de votre bébé sera en mesure d’empirer. Évitez de frotter la peau de bébé et de percer les boutons, car cela pourrait aggraver l’acné du nourrisson et provoquer des infections cutanées !
Durée de l'acné du nourrisson
L’acné du nourrisson apparaît dans les 15 à 35 jours qui suivent la naissance du bébé. Elle disparaît spontanément vers le quatrième mois, dans la très grande majorité des cas. Elle ne laisse alors aucune marque sur la peau du nourrisson.
L’acné du nourrisson, ou acné néonatale, disparaît généralement entre 1 et 3 semaines après l’apparition des premiers boutons. Cependant, certaines formes peuvent être plus sévères.
Quand consulter un professionnel de la santé ?
Même si l’acné du nourrisson est une affection bénigne dans la très grande majorité des cas, consulter un pédiatre ou un dermatologue est parfois nécessaire. C’est le cas si l’acné ne guérit pas au-delà de 6 mois. Ou si des signes d’infection se manifestent. Si elle perdure au-delà de ses 6 mois, il est fortement conseillé de demander un avis à votre médecin ou dermatologue. Afin de l’aider, il pourra lui administrer un traitement local ou oral.
Signes d'alerte
En cas d’acné persistante ou de signes infectieux (fièvre, perte d’appétit, ampoules…), il est préférable de se rapprocher de son pédiatre ou médecin généraliste pour qu’il oriente les parents, si nécessaire, vers un dermatologue pédiatrique. Enfin, il est important de consulter un pédiatre dermatologue en cas de préoccupations concernant l'acné du nourrisson. C’est le cas si l’acné s’aggrave, ce qui nécessite peut-être la prescription d’antibiotiques ou de rétinoïdes. Mais aussi si les boutons s’infectent ou s’accompagnent de fièvre, si des ampoules apparaissent sur la peau.
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