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Nez qui coule chez le nourrisson : Causes, symptômes et remèdes

Si votre nourrisson présente des symptômes de rhume, surtout s'il est très jeune, cela peut être impressionnant. Il est important de se rappeler que le rhume n'est généralement pas une maladie grave, mais des précautions particulières doivent être prises lorsqu'il affecte un bébé. Cet article vise à fournir des informations complètes sur les causes, les symptômes et les remèdes pour le nez qui coule chez les nourrissons, afin d'aider les parents à gérer au mieux cette situation courante.

Qu'est-ce qu'un rhume et comment bébé l'attrape-t-il ?

Le rhume, ou rhinite, est très fréquent à partir de l'automne et pendant la saison hivernale. Il est causé par de nombreuses souches de virus qui se fixent et infectent les voies respiratoires supérieures, notamment le nez, la bouche, le pharynx et le larynx. Ces virus sont très contagieux et se propagent rapidement chez les enfants en bas âge.

Plus de 200 virus sont responsables des rhumes. Les bébés et les enfants de moins de 6 ans en attrapent fréquemment, car leur immunité n'est pas encore complètement développée. En moyenne, les premiers rhumes chez le nourrisson surviennent vers l'âge de 5 à 6 mois. La fréquence des rhumes chez l'enfant peut atteindre 10 épisodes par an avant l'âge de 2 ans, avant de diminuer progressivement avec l'âge.

Les bébés sont plus susceptibles d'attraper des rhumes pour plusieurs raisons :

  • Système immunitaire immature : Le système immunitaire des bébés n'est pas encore pleinement efficace pour combattre les virus.
  • Partage : Les bébés et les jeunes enfants ont tendance à tout partager, surtout s'ils ont des frères et sœurs ou s'ils sont gardés en collectivité.
  • Modes de contamination multiples : La contamination peut se faire par contact direct, par contact indirect avec un objet souillé, ou même par voie aérienne (gouttelettes projetées dans l'air).

Symptômes du rhume chez le nourrisson

Il n'est pas toujours facile de distinguer un rhume, une rhinopharyngite ou une grippe. Voici les principaux symptômes d'un rhume chez un bébé :

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  • Obstruction nasale : Bébé a le nez bouché.
  • Écoulement nasal : Bébé a le nez qui coule (rhinorrhée). L'aspect des sécrétions nasales peut varier au cours d'un même épisode. Un écoulement nasal clair est le plus fréquent, mais le mucus peut s'épaissir et changer de couleur au fil d'un rhume.
  • Irritation des fosses nasales : Bébé éternue de manière fréquente.
  • Mal de gorge : Bébé peut présenter une toux.
  • État fébrile : Bébé a une température corporelle modérée pouvant atteindre 38,5 °C. Il peut y avoir un peu de fièvre, entre 38°C et 39°C.
  • Autres symptômes : Respiration un peu ronflante, bébé grognon, difficulté à téter.

Quand s'inquiéter ? Signes d'aggravation

Si le rhume est une infection bénigne, il doit toutefois faire l'objet d'une attention particulière chez les bébés. En effet, avant 3 mois, les bébés respirent uniquement par le nez. Un simple rhume peut donc causer une détresse respiratoire chez un nourrisson de 15 jours ou 3 semaines.

Il est important de préciser qu'un nouveau-né de moins de 3 mois présentant les symptômes suivants doit faire l'objet d'une consultation pédiatrique rapide :

  • Bébé présente de la fièvre (plus de 38°C).
  • Il a des difficultés à respirer.
  • Il refuse de s'alimenter.
  • Il tousse ou vomit.

Au-delà de cet âge, une surveillance attentive reste nécessaire, car les symptômes du rhume peuvent engendrer des complications respiratoires ou autres chez les bébés, de type otite moyenne aiguë, bronchiolite ou pneumonie.

Voici un aperçu des signes qui doivent vous alerter :

  • Une respiration accélérée.
  • Des difficultés respiratoires.
  • Une cyanose des lèvres (lèvres bleues).
  • Des vomissements à cause de la toux.
  • Un écoulement nasal jaune ou verdâtre qui persiste.
  • Des troubles du comportement (irritabilité, apathie, sommeil difficile…).
  • Une perte d'appétit durable.
  • Des yeux sales et collés au réveil.

