L'allaitement maternel, bien que naturel, peut parfois s'accompagner de désagréments, notamment l'apparition de ce qu'on appelle communément une "perle de lait". Cet article explore en détail les causes, les traitements et les mesures préventives liés à ce phénomène, afin d'aider les mères allaitantes à surmonter ces difficultés et à profiter pleinement de cette expérience unique.
Qu'est-ce qu'une Perle de Lait ?
Une perle de lait se manifeste généralement par une douleur et/ou la présence d'une masse dans le sein. Dans certains cas, une inflammation peut survenir, rendant le sein chaud et provoquant l'apparition d'un "placard".
Il existe de nombreuses causes différentes pour lesquelles une ampoule peut se développer sur le mamelon. Souvent, une petite peau se forme au-dessus d'un conduit de lait sur le mamelon. Cela s'accompagne d'une sensation de picotement dans le sein et de douleurs lors de l'allaitement. Le lait est entravé dans son écoulement par la membrane. Cela peut même conduire à une stase du lait. Si vous avez de la chance, la bulle s'ouvrira d'elle-même pendant l'allaitement. Si cela ne suffit pas, il faut ouvrir la vésicule avec une canule/lancette stérile. L'ouverture du canal lactifère à l'aide d'une canule doit être effectuée par un spécialiste si possible en raison du risque de blessure et d'infection. Si la tache sur le mamelon est plutôt un point blanc-jaunâtre, on parle d'un bouchon de graisse sur le mamelon. Malheureusement, certaines mères souffrent de manière répétée de canaux lactifères obstrués.
Les Signes d’un Canal Lactifère Bouché
Un canal mammaire bouché ou bloqué survient quand le lait est bloqué dans la poitrine. En conséquence, un canal bloqué pendant l’allaitement entraine un mauvais drainage du lait. Cela engendre l’apparition d’une bosse sensible dans la poitrine et peut provoquer une gêne ou une douleur dans cette zone en particulier. Un canal mammaire bouché n’est généralement pas associé à d’autres signes de maladie ou fièvre.
Les symptômes courants d’un canal bouché pendant l’allaitement incluent :
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- Une bosse sensible dans une partie du sein.
- Une simple augmentation de chaleur dans la zone touchée.
- Une petite boursouflure blanche sur le mamelon.
Causes des Perles de Lait et Canaux Lactifères Bouchés
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une perle de lait ou d'un canal lactifère bouché. Il est essentiel de les identifier pour mieux prévenir leur apparition.
Un canal lactifère bouché est généralement dû à un lait qui n’a pas été totalement évacué ou un excès de pression sur le sein pendant une durée prolongée. Cependant, si vous souhaitez aller plus loin, voici certains facteurs qui peuvent provoquer un canal bloqué :
- Le fait de ne pas vider un sein pendant une tétée.
- Une mauvaise tétée pendant l’allaitement qui empêche le bébé de boire tout le lait.
- Un engorgement mammaire.
- Un surplus de lait.
- L’arrêt soudain de l’allaitement.
- Une pression sur la poitrine.
D’autres facteurs peuvent causer des douleurs aux seins pendant l’allaitement :
- Engorgement : Un engorgement peut rendre le sein particulièrement douloureux, dû à la tension exercée par le surplus de lait dans les canaux lactifères. Les engorgements sont généralement causés par des tétées trop peu fréquentes ou un bébé qui ne draine pas correctement le sein.
- Irritation du sein, crevasses : À cause d’une prise trop peu profonde le mamelon peut devenir douloureux. Le bébé ne prend pas assez de mamelon en bouche, et le mamelon frotte contre la partie dure du palais. Ou encore le bébé ne parvient pas à maintenir le sein en bouche et serre avec ses mâchoires, ses lèvres, ses dents et cela occasionne des plaies à d’autres endroits. Les freins restrictifs mais aussi des tensions crâniennes, au niveau des cervicales, de la mâchoire, de la colonne vertébrale, peuvent causer une prise du sein qui va blesser la mère.
- Candidose : La candidose apparaît comme une sensation de brûlure, pics, qui peut remonter dans le sein. Certaines mères parlent de sensation de ‘lave’. Le mamelon est rouge et irrité, sensible au frottement des vêtements. Il n’est pas nécessaire que bébé ait du muguet dans la bouche pour confirmer le diagnostic. Avoir une candidose signale une fragilité au niveau du système immunitaire, donc prendre soin de soi.
- Eczéma : La peau peut réagir à un excès d’humidité ou un produit utilisé pour se doucher, faire la lessive, un tissu.
