Le bouchon muqueux est un sujet qui revient souvent lors des cours de préparation à l'accouchement, et il concerne toutes les femmes enceintes. Souvent perçu comme un signe que l'accouchement approche, il joue un rôle essentiel pendant la grossesse. Cet article répondra à vos questions : qu'est-ce que le bouchon muqueux, à quoi sert-il et que se passe-t-il lorsqu'une femme enceinte le perd ?
Qu'est-ce que le bouchon muqueux ?
Le bouchon muqueux est un amas de glaire cervicale, une substance produite par le col de l'utérus qui évolue tout au long du cycle menstruel. Il scelle le col de l'utérus et agit comme une barrière pendant la grossesse, empêchant les germes de remonter et protégeant ainsi le bébé contre les infections intra-utérines.
Quand se forme-t-il ?
Dès la fin du premier mois de grossesse (6 semaines d'aménorrhée ou 6 SA), la glaire cervicale commence à s'épaissir pour former le bouchon muqueux qui protégera le bébé pendant neuf mois. Ce sont les hormones de la grossesse qui sont responsables de sa formation.
À quoi ressemble-t-il ?
D'une taille plus importante que les pertes vaginales classiques, le bouchon muqueux a un aspect filandreux, gluant et plus ou moins compact. Il est souvent de couleur blanche ou rose, un peu transparent, mais il peut également être jaunâtre, voire un peu marron s'il est teinté de sang. Son apparence varie selon les femmes.
La perte du bouchon muqueux peut parfois passer inaperçue, ou au contraire, inquiéter les futures mamans. Ce n’est pas toujours facile à repérer.
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Perte du bouchon muqueux : Signe d'accouchement imminent ?
Deux raisons peuvent entraîner la perte du bouchon muqueux :
- La dilatation du col de l'utérus : Lorsque la grossesse arrive à terme, le col se modifie, se dilate progressivement et libère alors le bouchon muqueux.
- Les contractions de Braxton-Hicks : Normales et courantes durant la grossesse, ces contractions sont à différencier des contractions de travail qui précèdent l'accouchement. En se contractant, il est possible que l'utérus expulse le bouchon muqueux, même si le travail n'a pas encore commencé.
Il est important de se rappeler que la perte du bouchon muqueux ne signifie pas que le bébé est en contact avec des germes, car il reste protégé des infections par la poche des eaux.
Comment reconnaître la perte du bouchon muqueux ?
Il est difficile de savoir exactement quand la perte du bouchon muqueux a lieu, d'autant plus que cela ne provoque aucune douleur. Le plus souvent, les femmes le perdent en prenant leur douche ou en allant aux toilettes et celui-ci passe alors inaperçu. De plus, de nombreuses femmes enceintes vont perdre le bouchon muqueux progressivement lors des dernières semaines de la grossesse.
Il arrive également que certaines femmes le perdent d'un seul coup, à l'approche du terme de leur grossesse. Elles remarquent parfois qu'elles ont perdu le bouchon muqueux grâce à son aspect particulier, même si sa quantité reste infime. Enfin, il n'est pas impossible que le bouchon muqueux reste en place jusqu'au moment du travail, le jour de l'accouchement. Il n'y a pas de règles !
On peut aussi se rendre compte que l’on a perdu le bouchon muqueux après s’être essuyée aux toilettes. La taille du bouchon muqueux variant pour chaque grossesse, il peut être expulsé d’un seul coup, ou s’évacuer en plusieurs fois.
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Combien de temps après la perte du bouchon muqueux accouche-t-on ?
Plusieurs symptômes doivent être présents pour indiquer le début du travail :
- Vous sentez que bébé est descendu dans le bassin.
- Vous avez des nausées.
- Vous avez perdu les eaux.
- Vos contractions sont plus fréquentes que d'habitude.
La seule perte du bouchon muqueux n'est pas un signe annonciateur de la naissance imminente de bébé. Ainsi, il peut s'écouler quelques jours ou même une semaine avant que le travail ne se mette en place. En revanche, la perte du bouchon muqueux est un signal vous indiquant qu'il est certainement temps de penser à boucler votre valise maternité !
Que faire en cas de perte du bouchon muqueux ?
Tout dépend de la situation. Si vous ne ressentez aucun autre symptôme, pas de panique, peut-être est-ce simplement le travail qui se met doucement en place dans votre corps. Si la date présumée de votre accouchement n'est pas prévue pour tout de suite, faites part de la perte du bouchon muqueux à votre sage-femme ou gynécologue lors de votre prochaine consultation prénatale. En revanche, si la perte du bouchon muqueux s'accompagne de contractions et/ou de la perte des eaux, prenez une douche et rendez-vous à la maternité sans tarder.