Généralement, ces signaux apparaissent 3 ou 4 jours après la manifestation des premiers symptômes, c'est-à-dire au moment où vous devriez constater un début d'amélioration. Si ces signes de complication apparaissent chez votre enfant après 3 mois et que son état de santé ne s'améliore pas, n'hésitez pas à consulter un médecin ou un pédiatre.

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Si votre bébé a en plus du mal à respirer mais aussi des difficultés à prendre le biberon, dort mal et est agité, il peut alors développer une bronchiolite à VRS (Virus Respiratoire Syncitial) qui peut être grave.

Durée d'un rhume chez le nourrisson

La durée d'un rhume chez le nourrisson est de 7 à 10 jours en moyenne. La fièvre disparaît en 2 ou 3 jours, mais le nez guérit moins vite. Que votre bébé ait un mois ou plus, il peut avoir le nez bouché pendant plus longtemps. Et s'il va à la crèche, il attrapera facilement des rhinopharyngites d'origine virale.

Que faire pour soulager un bébé enrhumé ?

Les rhumes, chez l'enfant comme chez l'adulte, étant causés par des virus, ils ne doivent pas faire l'objet d'un traitement antibiotique. Seuls les symptômes peuvent être soulagés au cas par cas.

Lavage de nez au sérum physiologique

Le traitement principal consiste en des lavages de nez réguliers au sérum physiologique. Utilisez du sérum physiologique en dose unique. Insérez doucement le sérum physiologique dans une narine puis l'autre, en couchant votre bébé sur le dos puis en le mettant sur le côté. Il est conseillé de réaliser régulièrement des lavages de nez avec du sérum physiologique ou une solution de lavage, plusieurs fois par jour, pour faciliter l'éviction des sécrétions nasales.

Voici quelques conseils techniques pour bien nettoyer le nez de votre bout de chou :

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  1. Allongez bébé sur le côté et maintenez sa tête sur le côté. Cette position doit être maintenue tout le long de l'opération pour éviter les fausses routes.
  2. Introduisez délicatement l'embout de la dosette de sérum physiologique à l'entrée de la narine qui est située le plus haut.
  3. Appuyez sur la dosette pour libérer le contenu dans la narine. La bouche de bébé doit être fermée de manière à favoriser l'évacuation du sérum par l'autre narine.
  4. Laissez bébé déglutir et les sécrétions s'écouler avant d'essuyer le nez avec un mouchoir jetable.
  5. Essuyez le nez de bébé avec un mouchoir jetable.

Utilisation d'un mouche-bébé

Vous pouvez aussi utiliser un mouche-bébé pour aspirer doucement les sécrétions nasales après le lavage au sérum physiologique. Il existe plusieurs modèles (poire, manuel, électrique). L'important est d'aspirer doucement pour éviter d'irriter les muqueuses et de bien nettoyer l'appareil après chaque usage.

Autres mesures pour soulager bébé

  • Fièvre : Le paracétamol peut être utilisé pour faire baisser la fièvre. Attention : ne donnez ce type de médicaments que si vous en avez l'habitude. Sinon, demandez conseil à votre médecin. Il ne faut jamais administrer d'ibuprofène à un bébé de moins de 6 mois, ni d'acide acétylsalicylique (aspirine) à un enfant ou à un adolescent. Si bébé a de la fièvre, ne le couvrez pas trop pour laisser la chaleur s'évacuer et éviter les phénomènes de « surchauffe ».
  • Hydratation : Donnez-lui souvent à boire (eau, lait) pour maintenir un bon taux d'hydratation et fluidifier les sécrétions nasales. Il est important de garder votre nourrisson bien hydraté. En cas de rhume, le manque d'appétit et la fièvre peuvent vite entraîner une déshydratation.
  • Environnement : Couchez bébé dans une pièce dont la température ne dépasse pas les 18/19 °C. Surélevez légèrement la tête de son lit pour faciliter sa respiration (jamais avec un oreiller directement dans le lit avant l’âge de 2 ans, pour des raisons de sécurité). Aérer une heure au quotidien pour renouveler l'air et vérifier l'hygrométrie de la pièce. Un air trop sec accentue la congestion nasale. Aérer les pièces plusieurs fois par jour et maintenir une humidité adaptée (autour de 50 %) contribuent à apaiser les muqueuses. Utiliser un humidificateur dans la chambre de bébé permet de garder l'air humide et d'aider à dégager les voies respiratoires. Si vous n'avez pas d'humidificateur, faire couler de l'eau chaude avant le bain pour créer de la vapeur peut aussi être bénéfique.
  • Alimentation : Pour les bébés en âge de manger, mais qui refusent de s'alimenter, proposez des petites quantités plusieurs fois par jour et cherchez en priorité des aliments susceptibles de lui plaire.
  • Repos : Privilégiez les activités et les occupations calmes pour permettre à l'organisme de bébé de conserver toute son énergie pour combattre le virus.
  • Massages : Et si vous massiez bébé afin d’apaiser les sensations d’inconfort liées au rhume ? Commencez par effectuer des mouvements délicats de haut en bas sur l’arête du nez, puis de chaque côté. Cela a pour effet de déloger le mucus accumulé. Vous pouvez aussi désencombrer ses bronches en réalisant un massage sur sa poitrine et le haut de son dos. Un massage doux sur la poitrine ou le dos peut aider à dégager les voies respiratoires et à réduire la congestion. Vous pouvez utiliser une huile végétale.