- Vasospasme : Lors de la tétée et juste après celle-ci les vaisseaux sanguins se contractent et peuvent causer des douleurs semblables à la candidose, ou différentes. Le téton change de couleur - il peut blanchir, jaunir, devenir violet ou bleu.
- Syndrome de constriction mammaire : Les vaisseaux sanguins se contractent et il y a un manque d’afflux sanguins et d’oxygène. Cela cause de la douleur et la douleur va causer de la tension. La mère qui a mal va se tendre au niveau des épaules, serrer les dents. Cela va contracter les muscles de la poitrine, et de l’épaule et du cou, ce qui va comprimer les vaisseaux sanguins qui vont aux tétons et à la poitrine, et causant une douleur intense, comme un coup de couteau ou sourde. Ces symptômes sont souvent confondus avec une candidose.
- Ampoule de lait : Un petit point blanc douloureux (mais pas toujours) situé au bout du mamelon qui signale un canal lactifère bouché.
- Mastite : La mère a mal et/ou a une masse dans le sein, rouge, dure et chaude. On se sent fiévreuse, vaseuse. Le bébé refuse le sein atteint.
Traitements et Solutions
Face à une perle de lait ou un canal lactifère bouché, il existe plusieurs approches pour soulager la douleur et favoriser la guérison.
Techniques de Drainage et d'Expression du Lait
La guérison passe par le drainage. Il est essentiel de faire téter bébé très fréquemment et se reposer. Varier les positions pour drainer au mieux le sein. La position de la louve avec le menton de bébé en direction de la zone douloureuse est particulièrement efficace. Le bébé est allongé sur le dos, la maman a 4 pattes au-dessus de lui. La gravité permet un meilleur écoulement du lait. Masser sous l’eau chaude / sous la douche et exprimer du lait manuellement.
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Voici quoi faire durant l’allaitement en cas de canal bouché :
- Continuer à allaiter : Pour soulager un canal mammaire bouché, il est conseillé aux mères qui allaitent de continuer à donner le sein à leur bébé et de s’assurer qu’il boit tout le lait. Elles peuvent également essayer de donner le sein à leur nouveau-né sur le côté du canal lactifère bouché toutes les 2 heures. Cela permettra de faire circuler le lait pour aider à dégager le canal mammaire bouché.
- Masser vos seins avant chaque tétée : Il est recommandé de vous masser doucement le sein au niveau du mamelon avant chaque tétée. Cela encourage le flux de lait avant même de donner le sein. Après la tétée, vous pouvez exprimer le lait restant dans votre sein avec le canal bouché pour un drainage complet.
- Exprimer votre lait entre chaque tétée : Dans les cas où vous ne pouvez pas être présente pour allaiter votre bébé, nous vous conseillons d’utiliser un tire-lait pour exprimer le lait maternel. Tirer le lait manuellement aide à faire écouler le lait doucement, tout en contribuant à réduire le risque de canal bloqué durant l’allaitement.
- Ajuster la position d’allaitement : Il peut être utile d’orienter le menton de bébé vers le canal lactifère bouché. Allaiter de cette façon aidera le bébé à concentrer sa succion vers la zone bouchée et drainer tout pore obstrué dans les seins. Cela peut vous aider d’essayer différentes positions durant l’allaitement pour encourager votre bébé à mieux extraire la totalité du lait contenu dans vos seins.
Utilisation de la Chaleur et du Froid
Appliquer du chaud pour faciliter l’écoulement du lait, du froid pour calmer l’inflammation. Utiliser la technique du verre d’eau chaude, remplir un bol ou un verre d’eau tiède et y mettre le sein. Cela déclenche parfois un réflexe d’éjection.
- Compresses chaudes : Une compresse chaude peut aider à soulager la gêne au niveau du sein concerné. Appliquez simplement une serviette chaude et humide sur la partie où se situe le canal lactifère bouché plusieurs fois par jour, tout en vous massant doucement la zone. Vous pouvez également utiliser ces thermo-coussinets 2 en 1 pour apaiser les douleurs à chaud ou à froid.
Autres Remèdes et Techniques
- Utiliser un tire lait si bébé refuse de téter, ou bien la succion d’un volontaire (père ou aîné).
- On peut utiliser des cataplasmes d’argile verte (argile verte mélangée avec de l’eau) pour aider avec l’inflammation.
- Ou utiliser des feuilles de chou dans le soutien-gorge mais avec modération, cela peut arrêter les montées de lait. Prendre une feuille de chou découper un trou pour le mamelon.
