Introduction
En néonatologie, l'objectif primordial est de minimiser au maximum les interventions invasives, en privilégiant des approches douces et respectueuses du développement du nouveau-né. Cet article explore les recommandations essentielles pour atteindre cet objectif, en mettant l'accent sur la distraction et l'implication des parents.
L'Importance de la Distraction
La distraction est une stratégie précieuse pour réduire l'anxiété et la douleur associées aux soins potentiellement invasifs. Elle consiste à détourner l'attention du bébé de la procédure médicale, en utilisant des stimuli sensoriels agréables et adaptés à son âge.
Adapter la Distraction à l'Enfant
Chaque enfant est unique, avec ses propres préférences et sensibilités. Il est donc crucial d'adapter la distraction à sa personnalité, son âge et ses expériences. Certains enfants réagiront mieux à des stimuli visuels, tandis que d'autres préféreront des sons ou des sensations tactiles.
Selon sa personnalité, son âge, les expériences de sa vie, l’enfant privilégie l’un ou l’autre canal qu’il s’agit d’activer parce qu’il sera plus efficace qu’un autre au moment du soin.
Le Rôle des Parents
Les parents jouent un rôle essentiel dans la mise en œuvre de la distraction. Ils connaissent leur enfant mieux que quiconque et peuvent identifier les stimuli qui l'apaisent et le distraient le plus efficacement.
Lire aussi: Guide pratique stage infirmier
A ce titre, et surtout lorsque l’enfant est jeune et/ou ne s’exprime pas bien les parents ont un rôle primordial à jouer.
Lorsque les professionnels connaissent déjà l’enfant et ont pu repérer ce qui a bien fonctionné lors des soins précédents, la situation est un peu différente. Mais lorsque c’est la première fois, il est important de disposer d’un panel important de moyens de stimulations pour être sûr de trouver le plus adapté.
Le Rôle des Soignants
Les soignants doivent également être formés à l'utilisation de la distraction. Il est conseillé qu'un soignant soit dédié à la distraction, et non celui qui effectue le soin.
soit un soignant. Dans ce cas, il est conseillé qu’il ne fasse pas le soin. L’expérience montre que dans de nombreux services, c’est un rôle souvent joué par les aides-soignants ou auxiliaires de puériculture.
Il est important de ne pas ramener constamment l'enfant à la réalité du soin en lui expliquant en détail ce qui est en train d'être fait.
Lire aussi: Réussir son stage d'auxiliaire de puériculture en néonatologie
Difficile de capter l’attention de l’enfant vers quelque chose de positif, si régulièrement on le ramène à la réalité du soin en lui expliquant ce qu’on lui fait. Que l’enfant ait exprimé le souhait ou pas d’être informé du déroulement du soin, il est toujours possible d’informer sur le geste tout en faisant de la distraction.
Moyens de Distraction
Un large éventail de moyens de distraction peut être utilisé en néonatologie. Il est important de proposer une variété d'options pour répondre aux besoins individuels de chaque enfant.
Stimuli Visuels
- Écrans : Un écran de télévision ou un ordinateur pour visionner des films peut captiver l'attention de l'enfant.
- Objets lumineux : Des mobiles lumineux, des lampes de chevet avec des projections, ou des jouets lumineux peuvent être utilisés pour stimuler la vision du bébé.
Stimuli Auditifs
- Musique : Un lecteur de CD ou un lecteur MP3 diffusant des berceuses ou des chansons douces peut apaiser l'enfant.
- Histoires : La lecture d'histoires à voix haute peut captiver l'attention du bébé.
Stimuli Tactiles
- Objets texturés : Des peluches douces, des couvertures en tissu texturé, ou des jouets à mordiller peuvent offrir un réconfort tactile.
- Massage : Un massage doux peut aider à détendre le bébé et à réduire son anxiété.
Autres Moyens
- Consoles de jeux : Une console de jeux peut être utilisée pour distraire les enfants plus âgés.
- Jeux : Surprendre agréablement les enfants avec un objet, un jeu intrigant, une activité qu’ils ne connaissent pas.
Hygiène et Sécurité
L’hygiène : la possibilité de désinfecter les objets de distraction proposés est un critère très important lors de l’achat des objets et jeux. Pour s’adapter aux bébés qui apprécient de pouvoir porter les objets à leur bouche. Beaucoup d’objets en plastique peuvent facilement être désinfectés à l’Anios alimentaire® ou au Surfanios®.
Les disparitions : dans une certaine mesure, elles sont inévitables (et il vaut mieux le savoir pour ne pas en être blessé ou se décourager), il est préférable d’acheter d’office plusieurs exemplaires du même jeu.
Tester les jouets c’est aussi repérer, pour quels soins ils sont les plus adaptés.
Lire aussi: IPS en néonatologie : un aperçu
Intégration de la Distraction dans les Soins
Pour que la distraction soit efficace, elle doit être intégrée de manière systématique dans les soins.
Création d'un Environnement Ludique
Trouver un fil conducteur, un thème de décoration et de jeux peut renforcer l’ambiance ludique.
Élaboration d'un Protocole
La création d'un protocole peut prendre du temps, mais il est nécessaire pour que la distraction soit intégrée dans l'organisation du travail, qu’elle soit partagée par l'ensemble de l'équipe et être transmise aux nouveaux qui la découvrent.
Rôle des Différents Acteurs
- Médecins : Du ou des médecins du service afin de pouvoir introduire cette pratique dans les soins, en complément de leur rôle en terme de prise en charge de la douleur provoquée par les soins.
- Cadre de santé et médecin chef de service : Pour inscrire le projet de façon durable dans le service, le rôle du cadre de santé et du médecin chef de service est essentiel.
Visibilité Administrative
A l’heure actuelle, cette pratique n'a pas encore une « visibilité administrative ». De nombreux services pédiatriques utilisent la distraction. Mais cette pratique est plus ou moins bien structurée. Elle dépend, le plus souvent, d'une initiative personnelle qui ne fait pas encore l'objet d'une pratique collective, protocolisée et institutionnalisée. Le risque est qu’elle garde un caractère accessoire et non indispensable.
Sélection des Moyens de Distraction
Une fois que le projet est élaboré, que la sélection des moyens de distraction est réalisée, les fournisseurs repérés (voir une liste de fournisseurs) c’est sans doute la partie la plus simple.
tags: #néonatologie #éviter #les #soins #invasifs #recommandations