Quand faut-il s'inquiéter ?
La perte du bouchon muqueux est naturelle et fait partie du processus qui précède l'accouchement. Cependant, il est impératif de consulter un professionnel de santé si la perte du bouchon muqueux :
- Intervient avant 38 semaines d'aménorrhée.
- S'accompagne de pertes de sang anormales.
- Est douloureuse.
Une perte du bouchon muqueux trop tôt avant le terme ou qui s'accompagne de symptômes anormaux peut être le signe d'un accouchement prématuré.
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Vous remarquez la présence de sang dans vos pertes vaginales ? Pas d’inquiétude, ces pertes sont, la plupart du temps, complètement bénignes. Il s’agit simplement de vaisseaux sanguins à peine visibles à l’œil nus qui se sont rompus. En revanche, en cas de pertes de sang plus importantes, il est impératif de consulter une sage-femme ou de vous rendre à la maternité pour faire contrôler l’état de santé de bébé par un médecin. En effet, des pertes de sang abondantes peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine.
Pertes vaginales pendant la grossesse : ce qu'il faut savoir
Dès le tout début de la grossesse, des pertes vaginales plus abondantes peuvent être observées. Elles sont normales et traduisent le changement hormonal qui accompagne la grossesse. Les pertes vaginales (également appelées « pertes blanches » ou « leucorrhée ») qui se produisent pendant la grossesse ont le même aspect que celles qui surviennent hors de la grossesse : laiteuses ou transparentes, blanches ou jaune clair, sans odeur. Mais elles sont plus abondantes qu’à l’accoutumée. L’augmentation des concentrations sanguines d’estrogènes avec la grossesse provoque une accélération du renouvellement des cellules de la paroi du vagin. Enfin, l'augmentation du taux sanguin de progestérone stimule la production de mucus par le col de l'utérus. Parfois, il arrive que l’abondance de pertes vaginales amène les femmes enceintes à adopter des mesures d’hygiène trop irritantes (douches vaginales, savon antiseptique, déodorants, etc.).
A noter : si vous constatez une perte de liquide clair, inodore et incolore, créant une sensation constante de « mouillé » dans la culotte, il s’agit probablement de liquide amniotique.
Liquide amniotique : fonctions et pertes
Le liquide amniotique joue un rôle crucial dans la protection du fœtus, notamment contre les lésions et la perte de chaleur. Pour savoir si vous avez des pertes de liquide amniotique, il est important que vous soyez attentive à la présence d’un liquide transparent inodore dans vos sous-vêtements et que vous observiez si ces derniers sont mouillés plus d’une fois par jour. Par ailleurs, lorsqu’il existe une grande quantité de liquide amniotique, une diminution des mouvements fœtaux peut être observée. Une excellente façon de savoir s’il s’agit d’une perte de liquide amniotique, d’une perte d’urine ou uniquement d’une hausse de la lubrification du vagin est de placer une lingette intime dans les sous-vêtements et d’observer les caractéristiques du liquide.
Causes possibles des pertes de liquide amniotique
Les causes de perte de liquide amniotique ne sont pas toujours connues. Elle peut toutefois se produire en raison d’infections génitales.
- Rupture partielle de la poche : Le liquide amniotique commence à tomber à travers un petit orifice dans la poche. Elle est plus fréquente à la fin de la grossesse. Habituellement, l’ouverture se referme seule avec du repos et une bonne hydratation ;
- Problèmes dans le placenta : Le placenta peut ne pas produire suffisamment de sang et de nutriments pour le bébé, qui ne peut produire autant d’urine, compte tenu qu’il y a moins de liquide amniotique ;
- Les médicaments pour l’hypertension artérielle, contre l’accouchement prématuré, l’ibuprofène et d’autres médicaments peuvent affecter les reins du bébé, diminuer la quantité d’urine et donc celle du liquide amniotique. Pour ce motif, il est nécessaire de consulter l’obstétricien avant de prendre tout médicament ;
- Les anomalies du bébé : Au début du deuxième trimestre, le bébé commence à avaler le liquide amniotique et l’élimine en urinant.
Inquiétudes et conduite à tenir
En général, le médecin recommande d’augmenter la consommation d’eau et de rester au repos pour éviter de perdre davantage de liquide. Lorsque la perte de liquide se produit à la fin de la grossesse, cette perte n’est généralement pas grave. Si cette perte se produit après la 36e semaine, elle signifie habituellement une rupture des membranes.
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