La constipation chez les nourrissons est une source fréquente d’inquiétude pour les parents. Heureusement, ce trouble digestif est généralement bénin et passager. Comprendre les causes et connaître les astuces pour améliorer le transit de votre bébé peut vous aider à le soulager et à réduire votre propre stress.
Fréquence Normale des Selles chez le Bébé
La fréquence des selles varie considérablement d’un bébé à l’autre, influencée par des facteurs tels que l’alimentation, le stade de développement et le transit intestinal individuel. Un bébé en bonne santé peut avoir plusieurs selles par jour ou seulement une tous les trois ou quatre jours. Les bébés de plus d’un mois allaités au lait maternel peuvent n’avoir qu’une selle par semaine, voire moins fréquemment.
Identifier la Constipation chez Bébé
La constipation se manifeste par des selles rares, une consistance anormale (dures, petites ou volumineuses) et des difficultés, voire des douleurs, à les évacuer. Votre bébé peut pleurer en essayant de faire ses besoins, sembler tendu ou pousser sans succès. D’autres signes incluent des ballonnements, une diminution de l’appétit et, dans certains cas, un filet de sang dans les selles, signe probable d’une petite fissure anale.
Causes Possibles de la Constipation chez le Nourrisson
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la constipation chez les bébés :
- Système digestif immature: Le tube digestif du nourrisson est encore en développement, ce qui peut entraîner des variations du transit.
- Alimentation inadaptée: L’introduction de nouveaux aliments lors de la diversification peut perturber le transit. Certains aliments comme la carotte, la pomme et le riz peuvent ralentir le transit, tandis que d’autres, riches en fibres, peuvent le stimuler.
- Manque d’hydratation: L’eau est essentielle pour la digestion et l’évacuation des selles. Un manque d’hydratation peut rendre les selles plus dures et difficiles à expulser.
- Manque de mouvement: L’activité physique, même minime, favorise la progression des selles dans l’intestin. Un bébé qui reste longtemps immobile peut voir son transit ralentir.
- Stress et émotions: Les bébés sont sensibles aux changements et aux émotions fortes, ce qui peut impacter leur transit.
- Mauvais dosage des biberons: Un mauvais dosage des biberons (une mesurette de poudre de lait infantile pour 30 ml d’eau) peut provoquer la constipation.
- Changement soudain de son mode d’alimentation: Un changement soudain de son mode d’alimentation (changement de lait, début de la diversification alimentaire, introduction d’un nouvel aliment, etc.) peut provoquer la constipation.
- Un apport en eau insuffisant en l’absence d’allaitement maternel.
- Un apport en fibres insuffisant (si votre bébé est diversifié).
Conseils pour Améliorer le Transit de Bébé
Hydratation Optimale
Assurez-vous que votre bébé boit suffisamment de lait (maternel ou infantile) ou d’eau tout au long de la journée. L’hydratation est essentielle pour des selles plus molles et faciles à évacuer. Si vous donnez du lait infantile à votre bébé, assurez-vous de respecter scrupuleusement les quantités d’eau et de poudre recommandées. Pour prévenir ou atténuer la constipation bébé sur un nourrisson non allaité, assurez-vous qu'il est bien hydraté en lui proposant une eau faiblement minéralisée (minéralisation inférieure à 1000 mg/L) portant la mention "convient à l'alimentation du nourrisson".
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Alimentation Adaptée
Allaitement Maternel
Continuez à allaiter comme d’habitude. Le lait maternel est l’aliment de référence pour le nourrisson durant ses premiers mois de vie, couvrant ses besoins de façon exclusive jusqu’à ses 6 mois et assurant son bien-être digestif.
Bébés Nourris au Biberon
Évitez les changements fréquents de lait. Si vous utilisez du lait infantile, portez une attention particulière à la reconstitution des biberons (une mesurette de lait pour 30 ml d’eau, il faudra toujours mettre le lait en poudre après l’eau et non l’inverse). Cela permettra d’assurer une composition nutritionnelle adaptée aux besoins de l’enfant, et une bonne texture du lait proposé pour une meilleure digestibilité.
Diversification Alimentaire
Introduisez progressivement les aliments solides entre 4 et 6 mois. Lors de la diversification alimentaire, il est recommandé d’utiliser une proportion de 2/3 de légumes pour 1/3 de féculents. Privilégiez les aliments riches en fibres comme les légumes verts (épinards, haricots verts, courgettes) et les fruits (jus d’orange et jus de pruneau). Limitez les aliments qui peuvent ralentir le transit comme les carottes, les bananes et le riz blanc.
Au début de la diversification alimentaire (entre 4 et 6 mois), il sera donc important de limiter à quelques cuillères les aliments trop riches en fibres, tels que les céréales complètes, certains légumes verts (choux, poireaux,…) et les légumineuses (pois chiches, haricots secs, pois cassés…).
Mouvements et Massages
- Position du vélo: Mettez votre bébé sur le dos, attrapez doucement ses mollets ou chevilles et faites-le pédaler (comme s’il faisait du vélo) pour stimuler son transit intestinal.
- Position de flexion: Allongez votre bébé sur le dos et repliez ses jambes doucement sur son ventre. Puis faites-lui faire des mouvements circulaires en tenant ses cuisses contre l’abdomen.
- Portage physiologique: Votre bébé est contre vous en écharpe, en position accroupie.
- Portage « en koala »: Installez votre bébé sur votre avant-bras, tête posée dans votre coude, visage orienté vers le sol.
- Massage abdominal: Massez délicatement le ventre de votre bébé en effectuant des mouvements circulaires autour du nombril, dans le sens des aiguilles d’une montre.
Autres Astuces
- Bain tiède: Un bain tiède peut aider à détendre les muscles de l’abdomen et faciliter l’évacuation des selles.
- Position accroupie: Cette position aligne naturellement le rectum, facilitant le passage des selles.
- Préparations à base de plantes: Certaines préparations à base de plantes, comme Calmosine Transit, peuvent aider à apaiser les inconforts digestifs.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Consultez un médecin si vous observez l’un des symptômes suivants :
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- Présence de sang dans les selles.
- Vomissements répétés.
- Perte de poids ou manque d’appétit.
- Gêne intense et pleurs persistants.
- Constipation qui dure ou selles anormales.
Traitements Médicamenteux
Dans certains cas, le médecin peut prescrire un traitement laxatif pour ramollir les selles et faciliter leur évacuation. Ces traitements sont à prendre uniquement sur prescription médicale et pas avant l’âge de 6 mois. Les médicaments laxatifs actuels ont pour effet de ramollir les selles : ils s’appellent lactulose (Duphalac), lactitol (Importal) ou macrogol (Forlax,Transipeg ou Movicol).
Importance d’un Environnement Calme et Serein
Un environnement calme et serein est essentiel pour le bien-être de votre bébé. Isolez son espace de détente, tamisez les lumières et parlez-lui doucement pour le rassurer. Papa et Maman doivent eux-mêmes être calmes et détendus car Bébé est très sensible à l’état émotionnel de ses parents.
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