- La vibration d’une brosse à dents électrique peut parfois permettre de faire bouger le lait qui a séché dans le sein. Appliquer la brosse à dents sur la zone douloureuse.
Médicaments et Consultations Médicales
Certains anti-inflammatoires sont compatibles avec l’allaitement. Consulter le site du crat et de e-lactancia pour savoir lesquels. Mais ils ne soignent pas la mastite, ils atténuent les symptômes.
En cas d’un état grippal, et/ou d’absence d’amélioration voire dégradation consulter dans les 48h. Il arrive qu’un traitement antibiotique soit nécessaire (ils sont majoritairement compatibles avec l’allaitement) lorsque cela devient une mastite.
Consultez un professionnel de santé si vous souffrez toujours de douleurs après 48h. Il est conseillé aux mères allaitantes victimes de canal mammaire bouché de consulter un médecin pour toute aide concernant le traitement d’un canal lactifère bouché ou pour toute question.
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Traitement de la Candidose Mammaire
Seul un traitement antifongique peut traiter la candidose mammaire. Sans arrêter l’allaitement, la mère peut commencer par prendre un traitement local pour sa poitrine et la bouche de son bébé. Un traitement oral est prescrit s’il n’y a pas d’amélioration visible au bout de 24 à 48 heures.
Le docteur Newman dit qu’un abcès ne nécessite pas l’arrêt de l’allaitement. Le bébé avait déjà été mis en contact avec les bactéries et le priver de lait le prive d’anticorps, et le pus n’est que des cellules mortes que son système digestif est capable de détruire facilement.
Coquillages d’allaitement
Recommandés par 9 sage-femmes sur 10, ce dispositif médical naturel soigne les crevasses et l’hypersensibilité des mamelons. En cas de peau sensible, ils évitent d’irriter la peau, contrairement aux protège-mamelons classiques comme en silicone.
Les coquillages d’allaitement sont de véritables coquillages naturels, similaires à ceux qu’on peut trouver sur une plage. Ces accessoires se posent dans le soutien-gorge, directement sur les mamelons.
Grâce à leur côté légèrement bombé, les coquillages d’allaitement recueillent les petites perles de lait qui coulent au fil de la journée. Une étude menée au Brésil a montré que, sur 100 femmes, la cicatrisation des crevasses du mamelon s’accélère dès le troisième jour grâce aux coquillages d’allaitement. La même étude révèle que les femmes qui utilisent ses protèges-mamelons ont moins de douleurs liées à l’allaitement.
Les coquillages d’allaitement en nacre forment un cocon protecteur autour des mamelons. La sensibilité des mamelons est fréquente pendant l’allaitement, mais il est possible de la réduire, voire de la prévenir. Ils aident à maintenir la peau autour des mamelons hydratés et la protègent des agressions extérieures !
En parallèle des coquillages, vous pouvez également utiliser la lanoline. Cette crème est une alliée incontournable des mamans grâce à ses vertus apaisantes.
Prévention des Perles de Lait et Canaux Lactifères Bouchés
La prévention est essentielle pour éviter l'apparition de ces problèmes. Adopter de bonnes habitudes d'allaitement peut grandement contribuer à réduire les risques.
Dans un monde idéal, toutes les mamans voudraient pouvoir éviter d’avoir un canal lactifère bouché. Cependant, il existe bien des techniques pour aider à éviter les canaux mammaires bouchés et profiter sereinement des moments avec bébé. Voici quelques conseils à adopter pendant l’allaitement :
- S’assurer que le sein est complètement drainé après chaque tétée.
- Allaiter régulièrement et en temps et en heure.
- Exprimer le lait entre chaque tétée pour drainer complètement les seins.
- Éviter les positions qui compriment les seins.
- Porter des vêtements amples et confortables ainsi que des soutiens-gorge sans armatures.
- Éviter de donner une tétine, des biberons, d’utiliser des bouts de sein car la succion avec ces trois objets est différente de celle du sein : bébé va pincer avec ses gencives et mettre la langue en arrière.
Autres conseils
- Maintenir une bonne position du bébé au sein dès le premier jour.
- Éviter les vêtements et sous-vêtements synthétiques. Veillez également à choisir un soutien-gorge d’allaitement adapté et pas trop serré pour éviter au maximum les frottements qui peuvent créer des irritations cutanées.
- Éviter les coupelles en argent, les coquillages, coquilles et tous les gadgets miraculeux.
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