Remèdes de grand-mère : prudence !

Il est fortement déconseillé de s'essayer aux remèdes de grand-mère pour soigner les rhumes chez les bébés sans avis médical.

Une astuce populaire à considérer avec prudence : L’une des astuces de grand-mère les plus populaires pour soulager un bébé enrhumé est l’utilisation de l’oignon sous le lit. Bien que cela puisse paraître inhabituel, l'oignon libère des composés soufrés lorsqu'il est coupé, qui peuvent aider à dégager les voies respiratoires. Il suffit de placer un oignon coupé en deux sous le lit de bébé ou dans un bol à côté du lit. L’odeur forte peut ne pas plaire à tout le monde, mais de nombreux parents affirment que cette astuce aide à diminuer la congestion.

Ce qu'il faut éviter

  • Antibiotiques : Les antibiotiques sont inefficaces contre les rhumes, car ils sont causés par des virus.
  • Décongestionnants : Les décongestionnants en vente libre ne sont pas recommandés pour les nourrissons.
  • Sirop contre la toux : Les sirops contre la toux ne sont pas recommandés pour les nourrissons.

Prévention du rhume chez le nourrisson

Comme les virus à l'origine des rhumes sont très contagieux et se propagent rapidement, il est important de prendre des mesures pour prévenir la contamination :

  • Lavez-vous les mains : Lavez-vous les mains régulièrement, surtout après avoir mouché votre bébé, avant les repas et après avoir joué.
  • Évitez les contacts : Limitez les contacts en période d'épidémie, surtout pour les nourrissons.
  • Allaitement maternel : Bon à savoir : le lait maternel protège les nourrissons contre les virus des rhumes jusqu’à 4 mois au moins. Si possible, allaitez plus souvent.
  • Renforcez le système immunitaire : Un système immunitaire fort permet à votre enfant de mieux résister à la rhinopharyngite. S’il mange déjà des aliments solides, privilégiez les sources de vitamine C telles que le kiwi, les fruits rouges et le brocoli. Vous pouvez aussi lui donner des poissons gras, qui sont riches en vitamine D. La carence en cette substance, appelée aussi vitamine du soleil, est l’une des principales causes des maux d’hiver.
  • Hygiène nasale : Une bonne hygiène nasale est indispensable dès la naissance pour permettre à votre bébé de bien respirer, bien manger et prévenir les maladies ORL (rhume, rhinopharyngite, bronchiolite, etc.).

Rhume et Covid-19

Chez les adultes, les symptômes d'un rhume peuvent s'apparenter à ceux de la Covid-19. Il faut donc passer un test PCR Covid au plus vite pour savoir s'il s'agit d'un rhume ou du coronavirus et ainsi éviter de propager le virus.

Le sérum physiologique : un allié incontournable

Disponible sous forme d’unidoses stériles et sans conservateur, le sérum physiologique est un allié incontournable du quotidien pour nettoyer le nez, les oreilles et les yeux de votre bébé. Le sérum physiologique est une solution saline isotonique composée de chlorure de sodium (NaCl) dilué à 0,9% et d’eau purifiée. Durant les premiers mois de vie, un bébé respire exclusivement par le nez.

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